近日，县人民医院消化内科又成功开展一例“直肠腺瘤切除术+内痔内镜下泡沫硬化剂注射术”，已为50多名痔疮患者轻松解决痛苦。29岁的李先生4天前因“便血”来到医院，经内镜检查发现肠息肉、痔疮，立即入住消化内科完成相关检查，术中无明显疼痛感，治疗后亦无特殊疼痛感。
痔疮是一个常见病和多发病，我国痔疮患者约5亿人。民间素有“十男九痔、十女十痔”的说法。痔疮最常见的表现是便血，大多是排便时或排便后伴鲜血流出，出血量多会引起贫血，严重影响身体健康。另外，痔疮还会引起肛周肿胀、瘙痒，以及痔疮脱垂所引起的疼痛，显著降低生活质量。
根据发生部位的不同，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔发生在齿状线上方，主要在肛门里面，平时不常看见，严重者会脱落到肛门之外；而外痔发生在齿状线下方，在肛门之外，不能送回肛门。兼有内痔和外痔者，称为混合痔。
其中内痔根据其严重程度亦可分为以下四个级别：
对于痔疮的治疗现在已从传统的消除痔块转变为尽可能保护，复位下移的肛垫，消除临床症状为基本原则。2018年美国结直肠外科学会（ASCRS）编写的痔管理临床实践指南中明确指出多数I、II级内痔及部分经药物治疗无效的III级内痔可采用器械治疗，如套扎、硬化等治疗。
硬化治疗是向内痔黏膜下、基底部或痔核注射硬化剂，导致痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，黏膜下层纤维化，随后痔块萎缩、固定，包绕扩张静脉丛，以消除、减轻痔的出血、脱出等症状。近年来随着内镜技术的广泛应用，透明帽辅助内镜下内痔硬化术（Cap- assisted endoscopic sclerotherapy，CAES） 被临床广泛开展起来。
内镜下治疗优势
①肠镜检查完后即可评估痔病严重程度并进行治疗，无需特别准备；
②全程无痛苦，不需要麻醉，术后护理简便；
③视野清晰，充分暴露痔核，能确保精准注射硬化剂；
④手术中/手术后并发症少，极少发生肛门口疼痛；
⑤恢复快，1天后可进食并下床活动；
⑥是目前各种治疗痔疮手术花费较少的方法。
县人民医院消化内科咨询电话：023-56566226
来源：县人民医院
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