撰文 | 王聪
随着现代社会生活节奏的加快，生活、学习和工作压力越来越大，内卷化越来越严重，40小时的正常上班时间几乎已成为一种奢望。加班对不少人来说是家常便饭。近年来，国内一些互联网公司更是把加班作为一种文化，996甚至被形容为一种“福报”。
而长时间工作对身体健康具有明显的危害，因为长时间加班导致年轻人猝死的新闻我们也屡见不鲜。长时间加班对身体到底有着怎样的伤害？
2021年5月17日，世界卫生组织（WHO）和国际劳工组织（ILO）在环境科学领域顶级期刊Environment International期刊发表了题为：Global, regional, and national burdens of ischemic heart disease and stroke attributable to exposure to long working hours for 194 countries, 2000–2016: A systematic analysis from the WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury 的研究论文。
这是全球第一份关于长时间工作队健康影响的调查报告，该研究提供了充分的证据表明，与每周35-40小时的正常工作时长相比，每周工作超过55小时的人患心脏病和中风的风险更高。
这项研究显示，在2016年，全球有4.88亿人每周至少工作55小时，占全球劳动力总人口的8.9%。而且这一比例正在快速增加，从2000年到2016年，每周至少工作55小时的人口比例增加了9％。
2016年，估计有74.5万例死亡归因于长时间工作或加班导致的缺血性心脏病和中风，其中中风占53%（39·8万人），缺血性心脏病占47%（34·7万人）。在2000-2016年之间，长时间工作导致的缺血性心脏病死亡人数增加了42％，中风死亡人数增加了19％。
而对于广大996的打工人来说，一周工作时长可是72个小时，比WHO所指的长时间工作还要长17个小时，所以，网友们所说的996=ICU，并不仅是一句心酸的自嘲，而是正在成为无奈的现实。
世界卫生组织（WHO）和国际劳工组织（ILO）组织了专家团队对全球194个国家/地区的工作时长和183个国家/地区在2000年、2010年和2016年按性别和年龄划分的缺血性心脏病和中风的可归因负担进行对比分析。
分析结果表明，在2016年，全球有4.88亿人（占全球劳动力人口的8·9％）长时间工作（≥55小时/周）。有74.5万人因缺血性心脏病（34·7万人）和中风（39·8万人）导致的死亡，以及2330万例伤残调整生命年（DALY）可归因于这些长时间工作。
伤残调整生命年（DALY）是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。
这些地区和国家情况最为严重
2016年，东南亚地区每周工作55小时或以上的人口比例最高，为11.7％，其次是非洲和东地中海地区，为11.4％，欧洲则最低，仅为3.5％。
随着时间的推移，从2000年到2016年，西太平洋地区每周工作55小时或以上的比例的增加最多，而非洲的降幅最大。
在2016年的所有地区中，东南亚地区情况最为严重，因长时间工作导致的缺血性心脏病死亡人数和中风死亡人数均最高，均为16万人，且增幅最大，而欧洲则最低。
具体到国家，埃及、黎巴嫩和乌克兰由于长时间工作而导致的心脏病心脏病死亡率最高，大约每10万人有15例死亡。法国、卢旺达和肯尼亚最低，每10万人中不足1例。
朝鲜是由于长时间工作而导致的中风死亡率最高的国家，每10万人中有28.1人死亡。法国、挪威和瑞士等国家最低，每10万人中不足1例。
男性受影响更大
在每周工作55小时或以上的人中，男性以及中年早期成年人占据大多数。2000-2016年，男性每周工作55小时或以上的比例在增加，女性则相对稳定。
长时间工作导致缺血性心脏病和中风的疾病负担中，男性负担要比女性大，且相关死亡人数和死亡率随着年龄增长而增加。无论是从绝对死亡人数还是从相对死亡率的角度来看，男性和老年人（60-74岁）都因长时间工作而导致承担了更大的缺血性心脏病和中风负担。
长时间工作为何会导致心脏病和中风？
研究表明，长时间工作可能通过两种主要的“途径”导致心脏病和中风，进而导致死亡。
第一条途径：压力导致的生理反应，长时间工作会持续激活自主神经系统、免疫系统，进而引起相关的应激反应，并释放过多的应激激素（例如肾上腺素，去甲肾上腺素和皮质醇）。这会触发心血管系统的反应以及引起组织病变。
第一条途径：应对压力的行为方式，许多人应对长时间工作的压力，会选择一些有害健康的应对方式，包括吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动、睡眠不足等等，这些都是缺血性心脏病和中风的已知危险因素。
根据这项大规模调查研究，世界卫生组织（WHO）和国际劳工组织（ILO）估计，长时间工作（≥55小时/周）在全世界范围内是很常见的，约占全世界劳动力人口的9%，然而这种长时间工作会导致缺血性心脏病和中风的巨大负担。为了保护人们的身体健康和神功安全，政府、雇主、工人应当共同努力，采取更好的方式以减少会严重危害健康的长时间工作模式。
论文链接：
https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106595
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