医保“黑名单”标准划定，指望“既往不咎”就大错特错了

信用评级震慑带金销售

作者 ：小米

来源：健识局

全文1762字，阅读需9分钟

中国医药领域反腐进入新阶段。

11月20日，国家医保局连发两份重磅文件，分别就药品招采中的信用评级方法和具体评分标准做了规范。这两份文件正是此前引发舆论关注的“黑名单”制度的具体实施细则。

业界普遍关注的是失信的具体“评分标准”。此前，国家医保局价格招采司有关负责人回答媒体采访时说：医保局根据公开可查的法院判决文书，统计了2016年-2019年间全国百强制药企业中的商业贿赂行为。

这使得业界普遍预估，国家医保局将“倒推三年”，追究“黑名单”制度设立之前企业的违规违法行为。

然而，此次信用等级评定似乎做出了调整。健识局注意到，新法规将不包括2020年8月28日之前所有行贿案件的内容。

这意味着，既往不咎，还是以观后效？

“黑名单”确立

失信将被取消省级挂网资格

根据最新公布的评分标准，药企如果在近三年内在省级对各级各类医疗机构、集中采购机构及其工作人员实施过超过1万元的商业贿赂行为，就将列入“黑名单”规定的失信行为中。

“特别严重”失信的评判标准是：同一案件中累计或单笔行贿数额200万元以上；或是在本地区税务部门查处的虚开增值税发票案件中，属于取得虚开的增值税发票一方，涉案的价税合计金额累计在1000万元以上。

按照国家医保局的方案，涉事药企如果被判定为失信“特别严重”，省级集中采购机构除提醒告诫、提示风险外，应限制或中止该企业全部药品和医用耗材挂网、投标或配送资格，限制或中止期限根据医药企业信用修复行为和结果及时调整。

这意味着只要行贿或虚开发票被查实“达线”，企业所有品种都有可能在省级范围内被下架。

对于动辄营销费用达数亿，甚至数十亿的医药上市公司来说，单笔行贿200万元或价税累计在1000万元并不是很高的门槛。

健识局在中国裁判文书网以“行贿”和“药”为关键词检索发现，仅2020年就有69篇相关判决文书。在桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊、潘新华受贿的典型案例中，涉及振东康远、浙江亚太、辰欣药业等多家知名药企。

今年5月，恒瑞医药因卷入浙江丽水人民医院“雷李培”案而广受关注，麻醉科主任雷李培因收受医药代表贿赂332万元而惊动中纪委。这其中有236万元是恒瑞医药的销售公司新晨医药给的。

如果按照新的失信评分标准，恒瑞将被判为“严重失信”，可能将退出浙江医药市场。

不过，此次文件最终还是将评分起点设定在了今年8月28日，对此，有业内人士指出：利用带金销售模式所建立起市场优势的药企，只有通过累计信用行为进行处罚才能起到震慑作用。因此，如果将这个评分日期起点单纯理解为“网开一面”，这种侥幸心理终将令企业栽一个更大的跟头。

“网开一面”后

各家药企调整营销方式

今年上半年，多家药企已调整传统的营销方式。

今年7月，江苏省药监局曾印发公告称，拟注销江苏新晨医药有限公司《药品经营许可证》，而该公司正是恒瑞医药的子公司，为恒瑞医药的麻醉、镇痛、呼吸及肝病领域的药品进行营销推广。

天士力也在2020年明确提出公司今后将在生物药领域开始布局，并将其控股子公司天士力生物计划于明年拆分上市。而游走在法律边缘的国内四大“CSO”公司——泰凌、康哲、亿腾、先锋早在2018年陆续转型。

在药品购销模式发生巨变之际，各项医改政策已让多家药企不得不面对全方位的转型，不然就会失去市场优势。

与此同时，大批医药代表面临转行。

按照国家药监局的要求，自今年12月1日起，药代备案制将正式落地实施。届时，医药代表将不再背负销售任务，回归至学术本位。这也就意味着，今后负责“带金销售”的人员将被行业所淘汰，药企的营销也会逐渐进入正轨。

医药行业“躺着赚钱”的时代一去不复返。

对于恒瑞、步长、科伦等传统医药巨头来说，今后如何摆脱销售依赖，将决定公司今后是否顺利进入省级药品集采，不再失去原有的市场先机。

可以预见的是，尽管大批在今年8月28日之前有违规的企业侥幸“逃过一劫”，但在未来的产品营销过程中，若不及时调整企业的销售策略，今后注定将会被行业所淘汰，严重还将面临刑事处罚。

附：医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）

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编：夏雨荷