值得一看：因肝肾阴虚造成的阳痿，症状分析与辩证诊治

值得一看：因肝肾阴虚造成的阳痿，症状分析与辩证诊治

　　阳痿是中医称谓，肝肾阴虚是造成阳痿的14种症型之一，肝肾阴虚是指肝与肾的阴液亏虚，阴不制阳，虚热内扰所致的证候，今天讲一下阳痿之“肝肾阴虚”的辩证诊治；

症状：虽然能够勃起，但是勃起的时间不能持续，而且勃起后的硬度达不到行房的要求。平时总感觉到自己头晕目眩，时常健忘，耳鸣、心神不安、失眠多梦、口燥咽干、腰膝酸软、肋部隐隐疼痛、五心燥热(如手心脚心与胸口烦热)、颧红盗汗，舌红少苔，脉细数；

　　病机分析：中医认为肝藏血，肾藏精，正常情况下肝肾阴液是相互滋生，若肝阴充足，则会下藏于肾，同理若肾阴旺盛，则上滋肝木，因而中医有肝肾同源之说。如果肝阴虚不能下及肾阴，则使肾阴不足，肾阴虚不能上滋肝木以至肝阴也虚，因而肝肾两脏的阴液盈亏的变化会表现为盛则同盛，衰则同衰的病理特点，肝肾阴虚则不能滋养宗筋则会阳痿。而肾阴亏虚则水不涵木，肝阳上亢，所以会头晕目眩，时常健忘，耳鸣。虚热内扰，因而心神不安，失眠多梦。而津不上润，则口燥咽干。筋脉失养，致使肋部隐隐疼痛。阴虚于体内过久易生内热，因而会五心烦热，内热于上则两颧发红，内迫营阴则夜间盗汗。舌头发红，舌苔较少，脉细数，都是阴虚内热的征兆；

治法：补益肝肾；

　　方药：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿胶、龟板；

　　方解：上药方中，熟地黄滋肝补肾，养心补精，枸杞子与山茱萸补益肝肾、明目敛汗，龟板与鹿胶滋阴补阳，菟丝子与牛膝两者强筋骨、补肝肾，山药滋肾健脾，整个药方起到滋肝补肾、育阴潜阳的功效；

　　医案举例：某男，33岁，已婚；

　　已婚5年多还是没有生孩子，阳事完全无法勃起，经常的头晕眼花，时常眼睛发胀发痛，耳鸣且时常有耳背的状况。记忆力也有明显的衰退，失眠多梦，眼睛发红，血丝分布，口中发苦，腰酸背痛，酸软无力，潮热盗汗，口干咽燥，舌质发红，脉弦数；

病机分析：肾阴亏虚，相火偏旺；

　　初诊药方：熟地黄40克，龟板胶(烊化)15克，山茱萸5克，枸杞子12克，泽泻、山药、丹皮各9克，茯苓10克，炙甘草6克，共5剂；

　　效果：患者眼睛发红，失眠多梦以及头晕眼花脑发胀以及阳痿的症状都有极大缓解；

复诊药方：在以上的药方基础上加大量十倍，拣蜜制成丸子，每次服用9克，每天两次，用温水送服。五个月之后患者基本痊愈；

按：此医案中的阳痿患者是为肝肾阴虚、相火偏旺、肝脉失养、宗筋驰缓所致。熟地黄，龟板胶、山茱萸丶枸杞子滋肝补肾，丹皮清泻肝火，茯苓与山药健脾渗湿，在初诊取得一定效果后，将原方以蜜制作为丸，整个作用效果平缓，以达到长期效果。

以上内容由中医邴飞虹审核，不能替代医生诊治意见，仅供参考，具体情况请在医生指导下辩证施治。