太实用了！男人必须要知道的生育保险指南

第一部分：社保中的生育险

1、由谁缴费购买？

企事业单位为男性、女性职工缴费购买，以2017年北京五险一金缴纳比例为参考，生育保险单位缴费比例为0.8%，个人不缴费。

哈哈，很多男性一直误认为，自己从未有生育保险，只有女同事才有。

2、谁可以享受生育险的福利？

主要受惠人群是女性。

不过，如下2种情况，男性职工可使用生育保险：

①、夫妻双方，男方已参加生育保险，女方未参保且属于未就业人员

医疗费用无处报销的，男职工可申请未就业配偶生育医疗费用待遇。

②、用人单位为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上，可申请享受一次性生育补贴。

3、生育险的报销内容是？

①、生育津贴；

②、生育医疗费用；

③、计划生育手术医疗费用；

④、国家和本市规定的其他费用。

4、生育津贴如何赔付？

生育津贴=月平均工资/30×128天

（128天是北京市公布的数据：30天生育奖励假+98天正常产假=128天）

（其他省市的你，可以在你的省/市社保局官网查询到津贴发放天数的数据）

注意事项来了：小心你的工作单位少发了生育津贴

生育津贴发放的标准是：“月平均工资就高不就低”

解释为：

你的实际工资<单位月平均工资，按单位月平均工资标准发放；

你的实际工资>单位月平均工资，按你的实际工资标准发放；

5、生育医疗费保障责任可以报销哪些费用？

包括2个部分：

①、产前检查的医疗费用；

②、分娩的医疗费用。

6、计划生育手术医疗费用的报销范围？

因实行计划生育需要，实施流产术、引产术、绝育及复通手术等发生的医疗费用。

7、一位女性可以通过生育险获得多少生育费用补偿呢？

因为每个人工资不同，所在城市福利也不同，所以没有统一标准。

以北京为例：一位税后月工资8000元的准妈妈，可以获得：

①生育津贴=8000/30×128=34133.3元

②生育医疗费用：

若在三级公立医院顺产：

产检费用与分娩费用可报销金额约计=5480元

若在三级公立医院剖宫产：

产检费用与分娩费用可报销金额约计=7380元

备注：以上医疗费用均在医保目录范围内进行报销，进口药、特效药等不在报销范围内。

8、生育保险和职工基本医疗保险合并的具体情况？

根据国务院办公厅2月4日公布的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》

邯郸、晋中、沈阳、泰州、合肥、威海、郑州、岳阳、珠海、重庆、内江、昆明。

这全国12个城市未来一年试点将生育保险和基本医疗保险统一征缴和管理。

两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种，也并非是由“五险变四险 ”而是合并在一起管理，生育保险还是存在的。

将生育保险和基本医疗保险合并管理，对农民工和灵活就业人群是有利哒~

为何这么说呢?

因为按规定，生育保险是单位缴纳，个人不缴纳生育保险费。

这对于一些农民工、灵活就业或者自由职业者来说，他们是没法自己缴纳生育险的。当然，也就没法享受生育保险待遇。

在试点的12个城市，把生育保险纳入基本医疗保险之中，只要是参加基本医疗保险的，都可以享受到生育保险的待遇。

第二部分：商业保险中的生育险

1、商业保险中的生育险可分为2类

一是由企事业单位为员工统一购买的企业团体补充医疗保险。

其中，企事业单位可选择是否附加生育险责任。

如果附加生育险，女性职工在用社保中的生育险报销医疗费用后，剩余未报销医疗费

可再向团体补充医疗保险申请理赔，通常可多报销5000-6000元的医疗费用。

二是个人购买的商业医疗险附加生育险责任

可分为：中端型和高端型 2种

中端型与高端型的区别在于：

①、保费价格

②、医院和病房等级

根据购买商业生育险的统计数据，主要购买人群是28岁—40岁的女性，且都是集中购买高端型生育险。

购买高端型生育险的目的有2个：

①去和睦家、国际诊所、公立医院特需部等享受良好的生育服务

这些昂贵私立医院以及公立医院国际部/特需部的平均生育费用为：

顺产需花费：9.45万

难产需花费：13.5万

如果你不购买高端型生育险，那就等着自己掏腰包付款吧~

②去美国、加拿大等国家生下孩子，孩子可拥有双国籍

以后孩子出国读书就顺畅多了呢，看吧，出生第一步就把邻家孩子甩出了1千米。。。

2、你最关心的高端型生育医疗险价格是多少呢？

每年平均交费2万元—10万元不等。