这段时间医保系统将停止服务！看病买药报销怎么办？

我市职工医疗保险将于5月1日跨入新年度（职工医保年度为每年的5月1日至次年4月30日）。日前，宁波市社保局有关负责人对医保年度变更相关事宜作了解释，提醒广大参保人员关注。
现在几乎人手一张社保卡，但是，你真的知道社保卡如何使用吗?要查询社保卡内的信息该怎么办？快来看看~

跨年度期间要注意这些！

医保系统停止服务21小时

2017年4月30日16时30分至5月1日13时30分，宁波市医保实时交易结算系统将暂停对所有医保定点医药机构的实时交易结算服务，涉及范围包括宁波大市区域内所有医保定点医疗机构、定点零售药店、单位内部医务室，届时上述范围内职工医保、城乡居民医保参保人员医疗费用结算将暂停，同时省级异地就医结算“一卡通”交易结算也将暂停。如非必须，请参保人员尽量避开在此时间段就医。

在此期间，网上（浙江政务网、宁波市人力资源和社会保障局网站、宁波医保通APP、12333微信等）信息查询、自助一体机信息查询、异地安置、转外就医、门诊特殊病种申请、历年账户家庭共济等业务查询、办理也将停止。

停止服务期间看病怎么报销？

宁波市职工医保参保人员（不包括参加住院医疗保险人员）及各类医疗统筹人员，可凭本人的《社会保障卡》、《医疗统筹证卡》在定点医疗机构应急记账（选择应急记账的不再报销医疗费），也可以在定点医疗机构选择先由个人现金支付，节后到所属医保经办机构申请零星报销；城乡居民医保参保人员由个人现金支付，节后到所属医保经办机构申请零星报销。

停止服务期间买药能报销吗？

医保系统停止服务期间，定点零售药店暂停提供医疗保险购药服务。参保人员发生的购药费用不实行应急记账，也不能申请零星报销。

跨年度住院的怎么算？

跨年度住院的职工医保参保人员医疗费按新年度计算。

按照职工医保政策，参保人员住院治疗的医疗保险待遇标准按医疗费出院结算时所在的年度确定，如果参保人员在4月30日前入院治疗，在5月1日后办理出院结算，其住院期间的医疗费均计算到5月1日后的新年度，住院起付线、年度累计费用、医保基金承担比例均按新年度开始计算。例如：2017年4月25日三级医院住院，2017年5月2日出院，该参保人员本次住院医疗费按2017新年度进行累计计算。

新年度个人账户将于5月1日一次性划入

职工基本医疗保险参保人员的个人账户资金，将在5月1日凌晨统一更新，新年度个人账户一次性预计入12个月（即2017年5月至2018年4月）的资金。

具体划入情况

在职职工按2017年４月本人缴费的基数预计入，45周岁以下划入比例为3.4％，45周岁（含）以上划入比例为3.7％；退休人员70周岁以下划入金额2640元，70周岁（含）以上划入金额为2940元。

灵活就业人员、失业人员今年4月缴费的基数为2878元，所以新年度个人账户一次性预划入金额为：45周岁以下1174.80元，45周岁（含）以上1278元。

参保人员在2017年4月30日前结余的个人账户资金，在进行年度统算后转为个人账户历年结余资金，其中在2016医保年度内因跨年龄段、退休或缴费基数调整等原因造成原预计入资金不足的，在年度统算时按规定予以补足，并计入个人账户历年结余资金。参保人员个人账户资金在4月30日前已透支的，透支部分按规定予以扣回。

慢性病门诊常用药品范围调整

2017年5月1日起，调整社区卫生服务中心（基层医疗机构）慢性病门诊常用药品范围，删除使用率较低的15种药品，增加35种常用药品，数量由原来的133种增至153种，涉及的慢性病种类由13种增至23种，新增癫痫、关节炎、慢性活动性肝炎等10种常见慢性病的部分药品。

社保卡如何办理？

如何申领？

社会保障卡的发行对象包括全市户籍人员，以及依法享受本市人力资源社会保障服务的非本市户籍人员。

个人申领社会保障卡，需随带本人有效身份证原件、复印件及一寸彩色证件照一张，在全大市范围内就近社会保障卡经办机构、街道（乡镇）人力资源和社会保障站，办理社会保障卡个人信息确认和申领手续。

未成年人申领社会保障卡，需由监护人携带监护人有效身份证原件、公安部门出具的有效监护人与被监护人关系证明（如户口本）。

遗失后如何补办？

社会保障卡遗失后，持卡人应及时拨打挂失电话进行社保功能的临时挂失，并同时拨打社会保障卡对应银行服务热线进行银行功能的临时挂失。

临时挂失后，由本人携带有效身份证原件到就近社会保障卡经办机构办理补办手续；临时挂失后又找回社会保障卡的，也应由本人携带社会保障卡到就近社会保障卡经办机构办理解除挂失手续。

以上情况，本人如因特殊原因不能前来的，可由代理人携带本人和代理人有效身份证原件代为办理。

社保卡有哪些功能？

电子凭证

持卡人参加社保的证明，可凭社会保障卡办理参保、费用报销、失业登记、信息变更、招聘就业、资格认证等人力资源和社会保障相关业务。

信息记录

在社会保障卡内或相关后台系统记录个人基本信息、人力资源和社会保障关键业务信息。

自助查询

通过社会保障卡在自助服务一体机，持卡人可查询个人的人力资源和社会保障权益信息及办理相关业务。

就医结算

1、 参保人员可持社会保障卡在全市范围内的所有定点医疗机构和定点零售药店直接刷卡就医购药。

2、参保人员按规定办理转外地就医或异地居住定点就医手续后，持有社会保障卡的参保人员可以在浙江省内异地就医结算定点医疗机构直接刷卡就医结算（特殊病种暂不支持），现已开通216家。

金融应用

人社缴费及待遇支付将逐步通过社会保障卡实现。目前金融应用项目：

1、城乡居民医保年度缴费通过社会保障卡银行账户代扣代缴；

2、医疗费零星报销、医保综合减负、近亲属代缴等医保待遇资金可通过社会保障卡领取；

3、通过失业待遇审核的城镇失业人员，失业金可通过社会保障卡领取；

4、养老一次性待遇支付可通过社会保障卡领取；

5、新增退休人员养老待遇通过社会保障卡领取；

6、创客人才和基础人才购房补贴通过社会保障卡领取。

社保卡银行账号是怎么回事？

我市社保卡合作银行有几家？

工商银行、建设银行、中国银行、农业银行、浙江省农村信用社联合社、邮政储蓄银行、宁波银行

社保卡银行账号如何激活？

由于各类社保待遇资金通过社会保障卡中的银行账户支付，建议参保人员领到社会保障卡后，由持卡人本人带上身份证原件和社会保障卡，到社会保障卡银行账户对应银行的就近网点柜面，按照银行的规定办理银行账户激活手续，激活的初始密码分别为：

建设银行为955330

中国银行行为身份证号码12-17位

宁波银行和农业银行为111111

邮政储蓄银行为银行卡号后六位或身份证号码后六位

工商银行、浙江省农村信用社联合社无初始密码

社保卡银行优惠措施

社会保障卡银行账户是免除卡年费、小额账户管理费、短信服务费的，同时在本市内持本市社会保障卡在7家社会保障卡银行合作银行的柜面办理人力资源和社会保障相关银行业务时，免收市内跨行手续费。

小布教你查社保

查询社保，你只要关注了宁波发布微信公众号就很方便喽~

Step1，点击“宁波发布”自定义菜单中的“甬事指南”↓

Step2，点击“社保”按钮↓

Step3，进入了查询页面，点击“社保个人查询中心”↓

Step4，输入自己的社保卡账号和密码，你就可以进入查询啦~

来源：宁波市人社局

编辑：燕子

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