每15秒钟就有一名儿童死于痢疾。在抽水马桶和管道系统早已普及的发达国家,患上痢疾是一件微不足道的事情。某些情况下,痢疾也是一种致命疾病。痢疾的出现不需要 太多条件,很多病毒、细菌或者入侵人类肠道的寄生虫都可引发这种疾病,导致患者排出身体必需的营养和体液。如果盐、糖和清洁水不能得到补充,痢疾可导致严 重脱水,甚至死亡,整个过程只需短短4天。死于痢疾的儿童人数超过艾滋病、疟疾和肺结核的总和。每两小时死于痢疾的儿童人数足以装满一架大型喷气客机,这种悲剧每天都在发生。痢疾的环境风险和致死率都很高,是一种可怕的“大规模杀伤性武器”。
2010年12月,海地爆发霍乱,这种传染病一时成为关注焦点。自此之后,共有5000名海地人死于霍乱,相比之下,同期内死于由其他几十种传染性病原体导致的痢疾的儿童人数却接近200万,而我们很少在报纸上看到相关报道。霍乱由高传染性细菌霍乱弧菌导致,是一种非常可怕的疾病。感染后,早餐上还在唱歌的你午餐前就可能走向死亡。更为可怕的是,痢疾导致的传染病很多,霍乱只是其中一种。在孟加拉,3岁的苏尼塔死于轮状病毒;在利比里亚,2岁的玛丽因为米饭被大肠杆菌感染,也被痢疾夺去了生命。不过,没有一家电视台报道这些悲剧。
除了霍乱外,人们对艾滋病的关注度也越来越高。2008年,马达加斯加的爱滋病和爱滋病病毒防治预算达到卫生设施的5倍。这种高投入取得成效,联合国艾滋病规划署未在马达加斯加发现任何艾滋病死亡病例。然而,马达加斯加每年死于痢疾的儿童却高达1.4万人。在很多发展中国家,饮用水和卫生设施预算中有95%用于提供清洁的饮用水,卫生设施则惨遭忽视,结果后悔莫及。
净化饮用水能够将患病率降低20%,公厕则可让患病率降低40%。 然而,喷涌着饮用水的水龙头显然更上镜,更引起媒体关注。参加社会公益事业的明星大腕显然更喜欢与清洁的水打交道,没有人愿意在公厕内拍照。庆幸的是,至 少医生意识到卫生设施的价值。在被要求投票评选过去两个世纪最大的医学进步时,《英国医学期刊》的读者选择了马桶,麻醉排在第二位。
传播途径
提到痢疾的传播途径,我们首先要将目光聚焦粪便颗粒。如果你或者你的邻居没有厕所,在你的房子周围方便,你就难免遭受微小的粪便颗粒侵袭,它们会粘在你的 脚、嘴巴、手指和头发上。你可能闻不到它们的气味,尝不出它们的味道,也无法看到它们,但一日三餐,你都会将它们吃进或者喝进肚子。家里没有厕所的人每天 可能摄入10克粪便颗粒,这种事情无法避免并且很容易发生,
由于家里没有厕所,你的孩子要在外面方便,方便后可能不洗手,而后又将手插进家里的米罐。你的狗狗可能穿过邻居方便的树丛,结果将粪便颗粒粘在爪子上,最后将它们带回家。无论是鸡、猪、老鼠、儿童还是成年人,粪便都不会放过。正如这幅图表所展示的那样,任何需要手脚参与的活动都会导致液体和食物遭粪便颗粒污染。(来源:colors, 编译:shooter)