[特辑]厕所文化：有关“便便”的那些事

下午4点零5分，30岁的何塞·科纳萨整理装备——头盔、荧光工作服、防水手套、高筒胶裤、靴子、钨底靴子（能够抓住地面，同时不会产生火花）、多功能腰带、瓦斯探测器、面罩和手电筒。这是他在巴塞罗纳下水道工作的第二个年头。他的职责是清理堵塞，维护有着120年历史的下水道，同时确保污水远离巴塞罗纳。

下午4点40分，科纳萨和3位同事将乘坐的货车停在圣琼街和阿拉贡街汇合处，而后布置警戒线。两人留在地上，如果在下水道中作业的同事遭遇瓦斯或者突然出现暴雨导致的强流，他们将伸出援手。此外，他们也负责警戒，避免粗心的路人掉进下水道出入孔。

下午4点45分，他们用绳索将瓦斯探测器吊入水道出入孔 ，如果发现硫化氢浓度在15 ppm以上——可立即致人窒息——探测器将发出警报。如果没有警报，科纳萨首先进入出入孔，同事紧随其后。下午4点50分，科纳萨抵达底部。这里的气味并不十分糟糕，因为污水中水的比重高达90%。很快，污水就没到膝盖，他用钢棒搅动和戳刺下水道底部，大量湿报纸形成的纤维块被卷出水面。这些东西能够阻碍水流，让污水退回到住宅。

下午4点50分至6点20分，科纳萨已在巴塞罗纳地下行进了3公里，查找阻塞物以及其他问题。两年来，他在下水道看到的老鼠还不到30只。下午6点30分，检查工作结束，设备也已经清理完毕。此时的科纳萨正在洗澡。他最喜欢用海飞丝洗发水，经常用掉半瓶，清除身上的臭味以及其他任何粘在皮肤上的垃圾。

下水道

现代卫生系统在设计上能够立即并永久性清除粪便，毫无疑问，这种清除要借助下水道和污水处理厂。不过，这种方式需要使用饮用水，而饮用水愈发成为一种稀缺资源。此外，也没有人知道如何安全处理污水净化后产生的淤泥。传统观点认为抽水马桶和下水道是最理想的选择。如果生活在饮用水短缺或者无法承担建造下水道费用的地区，你可以考虑一种低成本方式——“飞行厕所”，方便时使用塑料袋，完事后系好丢掉。别担心你的邻居怎么看，因为他们也会用同样的方式回敬你。

1858年的伦敦夏季漫长而炎热，泰晤士河一直臭气薰天，伦敦所有污水坑的污水都流进泰晤士河，此外，这条河也是饮用水源。在历史上，泰晤士河只有在这一年变成“大臭河”。高温、粪便和水“三管齐下”，形成令人无法忍受的气味。面对这种情况，威斯敏斯特河畔的政要们第一次向窗帘泼洒石灰，对抗恶臭，而后进行投票，建造世界上最大最全面的下水道系统。首席工程师约瑟夫·巴扎尔杰特用了400万英镑（相当于现在的95亿美元），建造一个错综复杂的地下网络，复杂程度与地上的街道不相上下。

伦敦的下水道宽的可允许巴士通行，窄的只能让老鼠穿过。有些下水道呈四轮马车形，有些呈蛋形，它们的作用只有一个，将污水“请出”伦敦，排到其他地区。自此之后，下水道和水载废物处理成为工业化国家废物处理的默认方式，但这些方式存在缺陷。伦敦的下水道是为当时的300万居民建造的，现在却要为1500万人提供服务。19世纪的工程师在设计上也存在失误。伦敦的合流下水道系统将雨水和污水混合在一起，由于人口太多而空间有限，伦敦的绝大多数下水道在降雨量仅仅达到2毫米后便洪水泛滥。

污水中的垃圾

污水中含有一系列垃圾，包括机油、油脂、粗砂、洗发水、肥皂、化妆品、漂白剂、上光剂、油漆、止血塞、敷抹器、安全套、卫生巾、尿布、绷带、剃须刀片、注射器、医院垃圾、手机、胸罩、珠宝首饰、牛尸体和摩托车，具体取决于位置、天气和时间。

药物

90%的药物最后被排出体外。这些药物可能与对抗生素产生耐药性的超级细菌以及与癌症有关的基因变异存在联系，但世界卫生组织表示所能产生的影响仍是一个未知数。

黄金

拾荒者是下水道内的企业家，曾在19世纪的伦敦下水道寻找贵重物品。现代拾荒者仍活跃在孟加拉首都达卡和伊拉克首都巴格达，他们将目光聚焦珠宝店附近的排水沟，淘洗金粒。

油脂

英国下水道每年发生20万次阻塞，其中有三分之二由凝固脂、各种油和油脂导致。在中国，一些不法之徒对排水沟中的油进行回收，制成地沟油。根据《中国日报》报道，餐桌上的地沟油大约相当于食用油总量的十分之一。

扫帚柄

1997年，纽约的下水道清理人员在下水道中找到一个著名扫帚柄，曾被警方用于“鸡奸”艾布纳·路易玛。由于受到这种侵犯，路易玛获得870万美元赔偿。不过，找到扫帚柄的下水道工人没有获得任何奖励。

死胎

没有下水道的城市通常建造坑式厕所，这就需要定期清理。通常的做法是，向茅坑倒入盐，让排泄物硬化，而后用煤油掩盖臭味。在茅坑里，有时也会发现死胎和婴儿尸体。堕胎需要花钱，上公共厕所却是免费的。

毒素

在日本福岛第一核电站反应堆发生爆炸后，高放射性铯通过雨水进入当地的下水道，形成放射性淤泥。现在，还没有一个人知道如何安全处理这些淤泥，只能眼睁睁看着淤泥不断积聚。

“贱民”

瓦尔莎看起来没什么特别，有手有脚，有血有肉，身上穿的亮绿色纱丽非常漂亮。然而，不管打扮成什么模样，她都无法改变有着3000年历史的社会等级制度规定的一个“肮脏”贱民的身份。瓦尔莎出身卑微，处在印度等级制度的最底层。她有很多名字，例如不可接触的贱民、达利特（为了取代“贱民”发明的词）和人力掏粪工，但所代表的身份都是一样的。她要一辈子清理雇主的粪便，甚至她的影子都被视为污染物。

每天起床后，瓦尔莎都做着同样的事情。她首先来到干坑式厕所——有时不过就是两摞砖头，由雇佣她的5个家庭共用——而后用一块锡板铲走粪便，装进一个破盆，最后将破盆顶在头上运走。最令瓦尔莎头疼的就是雨季，此时的蛆虫疯狂繁殖。做这份工作，每户人家每年支付她1500卢比（32美元），有时候只能拿到变味的食物作为酬劳。她不能在井边洗手，除非处在更高阶层的妇女已经洗完手。此外，她也不准进入寺庙祈祷。如果口渴了，别人会把杯子里的水倒进她的手里，因为他们认为她的手会污染杯子。

1993年，人力掏粪工这份工作被宣布为非法，但印度仍有100万人从事这份工作。反掏粪人士采取了一系列举措，有人为掏粪工提供其他工作岗位，有人故意破坏干坑式厕所。印度公司Sulabh International更推崇建厕所，而不是破坏。他们设计的低成本厕所Easy Latrine用于取代干厕，目前已经有100万消费者购买。在他们的努力下，6000名掏粪工获得解放。

绝大多数人因为Sulabh International的4000个收费厕所——每天为600万人提供服务——了解这家公司。Sulabh International的总部设在德里国际机场附近，外国游客可以借助旅行指南找到这家公司，同时参观国际厕所博物馆。Sulabh的创始人宾德沙瓦·帕塔克博士是一个反传统的人，出身于婆罗门阶层，社会地位很高，但他并不排斥掏粪工，反而与一些掏粪工接触（帕塔克的祖母曾让他喝牛尿，净化他的身体）。他建造了付费厕所，虽然所有人都说使用者不会付费，但实际情况并非如此。

1994年， 帕塔克决定让厕所成为人们感兴趣的话题，于是创建了厕所博物馆。博物馆的展品包括法国国王路易十三所用马桶的复制品以及英文书籍造型的法国便桶。为了制造 这些展品，帕塔克联系德里的所有大使馆，请求他们提供有关外国马桶的信息。有的大使馆给了他不少帮助，有的则无能为力。美国大使馆寄给他一封信，建议他联 系美国卫生工程学会。美国大使在信中说：“在参观者走进他们国家的马桶时演奏该国国歌的想法让我感到吃惊，很多人可能反对这种做法。在我看来，用简单的标 识介绍一下展品可能是一种不太容易引发争议的做法。”

清扫

如果在印度从事扫厕所的工作，你会有很多名字，例如清扫工（因为你使用扫帚）、人力掏粪工（因为你要用手）、班吉（bhangi，印度下层贱民），以及贱民（因为你就处在这个阶层）。

运送

掏粪工将粪便装进一个大盆，而后顶在头上运到村子的垃圾堆。印度仍有1000万个旱厕，掏粪工这份工作不会在短期内消失。

倾倒

人力掏粪在印度的所有邦都是非法的，雇佣掏粪工的人将被判以一年监禁。然而，即使地方最高法院也使用掏粪工。

洗澡

由于担心污染，掏粪工可能被禁止进入洗澡的地方。每天至少有3名达利特女孩和妇女遭到强奸，不可接触只是相对的。

人民英雄

如果你刚刚毕业，需要获得就业指导，我们可能建议你考虑一下与厕所打交道的工作。这份工作拥有悠久和尊贵的历史。在15世纪都铎王朝统治下的英国，负责在王国入厕时伺候左右的厕仆由地位最高的贵族担任。19世纪，粪便还没有像今天这样成为人们眼中的污秽之物，公共卫生专家和所谓的“污水医生”负责设计污水处理计划，他们并不感到卑贱，反而很珍视这份工作。如果下水道工人对你说，透露他们的工作细节会让有意从事这份工作的人心生畏惧，你不必太在意。如果下定决心与粪便打交道并且兢兢业业，你同样能够获得人们的尊重。卡尔·马克思、鲁德亚德·吉卜林和安东·契诃夫都曾对排泄物产生兴趣，印度之父甘地也宣称卫生要比独立更重要。

由李影负责的上海闸北区29号公厕是中国最著名的公厕，她则是中国最著名的公厕管理员。

到29号公厕的人形形色色，体态和年龄各异，有的看报纸，有的听音乐，有的领取免费的安全套，但最重要的目的还是为了方便一下。

在所有国家中，中国人可能是世界上最喜欢将粪便留在家里的人。他们是“敬粪派”，相比之下，绝大多数工业化国家则对粪便心存恐惧。中国人将粪便当成肥料已经有4000年历史，中国的神话传说中有厕神，北京最大的书店整整一个书架摆放的都是与厕所文化有关的图书。中国人对粪便怀有一份敬畏，对与粪便打交道的人同样非常尊重。1959年，掏粪工时传祥在全国群英会上发言，这是一项很大的荣誉。50年后，17岁 就从乡下来到上海的李影获得五一劳动奖章，这是中国工人所能获得的最高荣誉之一。由于工作出色，她成为第一个拿到上海户口簿的外来务工人员。李影不仅获得 很多荣誉，所管理的厕所也被人们另眼看待。她说：“在我打扫完之后，人们有时会踮着脚走，生怕弄脏了。我把这里清扫的干干净净，让人们获得一种好像走进酒店的感觉。”

日本人发明能洗屁屁的马桶

你可能认为自己很干净，每天洗澡、除臭，对待个人卫生严格认真，不过，如果你使用厕纸，世界上仍会有一半的人认为你有点脏。在肛门清洁问题上，世界分成两派，一派擦拭，一派清洗。地球上有一半的人使用厕纸清洁肛门，另一半用水清洗。清洗派认为用厕纸清洁肛门的效果与用毛巾擦拭身上的污垢差不多。因此，他们选择用水清洗身体的每一个部位，包括肛门这个最脏的部位。在擦拭派看来，使用厕纸是一种舒适卫生的方式，手无需与肛门直接接触。

全球厕纸业一年的销售额高达150亿美元，说明这种文化差异不可能改变。最卫生的一种做法就是折衷，在马桶内安装一个清洗装置，手无需与直接肛门直接接触，而后用厕纸擦干，最后再洗手。值得一提的是，全球有30%的男性大便后不洗手，其中包括采用清洗方式的男性。

卖什么都不容易，马桶也是如此，但这种事情不会在日本发生。日本的马桶非常先进，是具有革命性的升级产品。在日本，即使最基本的马桶也拥有以下部分功能，内 置喷嘴和吹干机，用于冲洗和吹干肛门，吸收空气中的臭离子，为用户打开电灯，为用户放下马桶盖（这一功能被称之为“婚姻拯救者”）。一些马桶甚至能够测量 血压和播放音乐，连座圈加热功能也成为标配。

72%的日本家庭使用卫洗丽马桶（Washlet）。70年前，日本人还在使用坑厕，方便之后擦拭而不是清洗肛门。在不到100年时间里，日本的马桶完成革命。取得这种成就首先要归功于一位女歌手、一只大猩猩和一根金属线。1980年，日本著名卫浴品牌东陶（TOTO）决定推出一款新产品——卫洗丽。这款马桶的设计立基于美国的一种医用马桶，后者在抽水马桶内安装坐浴盆喷嘴，便于够不到后面的患者使用。东陶希望对其进行改进，提高喷嘴喷水的准确度，为此，他们进行了市场调研。

根据讲述这家公司历史的连环画，公司负责人曾劝说一些员工（共有2万 员工）坐在马桶上，以便在穿过马桶的金属线上标注出他们肛门的位置。可惜，没有人愿意这么做。一名员工礼貌地说：“虽然我们是同事，我也不希望你们知道我 的肛门位置。”准确的女性解剖学数据是安装前后冲洗的喷嘴的必备条件，为了获得这些数据，他们来到了一家脱衣舞夜总会。最后，喷嘴的角度被设置为53度。完成喷嘴设计后，东陶所要做的就是等待，等待出现他们预想中的销量。卫洗丽马桶的成本超过坑厕或者标准马桶。虽然很符合日本人喜欢洗澡的习惯，拥有无需动手的肛门清洗功能，但人们还是拒绝购买，主要原因就是价格昂贵和太过怪异。为此，东陶展开轰轰烈烈的广告宣传攻势。

销售厕所用品从来就不是容易的事情，通过广告宣传让消费者对你的产品产生兴趣面临相当难度，尤其是社会大众还没有完全接受的新奇产品。这也就解释了厕纸生产商为何要使用彩色蜡笔画和狗狗进行宣传，但这种宣传方式对马桶生厂商来说往往没有多大用处。2002年，厕纸生产商Velvet推出了一则广告，广告主角下身赤裸，广告词为“喜欢你的屁股”。这则广告成为英国电视台当年最令人厌恶广告排行榜第二位。在摘得桂冠的广告中，一只蟑螂从婴儿的嘴里冒出来。

在日本，东陶雇请了著名女歌手戸川纯。广告中，戸川纯一身玩偶装——出于某些无法解释的原因——亮相，说明文字也非常简短。她的手上沾满颜料，试图用纸擦 掉，但无济于事。她说：“纸是擦不干净的，你的下身也是如此。”在另一则广告中，她阅读下身给她的一封信，信中说：“下身也是有情感的。”两则广告产生了 预期效果。迄今为止，东陶已经售出至少3000万个卫洗丽马桶，马桶市场的份额高达60%。除了戸川纯外，帮助东陶走向成功的另一大因素可能就是最大竞争对手的失败，后者的广告派出一位身穿大猩猩装的男演员，结果可想而知。

可选性方式

清洁肛门没有你想象的那么容易。伦敦卫生和热带医药学院2008年从英国5座城市获取的通勤者拭子样本显示，有近一半的受调男性手上残留粪便颗粒，女性为30%。为了避免这种尴尬，我们应该选择更理想的清洁方式。

坐浴盆

1929年，一位美国教师到巴黎旅行时在浴室内见到了坐浴盆，当时并不知道是做什么用的。她说：“我们完全搞错了，还以为是洗脚盆或者其他什么东西。”最初，人们就对昵称“小马”的坐浴盆产生怀疑，因为使用时要跨坐在上面。很快，“小马”就在发明地法国消失。

海绵

古罗马人在上公厕时使用海绵清洁肛门。他们首先将海绵浸泡在水里，而后装在一根小棍子上。这种方式仍适用于那些手无法伸到后面清洁肛门的人。对于避免使用动物产品的素食主义者，我们建议他们选择海绵的替代品。海绵看似一种植物，实际上是一种多细胞动物。

内裤

方便后直接提裤子也是一种实用的方式。1964年，J.A.卡梅伦博士对940名英国牛津郡男性的内裤进行了检查，结果发现近一半被粪便污染，污染程度从黄蜂色污渍到大块粪渣。

厕纸

厕纸是中国人发明的，全世界有四分之三的人从不使用厕纸。相比之下，美国人对厕纸最为情有独钟，每人每年消耗2.1万张，其中有98%的厕纸由原始森林的木材制成。如果每个美国家庭少使用一卷原生纤维厕纸，改用可回收的类型，将有423900棵树免遭被砍伐的命运。

苏打水瓶

数百万东南亚人使用装满水的球形黄铜小水壶，入厕时右手持壶，最后用左手清洗肛门。移民到使用厕纸的国家后，他们不太好意思继续使用这种水壶，改用苏打水瓶，将水灌进瓶子，或者在浴室内养一株室内植物，喷壶就放在附近。

报纸

报纸等印刷品是颇受欢迎的肛门清洁工具。美国《老农夫年鉴》（Old Farmer’s Almanac）仍在发行“带洞版”，可以挂在钉子上。在亚洲和南美的很多国家，将在厕所用过的报纸丢进户外垃圾箱是一种可以接受的做法，因为它们会阻塞过细的管道。

厕所涂鸦

在伊拉克战争以及后来的占领期间，科威特的阿里·阿尔·萨勒曼基地成为数千美军士兵的一个中转站点。在厕所的墙壁上，士兵们自由表达自己的想法。他们或者批评军方的政策（例如2007年不受人欢迎的强制重新入伍决定），写下富有哲理的文字，又或者抒发心中的苦闷。从这些厕所涂鸦中，我们不难体会士兵们充满愤怒的心境。

厕所：一个注重隐私的小空间

走进厕所，锁上门，坐在马桶上，尽情“释放”自己，解决“方便”大事这个生理需求。在将厕所“请到”上锁的门后时，我们的祖先不仅解决了隐私问题，同时也形成一个可以避难和躲藏的空间。这是一个狭小而又自由的空间，你几乎可以在里面做任何事情——性爱、吸毒、发泄或者做出不雅的举动。厕所是顽皮者的天堂。无论是在公共厕所还是私人厕所，安装监视设备都是无法令人容忍的。即使电视真人秀《老大哥》的制作方也不敢冒天下之大不韪，用镜头记录下厕所内的活动，虽然他们确实安装了摄像头。

通过隔间门——缝隙很大，必要时能够看到里面的情况——这种设计，美国公共厕所的设计师解决了隐私问题。厕所并不是唯一一个拥有“多重功能”的地方，除此之外还有下水道。隐秘而容易被人忽视的下水道是最佳的逃生通道和藏身地。1917年，俄国革命者里昂·托洛茨基曾检查总部，甚至于住宅的下水道，搜查是否藏匿敌人。

从乡下来到首都乌兰巴托的白音格勒，蒙古的牧民首先要找住的地方，如果能够找到舒适、设施齐全并且干净的住所，那就更好了。对于囊中羞涩的贫苦乡下人来说，下水道可能是一个不错的选择。白音格勒是这座城市最繁忙的地区之一，不过，你不用担心地下两米会传来恼人的下水道声音，因为二分之一的乌兰巴托市民还没有接上下水道。住在里面不会受到噪音侵袭。

自1992年以来，乌兰巴托的下水道就开始有人居住，当时社会主义政权轰然倒塌，紧接着就是可怕的贫困。钻进这座城市的下水道，你会闻到一股刺鼻的臭鸡蛋味。这是硫化氢的气味，不过不用担心，在长时间逗留在下水道之后，你基本上完全丧失嗅觉。生活在这里的人用一张直板盖住出入孔，充当前门。下水道内建有通风设施，但还是有人因窒息而死，因此还是小心为妙。

在下水道内的主卧，被强光照射的地方是供暖系统。南墙上的管道是热水输送系统的一部分，在这座城市，只有30%的幸运儿能够享受到这种待遇。据估计，有大约4000人住在乌兰巴托的下水道。这里的空气潮湿而温暖，吸引了大量老鼠、苍蝇和蟑螂前来，但养上一只宠物便可以解决这个问题。在下水道内，我们同样看到很多孩子的身影，他们的总数已达到一两千人。

厨房是所有住宅的中心，在下水道内，运送热水的金属管道能够提供煮面条需要的热量。此外，用水也很方面，只需要在管道上钻一个小孔即可，让热水源源不断的喷进碗里。泄露的下水道有时确实污染了乌兰巴托的淡水，罪魁祸首就是排泄物和有毒重金属。不过，获得免费的热水自然要付出一些代价，乐天派甚至可以将它们当成饭食的“佐料”。

需要提醒乌兰巴托的穷苦百姓的是，下水道的需求非常旺盛，尤其是在寒冷的冬季，温度可降至零下30摄氏度。一些心存妒忌的地上居民可能使用汽油弹，驱逐下水道中的居民。为了对抗这帮家伙，你可以加入保护下水道居民的帮会。最后需要提的就是上厕所，这也是最不需要担心的事情。你要做的就是蹲在污水渠上，方便之后连冲水都免了。

粪便与城市

一个身穿短裤的小男孩在简陋小屋中间的狭窄小巷里奔跑，他没有偷东西，也没有人追他，他只是着急上厕所。这一情景发生在印度孟买的尼赫鲁纳加贫民窟，这里共有4.5万名居民，茅坑却只有100个。类似的厕所缺乏问题也存在于马尼拉的汤都以及内罗毕的基贝拉贫民窟。贫民窟和棚户区存在于世界上的每一个角落，居民人数达到10亿，每天还有10万人搬入。1989年至1999年，贫民窟在肯尼亚人口增长中的比重达到85%。

没有卫生设施的城市无法正常运转。历史学家所说的“卫生城市”能够提供一个让居民与潜在有毒废物隔离开来的生活环境。这显然是贫民窟无法做到的。当局并不希 望为贫民窟建造下水道，因为这可能暗示贫民窟居民——通常是非法占住者——拥有财产权。贫民窟的人必须学会自己照顾自己。

一些贫民窟居民建造了所谓的“挂厕”，通常就是两块木板架在排水沟或者沙滩上。其他一些人则建造了只与露天排水沟相连的厕所。社区管理的公共厕所是最理想的选择：几户人家加入一项会员计划，每月支付25卢比（0.5美 元），社会用这笔收入支付厕所清洁工的工资，额外的收入可用于在楼上建造计算机机房和教室，或者购买鱼缸以吸引顾客。不过，上文提到的小男孩的父母并不希 望加盟这项计划。他们需要支付孩子的学费，需要买大米，可用的钱实在不多。最后，他跑到机场快速路路边蹲下来，当着早晨来往的车辆方便。孟买的街道上每天会出现250万公斤粪便，其中就有他的贡献。

紧急厕所

疾病喜欢混乱。地震、海啸或者其他自然灾难都会摧毁厕所和下水道，让病毒挣脱缰绳，借助随后爆发的洪水迅速繁殖蔓延。在难民营，由于彼此住的太近，很容易滋生传染病。战争中，疲惫的士兵居住条件往往非常简陋，同样有利于病毒传播。在美国独立战争期间，死于疾病——很多与恶劣的卫生条件有关——的士兵人数超过外伤。在二战期间的北非战场，盟军患病士兵人数只有德军一半。英军上校H.S.格尔指出敌军的高患病率显然与地上的粪便有关。

卫生措施和卫生设施往往不是紧急计划制定者优先考虑的对象，他们首先想到的是提供帐篷、食品和饮用水。2005年卡特里娜飓风袭击美国新奥尔良后，2万名灾民在超级穹顶体育场的帐篷里度过数周，而厕所只有两个。2011年2月，新西兰克赖斯特彻奇发生地震，下水道系统遭到破坏，每天有四分之一的污水——可充满40个奥运会游泳池——向外泄漏，现在也没有彻底封堵；大量厕所遭到毁坏或者无法使用。为此，政府为灾民提供了流动厕所，但数量远远不够。在意识到灾难后10天将是疾病爆发的高峰时间之后，很多克赖斯特彻奇居民开始自己动手，寻找解决办法。地震发生后，当地居民詹森·摩尔在网上举办了一场主题为“向我们展示你的Longdrop（新西兰人的坑厕）”竞赛，吸引了100多名参与者，兰伯特一家制作的男女分开的Longdrop最后胜出。

如何制造Longdrop？

挖坑

茅坑的深度取决于你希望使用多长时间。对于紧急情况，1米深即可，6米深足以让一个四口之家使用很多年。如果挖坑遇到困难，也可以使用水桶替代。

制作马桶座圈

如果有马桶座圈自然最好，没有的话可以用椅子做一个，在上面抠一个洞即可。如果椅子是金属材质，可以在木板上抠洞，而后放在椅子上。

简单装修

可以使用窗帘、成捆的干草或者波纹铁皮围住厕所。当然，如果不在乎的话，也可以省掉这道工序。

防臭

最好的除臭方式就是每次上完厕所后往茅坑里撒石灰，此外，灰烬或者锯末也是不错的选择。需要提醒的是，最好不要用泥土，因为泥土比较潮湿，携带着很多细菌。

世界各地的厕所

冲水马桶

如果家里连上下水道，冲水马桶无疑是处理粪便的一种安全方式。不过，这种方式会消耗大量水，每次冲马桶的耗水量在5到17公升之间。

堆肥厕所

堆肥厕所的成本只有冲水马桶的十分之一，无需用水。茅坑满了后，就换一个厕所，让粪便分解成无害的堆肥。

飞行厕所

飞行厕所也被称之为“直升机厕所”，实际上就是用一个塑料袋，方便后扎紧，而后尽可能扔的远一点。在世界各地的贫民窟，这种粪便处理方式都是一种可接受的做法。

坑厕

在深坑上放置混凝土板，而后四周围起来就形成了一个坑厕。掏坑厕既耗时又耗力，一些懒人整天希望下雨，让老天爷帮助完成这项工作。

露天厕所

最受人欢迎的露天厕所实际上并不是真正的厕所，说白了就是随地解决方便问题。世界上在野地、铁轨和马路边方便的人多达十分之四。

沼气池厕所

在厌氧消化池，一个人的粪便每年可产生30公升沼气，可用于做饭、照明和洗澡。为了保证效率，沼气池每天需要30公斤人类或者动物粪便。

化学厕所

化学厕所是一种临时卫生设施，使用甲醛或者漂白剂对粪便进行除臭和消毒。这些具有高度毒性的化学物质往往被丢入茅坑或者下水道，污染供水。

桶厕

桶厕基本上就是一个桶，有些装有可拆卸的座圈。这种厕所比较麻烦，需要每天将粪便倒出来，而后由清粪员将粪便运到垃圾场。

焚化式厕所

这种厕所的消毒效率极高，无需用水，只产生很少的臭味，最后将粪便变成灰烬。不过，焚化式厕所需要耗费大量能源，所产生的灰烬也没有任何用处。

化粪池厕所

化粪池中的厌氧细菌能够分解固体，部分过滤的液体最后渗入地下，在进入地下水前呈什么状态由植被和土壤中对抗病原体的生态系统决定。

说服人们使用厕所

出生后18个月，你的“厕所教育”就开始了。父母不再让你用尿不湿，而是让你坐在便盆上，直到你便便。经过训练，大便成为你的例行公事，你也因此成为被人接受的社会成员。到了上学年龄，你需要遵守各种规定，同时也发现粪便非常令人恶心。从生物学的角度上说，恶心是一种有益健康的反应，会让你远离含有潜在有毒物质的粪便。

根据一项研究发现，在向参与研究的母亲们展示一些用过的尿布时，她们往往认为自家孩子粪便的恶心程度低于其他孩子。道理很简单，如果对自己孩子的粪便都感到恶心，她们又如何忍受每天换尿布呢？对于恶心这种反应到底是天生的还是后生学会的，人类学家仍存在分歧。在婴儿眼里，粪便的味道并不比冰激凌差。很多家里没有厕所的人也不觉得粪便有他人认为的那么恶心。

造访玻利维亚安第斯山区的阿拉玛希村时，维吉尼亚·楚玛塞洛首先表演了一段蛇舞，如她所料，蛇舞打破了沉默。在此之前，阿拉玛希村民从未见过她，但经过这一次的接触后，他们便再也不会忘记她。与很多访客一样，她也要求村民带她四处转转。对于这种请求，村民们并不陌生。穿过学校后面的小礼拜堂后，她又往前走了一段，而后要求村民带她到他们方便的地方，也就是露天厕所。到了之后，她开始遵循印度农艺学家卡玛尔·卡尔撰写的指南行事。10年前，卡尔推出了一项名为“社区主导的整体卫生措施”（CLTS）的举措。他在指南中建议：“你需要在露天厕所停下来，这一点很重要。虽然鼻子吸入臭气，眼睛里看着面积巨大的露天厕所，你也要花时间向村民提出各种问题。即使有人催促你继续前进，你也要坚持留下来，尽管这会让他们感到很尴尬。”

结束露天厕所之行后，楚玛塞洛回到村里的主广场，要求村民用粉笔画一张地图。白色粉笔画房子，蓝色粉笔画水源，褐色的画每户人家的粪便。她计算了粪便的数量，而后为村民量身制定措施。在孟加拉调研时，当地粪便多的要用船舶载货量为单位进行计算，印度要用卡车载货量计算，阿拉玛希村则用手推车载货量为单位。当然，这个村子的粪便数量也高的惊人，每个家庭每年的粪便总量达到1吨。得出数量后，问题随之而来，粪便最后都到哪去了？

CLTS旨在揭开一个谜团。几十年来，世界各地的发展中国家的无厕所居民都被捐建了免费或者接近免费的公厕，但公厕捐建者来到这些地区调查时发现，很多公厕并没有被 使用，而是变成羊圈或者额外的房间。原因是多方面的：孩子们对漆黑的茅坑充满恐惧；一些厕所没有屋顶或者门；一些人更喜欢在露天方便，因为他们的家人一直这么做。

卡尔采取了一种另类的手段。为村民建厕所并不能解决问题，你必须说服他们，让他们相信自己需要厕所。最后，他采用心理学手段这个“软件”而不是免费厕所这个“硬件”改变他们的生活习惯。他要让村民对粪便产生极大的厌恶感。卡尔之所以采用“社区主导”是因为开导要比说教更容易让人接受，采用“整体卫生措施”是因为即使99%的人拥有厕所，余下的1%仍会制造污染。

楚玛塞洛的塑料苍蝇和褐色颜料粉末都是非传统工具，但她非常推崇。她说：“最初，我曾用真正的粪便，但一位村民感到自己受到冒犯，跑开了。使用颜料粉末的效果非常好。当着村民的面，她用塑料苍蝇蘸颜料粉末，而后再蘸杯子里的水，最后递给村民，意思让他们喝下去。村民们都感到非常恐惧，这与楚玛塞洛预想的一 样。卡尔在指南中说：“CLTS的基本假设是：一旦意识到自己正在摄入别人的粪便，没有人会无动于衷。”楚玛塞洛成功了。她的做法触动了村民，他们承诺在3个月内建厕所。建有厕所的房子会挂上一面绿旗，没有的挂红旗。她说：“我不过利用了人们的羞耻感和对自身地位的重视感。如果房子挂红旗，说明你很脏，令人厌恶。没有人愿意挂红旗。”

语言

向村民介绍自己，说“大便”这个词时要使用当地语言，虽然听着粗俗，但这种粗俗是必要的。使用标语，例如一位孟加拉村民发明的“一只苍蝇要比一千只老虎更可怕”。

动物

让人带你四处转转，包括露天厕所，一路上不断用手指正在吃粪便的苍蝇、鸡或者狗。

水

带上一瓶水，一根头发和一些粪便。用头发蘸点粪便，而后蘸水，最后递给村民，意思让他们喝掉。毫无疑问，即使昂贵的矿泉水也会遭到拒绝。

儿童

在村民们意识到自己正摄入粪便之后，让孩子们当警察，确保没有人再随地大便。见到随地大便的人就吹哨子，或者在粪便旁边插标签，上面写上“肇事者”的名字。

便壶平等

在公厕，女性小便需要的时间是男性的两倍。这不是她们的过错，她们不得不经历月经期，应付更多衣服，有时还要照顾孩子。女性小便所需要的时间最长达到90秒，男性只有一半。然而，建筑师在设计公厕时隔间数量往往男女相同，这也就是为什么女厕外面永远排着长队。实际上，女厕的隔间数量应该增加一倍。

在美国，约翰·班扎夫掀起了“便壶平等”运动，纠正这种错误。在国会大厦，男国会议员尿急时可以使用距离会议室只有几米的一间厕所，里面设有6个隔间、4个小便器、化妆镜、壁炉和电视。女国会议员则不得不穿过一个旅行者人满为患的大厅或者一条长长的走廊，而后进入一个只有使用密码才可进入的设施。2010年，美国国会讨论了《女厕所公平法案》，但这项法案仍没有通过。

小便

在孟加拉的达卡，你可以感受一下人力车厕所。这座城市拥有1500万人口，公厕却只有17个，为了解决居民的“便事”，达卡政府推出了人力车厕所。在英国的任何一座城市，如果需要方便的话，你可以去酒吧、咖啡馆或者博物馆解决。这些地方可能是你唯一的选择，因为半数公厕10年前就已经关闭。曼彻斯特现在只有一个公共厕所，而当地人口却多达50万。在伦敦，人均公厕拥有量为1.6万人/座。如果担心酒吧人太多，商店关门，博物馆距离自己太远，该怎么办呢？答案是留在家里。据慈善组织Age UK估计，英国有数百万老年人因为担心找不到厕所不敢出门，这种现象被称之为“膀胱紧箍咒”。

小便是液体，呈微黄色，几乎没有任何气味。如果认为在公共场所小便没什么大不了的，那你就错了。尿液并非我们想象的“无害”。虽然在人体内处于无菌状态，然而一旦排出体外，暴露在环境中，尿液就变成发臭的有害物。尿液中的氨能够改变墙纸的颜色，尿酸能够腐蚀石头。毫不令人感到吃惊的是，当局对在公共场所小便的人深恶痛绝。

在澳大利亚悉尼，当地政府每年用在清洁公厕上的资金达到1000万澳元。其他城市更喜欢采用预防性措施。在伦敦，周六晚上或者足球比赛等小便高峰时间，弹出式小便器便会出现，这种小便器显然是为男性准备的，女性只能选择憋尿或者像古埃及的女性一样站着解决问题。在巴黎，市长伯特兰·德拉诺埃向随地小便宣战，违背者将被处以500欧元（680美 元）罚金。此外，巴黎还建造了反随地小便墙，能够将尿液喷回它们主人的方向。在印度，随地小便成为一种“地方病”，为了遏制这个问题，孟买政府求助于神灵 而不是技术。考虑到即使最胆大妄为的随地小便者也不敢将尿撒到耶稣或者克利须神画像上，他们在随地小便问题最为严重的地区挂上各种宗教人物的画像。

几乎所有宗教都制定了一系列规定让信徒们遵守，让他们带着洁净之身祈祷。宗教的一些想法完全没有逻辑，例如，印度教将牛粪视为圣物，古美索不达米亚人将牛粪抹在项链上，用以驱赶邪恶。

犹太教

《申命记》23章13节教导犹太人在营地外面用铲子掩埋他们的粪便。《死海手卷》规定的更为详细——西北方向1000腕尺处。为了增加神圣感，犹太人在方便之后还要为排泄功能正常感谢上帝。他们会说：“您用智慧造就人类，为人体设置孔口和五脏六腑。正是您的荣耀使它们运行。如果它们中的某一个破裂或不畅，人将无法生存，连一个小时也活不下去。”

佛教

拥有2000年历史的《律藏》是佛教徒的守则。《律藏》要求教徒在接近厕所时咳嗽，提醒里面的人。如果没人回应，脱下僧袍挂在外面。方便时，佛教徒不能呻吟，清理牙齿或者吐唾沫。他们会在方便时冥想，最后还会给水壶里装满水，方便以后的人洗手。

印度教

《毗湿奴往世书》要求印度教信徒要在距离水源至少45米的地方方便。方便时不能出声，用一块布盖住头，不能朝向太阳、月亮、火或者婆罗门阶级成员。另一个有趣的规定是，站在房子外面射箭，在落点以外的地方方便。

伊斯兰教

《穆罕默德言行录》要求穆斯林在走近厕所前摘掉戒指，首先迈进左脚，脸既不能正对麦加的方向，也不能选择相反的方向，而是侧向。用于擦拭肛门的石头数量为奇数，最好是3块。离开厕所时，右脚先迈出来。出去之后，用水清洗臀部。肮脏的身体是不能祈祷的。

锡克教

如果你是锡克教男教徒，你需要每天早起，沐浴，准备好梳子、匕首、手镯、头巾以及一个装满水的容器，而后出去方便。方便后用左手清洗肛门，而后用土擦拭。

耆那教

耆那教徒在建造他们的房屋时要与“普拉那”（Prana，生命能量）保持和谐。厕所通常建在住处的西北方，可以挨着孩子的房间，但不能靠近书房。方便之后，耆那教徒需要清洗衣服，否则就不能去寺庙。

抽水马桶

抽水马桶给人一种古怪的感觉，它是数十亿人处理粪便的默认方式，同时也可能是现代社会最不具有革新性的产品。300年前是发明抽水马桶的黄金时代，当时出现虹吸式抽水（从盆里抽水）、S形弯曲设计（防止臭味冒出）等改进型。

电话经过几代人的改进不断进化，如果最初的发明家还活着，他们一定不知道如何修理智能手机。相比之下，抽水马桶就不存在这个问题。马桶的设计很简单，不过是往里面倒入几公升饮用水，冲走粪便。但抽水马桶也存在缺陷，对缺水地区没有任何意义就是其中一个缺陷。一些人认为抽水马桶在任何地方都毫无意义。在19世纪的伦敦，当冲水厕所取代旱厕时，很多人抱怨人类粪便与水混合在一起是一种极大地浪费，因为这是很好的堆肥。

在不适于使用抽水马桶的地区，人们采用了其他方式处理粪便。在南非，后种族隔离时代的政府曾计划为没有厕所的居民建造改进型坑厕——没有苍蝇骚扰，同时通风更为理想。

然而，他们的好意遭到拒绝，居民们更希望为他们提供抽水马桶，虽然水是当地的稀缺资源。就这样，一些政府部门为贫民窟安装了抽水马桶，同时希望居民自己修建围栏。家住开普敦卡耶利特沙的托姆比赞纳勒·达姆瑟表示：“绝大多数贫民窟居民并不合作，我们无力承受建造墙壁的成本。”虽然露天马桶导致大规模抗议，但这些马桶仍处于露天状态，并且仍在使用。

女性的烦恼

世界上最常见的厕所并不是使用陶瓷和钢材建造的公厕，而是绿色的田野或者公路两侧。三分之二没有厕所的人只能随地大小便。这种做法有时是致命的，尤其是对女性来说。想象一下，凌晨4点起床，在黑暗中摸索，走进附近的灌木丛，结果被不喜欢别人在他的田里方便的农民袭击，或者被趁着夜色作案的犯罪分子强奸。此外，长时间抑制排便需求也会导致肠道和膀胱感染，降低注意力和入学率。在发展中国家，20%的女生因为学校没有厕所辍学。

在利比里亚的杰托肯，坐在教室里的格特鲁德·奎伊根本无心听课，因为她想上厕所，肠道不停地向她发出警报。但她不敢去，她知道上厕所是一件很危险的事情。在发生战乱的国家的1.4亿名女孩中，遭到强奸的比例高达四分之一，通常是在外出上厕所时遭遇不幸。奎伊很清楚这一点，因为她的祖国利比里亚爆发过14年的内战，这也就是为什么24岁的她仍在上小学。

除了可能遭到强奸外，上厕所还要面临其他风险。两年前，她在学校后边的雨林方便时被蛇咬伤。她说：“我当时晕了过去，人们还对我说这条蛇将一个坏人放进我的身体。”经过治疗，奎伊恢复健康，但她无法改变利比里亚慈善组织在捐建学校时忘记建厕所的尴尬事实。为了避免这些风险，她训练自己，在更大程度上控制大小便。赶上月经期，她会用两条卫生巾，穿两件贴身内衣、两条裤子和一件衬衫，以防万一。

蹲伏式

自然主义者将蹲伏称之为“猴子姿势”，棒球迷可能称其为“接球姿势”。不管叫什么，蹲伏都是最合理和最健康的排便姿势。无需排便的时候，粪便安全储存在直肠肛管的一个弯曲处上方。排便时，蹲伏可以拉伸直肠肛管，呈132度角，确保排便顺畅。

坐式

坐式是一种错误的姿势。坐着排便无法拉伸直肠肛管，使其弯成合理的角度，妨碍排便，强迫你用力。在一项研究中，蹲伏式参与者排便所需时间为51秒，坐式参与者则耗时130秒。支持蹲伏式的人认为坐式可导致便秘、痔疮，甚至癌症。

粪便：生命的拯救者

2012年的一天，一位男性患者躺进纽约的手术室，麻醉之后，医生将他人的粪便注入他的肛门。由于不愿透露姓名，我们用X代表这名患者。X感染了艰难梭菌。这种细菌可导致长期腹泻——每天最多时达到40次——体重减轻和脱发，甚至能够致人死亡。他说：“在美国，被这种细菌感染的患者多达300万。多年来，我一直服用抗生素，遏制艰难梭菌，但病情仍然复发。”手术前一天晚上，一名捐献者（他的妹妹）服下轻泻剂。第二天早上，她向纽约胃肠病学家劳伦斯·勃兰特博士提供了粪便样本。X的手术正是由勃兰特主刀。

无论是捐献者还是粪便都要经过筛查，有前科的人或者曾与同性发生过性关系的男性被排除在外。此外，粪便中不能含有艾滋病病毒、梅毒和其他一系列病毒。如果一切条件都符合，粪便样本将与盐混合在一起。一些医生使用搅拌器，勃兰特则更喜欢用手搅拌。含盐粪便可以通过鼻子或者借助结肠镜通过直肠送入患者体内，勃兰 特比较推崇结肠镜。如果使用鼻管，患者可能呕吐，将粪便吐出，结肠镜则可以直接将粪便送入艰难梭菌寄生的肠道。手术历时20分钟，而后要做的就是等待。

采用粪便移植的原因并不复杂。抗生素在杀死有害细菌的同时也会杀死有益菌。（X在手术后服用抗生素后感染艰难梭菌。）一剂健康的粪便含有3.5万个细菌族，能够补充肠道内的细菌群落，使其恢复正常状态。X的手术很成功。他说：“36小时后，所有症状都消失了。我再也不用吃药了。”勃兰特指出，91%的患者在接受粪便移植手术后痊愈，其他方式没有这么高的治愈率。

早在1957年，美国便实施了第一例有记录的人类粪便移植手术，但这一领域的领头羊却是澳大利亚悉尼的胃肠病学家托马斯·博尔德。迄今为止，他共实施了1550例手术，未来还将更加忙碌。他说：“在美国和欧洲，艰难梭菌估计每年可导致10万人死亡。”

然而，粪便移植手术仍遭到一些人的质疑。虽然患者闻不到也看不到粪便，这种手术还是令人感到恶心，一些科学家对此也持怀疑态度。勃兰特说：“一些医生拒绝做这种手术。这种手术没有副作用，但社会和科学界的一些人还是持怀疑态度。他们希望看到科学证据。”

胃肠病学家卡罗琳·凯莉曾对72位同行进行调查，结果发现只有7人实施过这种手术。X说：“一些医生不愿意做这种手术，导致像我这样的患者只能继续忍受痛苦。我知道这是一种非常怪异的手术，但手术过程非常简单，成功率也高的惊人，是一个相当理想的选择。虽然粪便帮了我，但我仍和以前一样，没有对它产生任何好感。”

搅拌机

使用抗生素遏制艰难梭菌每年的费用高达4万美元。庆幸的是，我们可以选择一种简单的DIY式细菌疗法。这种疗法需要准备盐、灌肠袋、厨房用的搅拌机以及健康捐献者提供的粪便样本。

灌肠袋

确保粪便样本在手术前30分钟内准备得当，而后将50毫升样本放入搅拌机，与盐混合在一起，搅拌成粘稠液体后装入灌肠袋。如果觉得恶心，可以戴口罩。

摆好姿势

你需要找个朋友帮你拿着灌肠袋。将它绑在腰下，而后靠左侧卧。

插管

一旦样本进入体内，尽可能让它们停留更长时间。第一次大便后是实施这种疗法的最佳时间。如果出现腹泻，等待一个小时，清洗设备后重复手术。

关于粪便

无论吃什么食物，都需要酸和酶的参与。经过酸和酶的消化，食物变成稠汁，进入小肠。在小肠里，95%的食物营养被吸引，来自红细胞的胆红素将其染成褐色。进入大肠后，大肠内的500种细菌对食物残渣进行处理。（在我们身体里，细菌的数量占到了人体所有活细胞数量的90%，所以我们只有10%是人，其余都只是微生物。）下一站是肛门，肛门向大脑传输神经信号，通知你需要上厕所方便。你需要在大肠开始蠕动并将粪便推下肛道前找到厕所。如果迟迟找不到，你需要屏住呼吸，对大肠施加压力。排便时，你的肛门括约肌负责将粪便排出体外。

想象一下，自己是一个毒骡，正坐在AH245航班（波音747）的36B座位上。这架航班搭载了480名乘客，共有8个卫生间，飞行时间8个小时。此时的你双手交叉祈祷，祈祷自己的胃不要过于“活跃”。你的舌头感到有苦味，肝脏因压力气行不畅，分泌过多胆汁，蒸汽穿过肠道，最近进入口腔。这个时候，你不免抱怨复方苯乙哌啶片——从走私者手中搞到的止泻药。几周时间里，你一直吃流食和喝汤。液体可使肠蠕动放慢，但同时也需要你摄入大量水。如果再加上复方苯乙哌啶片，你就会出现便秘。不过，别认为自己很不幸，客机上至少有80人存在这个问题，世界上有17%的人忍受这种痛苦。你的问题是自己造成的，因为你吞下50粒乳胶包裹的可卡因。

这个时候，空姐推着食物过来了，你选择了拒绝。任何食物都会重启你的消化系统，导致胶囊爆裂。实际上，它们已经处于危险状态，因为乳胶可以在胃内降解。随之而来的便是严重的可卡因中毒。中毒后，你的心脏开始不规则跳动，血液飙升，癫痫发作。你可能出现中风，大脑出血，心脏病发作，肌肉痉挛，血管也可能收紧到无法承受的程度，最后要了你的性命。据统计，世界上有56%的毒骡——也被称之为“吞咽者”或者“填充者”——死于胶囊破裂导致的可卡因中毒。

有毒废物

人类粪便是一个舒适的活动房，1克人类粪便中存在1000万个病毒、100万个细菌、1000个寄生虫包囊和100个虫卵。

寄生虫

寄生虫可以在粪便中茁壮成长。地球上有10亿人的体内寄居着蛔虫，它们是最常见和最强悍的非微生物人体寄生虫，可以在粪便中存活10年 之久。另一种常见的寄生虫是钩虫，潜伏在粪便中，光脚走路是感染钩虫的主要方式。除此之外还有巨型绦虫、鞭虫和蛲虫。寄生虫能够妨碍童年时期的发育，导致 营养不良。人类和寄生虫之间的关系非常复杂，既是敌人，又是朋友。钩虫和蛔虫与埃塞俄比亚的哮喘发病率飙升有关。不过，寄生虫也会刺激我们的免疫系统，但 我们尚不清楚它们采用何种方式。

弯曲杆菌

这种螺丝锥形细菌喜欢生活在水中较小的粪便颗粒。世界上绝大多数肠胃炎病例都由弯曲杆菌导致。在游泳时不慎吞水的游泳者体内，这种细菌较为常见。

沙门氏菌

沙门氏菌亚种伤寒沙门菌通常因人食用被粪便污染的食物进入体内，导致伤寒症。全球每年有1600万人感染这种疾病。

志贺氏菌

100个志贺氏菌便可导致严重痢疾。与所有粪便传播的疾病一样，对抗这种疾病的最好方式就是用肥皂洗手。

大肠杆菌

大肠杆菌寄生在所有人的大肠，一些菌株通常因人食用被粪便污染的食物进入体内，可导致瘫痪，甚至致人死亡。在美国，汉堡是最常见的大肠杆菌携带者。

粪便样本

粪便在医生手中发挥了重要作用。验便早已成为一种标准的诊断方式，将其作为一种治疗手段也非常普遍。罗马学者普林尼认为新鲜的粪便可以缓解伤口疼痛，16世纪的英国人认为吸入粪便气味可以预防瘟疫。

粪便的构成

粪便中65%的成分为水，5%到10%的成分为氮，可溶物质的比例在10%到20%之间，灰分（生理学术语，代表无法被消化的食物成分）的比重也在10%到20%之间，均被粘液包裹。除了这些成分外，粪便中还存在其他物质，具体取决于从父母身上遗传的肠道菌群、饮食习惯、居住地点、健康状况以及酒精摄入量。粪便的颜色多种多样，黑色说明存在出血性溃疡，过度摄入确定颜色的蔬菜或者冰激凌可导致粪便呈绿色。

重量和体积

粪便的重量和体积与你的体重和体型无关。如果按照与体重的比率作为比较标准，儿童的粪便体积超过成年人。饮食是至关重要的因素，南亚人喜欢富含纤维的食物，粪便更多更重，如果摄入白面包等精制高脂肪食物以及确定的肉类和奶酪，粪便更小更稠密。

布里斯托尔粪便图表

你可以根据粪便的外形判断自己的肠道健康状况。为了帮助医生进行诊断，英国布里斯托尔大学的肯·希顿博士于1997年绘制了布里斯托尔粪便图表。图表中的第一种粪便较为坚硬，呈块状，好似坚果；第七种完全是液态；第一种和第二种说明存在便秘问题；粪便面积较大说明存在痢疾。你我的目标应该是第三种和第四种，外形好似香肠或者蛇。如果是这种形状，你甚至不用擦屁股。

痢疾：4天就可能离开人世

感染痢疾后，你的胃开始不舒服，可能出现轻度绞痛，随后就是一次又一次上厕所。妈妈给你做米饭，但你不想吃。她又端出了椰子奶，你还是没有任何食欲，浑身一点力气也没有。无奈之下，她去了邻村，求助于传统医师。传统医师建议在溪水中将一种叶子捣碎，而后让你喝下去。听起来很愚蠢，但你还是喝了。第二天，你整个人仍旧无精打采，因为前一天吃午饭时摄入的轮状病 毒侵袭了你的肠道，破坏控制营养和液体吸收的细胞，导致身体无法补充所需的营养和液体。你的身体越来越差，出现严重脱水，生命陷入危急之中。

叶子疗法没有发挥任何作用，由于上游的村民将溪流当成厕所，溪水中充斥着大量粪便颗粒，导致你的病情进一步恶化。现在，你的眼睛凹陷。由于没有力气走到院子 里方便，妈妈给了拿来了一个桶。不过，你还是继续拉稀。你哭个不停，可是没有眼泪，因为身体早已经没有更多的水浪费。你的皮肤变成微黄色，整个人疲惫不堪。第三天，你已经无法移动身体，眼神空洞。妈妈用力掐你的面颊，将你弄醒，可你的皮肤不断收紧。她绝望了。第四天，你最终离开人世。你的妈妈很爱你，可她没有煮开水给你喝，也没有步行4个小时前往诊所，领取免费的口服补液，拯救你的生命。她的无知葬送了你的生命。

口服补液

配制

自制口服补液并不难，小孩子都能搞定。将6茶匙糖、半茶匙盐和1升清洁水混合在一起，一剂口服补液就制成了。口服补液在治疗痢疾时能够发挥意想不到的功效。需要提醒读者的是，口服补液时一定要注意比例，糖太多会加重病情，盐太多不利于儿童健康。如果放多了，多加点水就可以了。

发挥重大作用

拥挤而脏乱的难民营是滋生痢疾的温床。事实证明，口服补液能够在遏制难民营痢疾方面发挥重大作用。1971年，工作人员向孟加拉国的难民分发口服补液，死亡率从30%降至只有3%。

古医的智慧

3000年前，印度阿育吠陀梵医就用岩盐和糖蜜的混合液——与口服补液类似——治疗霍乱。现在，袋装口服补液已经非常普遍。

找对医生

虽然口服补液价格便宜，有时甚至是免费的，但在巴西农村，86%的母亲在孩子出现痢疾后还是首先求助于传统医师。

洗手

经常用肥皂洗手能够将痢疾死亡率降低一半，功效超过任何疫苗或者医学干预手段。洗手时，不要忘记清洗指缝和手腕。

可选性疗法

身体往往能够自己治愈痢疾。避免辛辣食物、咖啡因、酒精、洋李干以及其他毒素和刺激物，痢疾症状可能在几天内消失。如果症状没有缓解，可以考虑以下治疗方式。

绵羊

36岁 的肯尼亚基利菲巫医雅赫亚·阿布达拉赫·科莫伯表示：“如果你或者你的家人和亲戚睡在一张床上，痢疾将变得更为复杂。这种情况下，你要杀一头绵羊，取出粪 便并将其与香草和水混合在一起。每个家庭成员都要往上吐唾沫，而后喝上一点，剩下的倒在房子周围。这种方式可以立即奏效。”

盐酸洛哌丁胺胶囊

盐酸洛哌丁胺胶囊是一种常见的非处方药，可作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，让身体拥有更多时间吸收电解质和水。旅行者可以备上一点盐酸洛哌丁胺胶囊，但不要长期服用。

冥想

肠道通过蠕动将粪便排出体外，但肠道神经系统很容易受到忧虑和压力影响，忧虑和压力会导致身体产生肾上腺素，过度加速排便。冥想或者其他任何让自己冷静下来的活动都可以起到“刹车”作用。

花生酱

花生富含蛋白质和热量。Plumpy'Nut呈糊状，以花生为主要原料，用于补充严重营养不良儿童的营养，他们中一些人因为痢疾无法留住营养。对于症状不太严重的成年人，可以选择果浆软糖和花生酱。

李子

日本的腌李子Umeboshi据信具有抗菌功效，同时能够缓解宿醉、对抗感冒、延缓衰老和治疗痢疾。用腌李子熬米粥的效果最佳。

椰丝小饼

肠道易激综合症、溃疡性结肠炎、克罗恩病以及痢疾引起的其他疾病的患者可以用椰丝小饼缓解症状。这种疗法的科学原理仍旧是一个未知数，但椰子中的脂肪酸可能具有治疗功效。如果不喜欢吃甜食，可以选择椰子油。

每15秒钟就有一名儿童死于痢疾。在抽水马桶和管道系统早已普及的发达国家，患上痢疾是一件微不足道的事情。某些情况下，痢疾也是一种致命疾病。痢疾的出现不需要 太多条件，很多病毒、细菌或者入侵人类肠道的寄生虫都可引发这种疾病，导致患者排出身体必需的营养和体液。如果盐、糖和清洁水不能得到补充，痢疾可导致严 重脱水，甚至死亡，整个过程只需短短4天。死于痢疾的儿童人数超过艾滋病、疟疾和肺结核的总和。每两小时死于痢疾的儿童人数足以装满一架大型喷气客机，这种悲剧每天都在发生。痢疾的环境风险和致死率都很高，是一种可怕的“大规模杀伤性武器”。

2010年12月，海地爆发霍乱，这种传染病一时成为关注焦点。自此之后，共有5000名海地人死于霍乱，相比之下，同期内死于由其他几十种传染性病原体导致的痢疾的儿童人数却接近200万，而我们很少在报纸上看到相关报道。霍乱由高传染性细菌霍乱弧菌导致，是一种非常可怕的疾病。感染后，早餐上还在唱歌的你午餐前就可能走向死亡。更为可怕的是，痢疾导致的传染病很多，霍乱只是其中一种。在孟加拉，3岁的苏尼塔死于轮状病毒；在利比里亚，2岁的玛丽因为米饭被大肠杆菌感染，也被痢疾夺去了生命。不过，没有一家电视台报道这些悲剧。

除了霍乱外，人们对艾滋病的关注度也越来越高。2008年，马达加斯加的爱滋病和爱滋病病毒防治预算达到卫生设施的5倍。这种高投入取得成效，联合国艾滋病规划署未在马达加斯加发现任何艾滋病死亡病例。然而，马达加斯加每年死于痢疾的儿童却高达1.4万人。在很多发展中国家，饮用水和卫生设施预算中有95%用于提供清洁的饮用水，卫生设施则惨遭忽视，结果后悔莫及。

净化饮用水能够将患病率降低20%，公厕则可让患病率降低40%。 然而，喷涌着饮用水的水龙头显然更上镜，更引起媒体关注。参加社会公益事业的明星大腕显然更喜欢与清洁的水打交道，没有人愿意在公厕内拍照。庆幸的是，至 少医生意识到卫生设施的价值。在被要求投票评选过去两个世纪最大的医学进步时，《英国医学期刊》的读者选择了马桶，麻醉排在第二位。

传播途径

提到痢疾的传播途径，我们首先要将目光聚焦粪便颗粒。如果你或者你的邻居没有厕所，在你的房子周围方便，你就难免遭受微小的粪便颗粒侵袭，它们会粘在你的 脚、嘴巴、手指和头发上。你可能闻不到它们的气味，尝不出它们的味道，也无法看到它们，但一日三餐，你都会将它们吃进或者喝进肚子。家里没有厕所的人每天 可能摄入10克粪便颗粒，这种事情无法避免并且很容易发生，

由于家里没有厕所，你的孩子要在外面方便，方便后可能不洗手，而后又将手插进家里的米罐。你的狗狗可能穿过邻居方便的树丛，结果将粪便颗粒粘在爪子上，最后将它们带回家。无论是鸡、猪、老鼠、儿童还是成年人，粪便都不会放过。正如这幅图表所展示的那样，任何需要手脚参与的活动都会导致液体和食物遭粪便颗粒污染。（来源：colors, 编译：shooter）