上海女子进山徒步，下山发现腿上大片血迹，“当时毫无察觉，血流7个多小时”

上海女子端午前往浙江梓坞山徒步，下山发现裤腿染血，全程竟未察觉被蚂蟥叮咬，这件事发布到网上后很快引发热议，不少网友说没想到浙江山区也会有蚂蟥出没。

事情发生在端午假期，来自上海的朱女士特意到诸暨梓坞山徒步，当天天气闷热，朱女士走了一段路后挽起裤脚透气，全程没有感觉到任何异样。

走到山脚准备换鞋下山时，朱女士才发现裤腿上沾了一块血迹，撩开裤子后她看到腿上有不断冒血的伤口，裤腿缝里还藏着一只吸饱血的蚂蟥。

伤口整整渗血七个多小时才慢慢止住，后续朱女士观察到伤口周围绕着一圈淤紫，除了长时间渗血外，她没有出现其他明显的不适症状。

其实浙江山区并不是蚂蟥的罕见分布区，国内很多气候湿润、植被茂密的山区都有旱蚂蟥活动，浙江不少热门徒步点，比如宁波山区、临安天目山、清凉峰，都常有徒步者遇到蚂蟥。

每年端午前后，浙江山区温度升高、降水增多，整体环境潮湿闷热，正好符合蚂蟥活跃条件，这个时段蚂蟥的活动频率会比平时高出不少，更容易出现在徒步路线的草丛路段。

很多人好奇为什么被咬毫无痛感，这其实和蚂蟥的唾液成分有关，蚂蟥吸血时会同时分泌麻醉成分和抗凝血水蛭素，麻醉成分会让被咬者失去局部知觉，自然很难察觉。

抗凝血的水蛭素则会让伤口血液无法正常凝固，这也是朱女士的伤口渗血七个多小时都止不住的原因，不少户外爱好者进山只准备防蛇、驱蚊用品，对蚂蟥的防范意识普遍比较薄弱。

这件事也给所有爱好户外徒步的朋友提了醒，夏季进山一定要做好针对性蚂蟥防护，建议大家穿收口长裤搭配长袜，尽量不要挽裤脚或者穿短裤进入草木茂密区域。

如果不慎被蚂蟥叮咬，千万不要徒手硬拔，避免口器残留伤口引发感染，可以用酒精、浓盐水滴在蚂蟥身上刺激它自行脱落，做好消毒后若仍流血不止要及时就医。

很多人分不清野外蚂蟥和医用蚂蟥，二者本质上有很大区别，野外蚂蟥长期生活在自然环境中，携带大量未知病菌、寄生虫，根本不能直接用于医疗场景。

云南曾有村民饮用未经处理的山泉水，导致蚂蟥幼体进入体内，最终有八厘米的活体蚂蟥吸附在气管上，经手术才成功取出。

这类案例也提醒大家，野外环境接触不明蚂蟥一定要重视，出现异常症状要及时就医，不要抱有侥幸心理耽误治疗。

目前国内正规医用蚂蟥已经实现标准化培育，不少医疗机构都建立了符合规范的专门培育基地，广西国际壮医院采用“四级净养”流程筛选种苗，全程管控蚂蟥安全性。

海南也已经发布了四个金边蚂蟥的国家级团体标准，对医用蚂蟥的品种、培育、应用都做出明确规范，整个行业已经形成了标准化体系。

临床上既有医用蚂蟥合规应用的成功案例，也有误信民间偏方导致健康受损的教训，47岁的周先生患静脉曲张二十多年，误信活体蚂蟥吸血古法偏方，两次治疗后小腿红肿灼痛。

他最终因伤口感染风险被正规医院收治，专家明确指出这类无规范放血疗法早就被现代医学摒弃，盲目使用风险极高。

传统中医使用蚂蟥入药，一般都采用炮制后干燥成品，从来不会随意使用活体直接叮咬治疗，现在业内对传统入药方法做了现代优化，形成了活体外用搭配冻干饮片内服的新模式。

医用蚂蟥唾液中提取天然水蛭素，是目前效果明确的天然强抗凝物质，围绕天然水蛭素的新药研发一直在推进，合规培育的活体水蛭亦在近年获得了临床推广资格，应用范围不断拓宽。

大众对蚂蟥的医用价值不必过度排斥，只要区分正规医疗应用和民间偏方就能理性看待，合规培育规范操作医用蚂蟥，能在不少顽固性病症治疗中发挥独特作用。

户外徒步要做足针对性的蚂蟥防护，物理阻挡是最有效方式，除了穿收口长裤，最好把裤脚牢牢扎进长袜里，阻断蚂蟥攀爬入侵路径，还可以在袜口、鞋面喷洒含避蚊胺的驱虫喷雾，形成有效的气味防护屏障。

一般人群被蚂蟥叮咬后，伤口多是1到3毫米的出血点，周围会有轻微泛红或瘀斑，大多两天内就能自行消退，儿童、凝血障碍患者或者过敏体质人群，可能出现更大的出血斑或者明显水肿，反应比普通人更强烈。

不少徒步爱好者被蚂蟥叮咬后习惯徒手硬拔，很容易导致蚂蟥口器残留在皮下，引发伤口感染发炎，还有人会用烟头烫蚂蟥，这类错误操作也容易刺激蚂蟥往皮肤深处钻，进一步增加感染风险。

如果被叮咬后伤口持续渗血超过十二小时，或者出现过敏引发全身荨麻疹、伤口化脓、身体发热等症状，一定要及时就医排查，蚂蟥钻入皮肤较深时不能自行处理，需要医生做专业清创，必要时搭配抗感染治疗。

夏季进山徒步尽量走开发完善正规栈道，不要随意踏入未开发茂密草丛，降低和蚂蟥接触的概率，出行前提前看好天气，闷热潮湿的雨后蚂蟥活跃度更高，尽量避开这类时段进山。

徒步过程中可以结伴互相检查身体，每隔一段时间查看暴露部位和裤缝，能及时发现藏匿还未叮咬的蚂蟥，随身要备好碘伏、止血纱布、驱虫喷雾这类急救用品，遇到问题能第一时间做规范的初步处理。

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