幽门螺杆菌感染率超50%！能否彻底根治？听听权威医生怎么说

近期，幽门螺杆菌频繁登上微博热搜，越来越多的人关注幽门螺杆菌。2021年底，美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告中首次将幽门螺杆菌列为一类致癌物。世界卫生组织报告，一半胃癌与幽门螺杆菌有关，而数据显示我国超一半人携带幽门螺杆菌，也就是说，两个中国人中便有一个携带病菌。

　　感染了幽门螺杆菌，一定会得胃癌吗？感染者会有哪些症状？如何有效防范幽门螺杆菌？为此，记者展开采访报道。

　　多数患者在儿童期即被感染

　　“最近胃里不太舒服，经常口臭，去医院体检时发现我携带了幽门螺杆菌，医师告诉我不必太担心，这是比较常见的一种肠胃病菌，吃饭最好分餐，可以避免身边的人感染。”北京市民林女士告诉记者。

　　幽门螺杆菌是什么？

　　公开资料显示，幽门螺杆菌简称Hp，生存于胃部及十二指肠的各区域内，呈螺旋或S形，有鞭毛，因此把它称为螺杆菌。幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡的主要原因，也是胃癌的第一类致癌原。胃癌是肿瘤高发癌种之一，发病率在全球排名第四，死亡率高居第二。

　　北京大学人民医院消化内科医生丛方远告诉记者，部分人群感染幽门螺杆菌后没有明显症状，可能也不会发

　　病，幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同有所差别。新近感染者可能出现急性胃炎，幽门螺杆菌感染者中约30%进展为慢性胃炎，10%—20%发展为消化性溃疡，少数发展为胃癌和MALT淋巴瘤。患者可能会出现上腹疼痛、饱胀、嗳气、晨起恶心等消化道症状，还有可能出现乏力、脸色苍白等伴随症状，此外，感染者出现冠心病、儿童生长发育迟缓等肠外疾病风险性也会增大。

　　根据国家癌症中心的数据，2015年我国胃癌的发病率在所有恶性肿瘤中排名第二，每年新增病例约67.9万例，死亡病例49.8万例，而幽门螺杆菌感染则是我国胃癌的主要原因。一半以上的中国人都感染幽门螺杆菌，其中20岁以下的人群中，感染率高达37.1%。许多患者在儿童期即可能被感染。

　　据悉，我国儿童幽门螺杆菌感染率为25%—64%，且每年以0.5%—1%速度递增，增长速度由快速逐渐减慢，50—60岁后则渐呈递减趋势。幽门螺杆菌在年老的胃肠道疾病患者中感染率甚至超过70%。

　　感染幽门螺杆菌是否一定会转变成胃癌？丛方远介绍，幽门螺杆菌感染所引发的胃癌，通常情况下要经历一个漫长的时间，如会经历浅表性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、低中高度的上皮组织异型增生，然后才会转变为胃癌，其中也只有重度肠化生才能算得上癌前病变，也就是说，不是一旦感染了幽门螺杆菌就会突然变成胃癌的。

　　幽门螺杆菌主要通过口—口途径在人与人之间传播。幽门螺杆菌感染的危险因素可能与水源供应、生活习性、居住环境、公共卫生条件、教育水平有关。病菌一旦从口腔进入人体定植后，人体则难以自发清除，从而造成持久或终生感染。

　　“抗幽”产品爆火，究竟可不可靠

　　在购物平台上，幽门螺杆菌相关检测和治疗产品丰富多样。以幽门螺杆菌检测试纸为例，记者在平台搜索到，各商家推出多种试纸，可以通过唾液进行检测，简单方便，且月销量通常以成千上万为计。两人份通常为9元左右，购买数量多可降低到每份2.5元。

　　今年1月，国内首个适用于“消费者自测”的幽门螺杆菌检测产品在阿里健康平台首发。首次实现了取样和检测“验孕棒”式一体化设计，采样后将取样棒插回试剂管，10秒摇匀，按下管盖后10分钟即可读取结果。产品说明提到，检测过程无创无痛，也无需服药和空腹，对样本采集无特殊要求。

　　然而，幽门螺杆菌检测试纸检测结果准确吗？丛方远表示，幽门螺杆菌试纸的准确性不是很高，建议患者还是要去医院做检查。临床上，通常采用碳13或碳14尿素呼气试验来检测，无创、便捷、准确度高，这是检测是否存在幽门螺杆菌感染的首选方法。非侵

　　入性方式还包括粪便幽门螺杆菌抗原试验，或血幽门螺杆菌抗体检测等。此外，侵入性检查可通过活检尿素酶检测、组织学检测或细菌培养等方式来确定是否存在幽门螺杆菌感染。

　　艾媒咨询调研数据显示，有近80%的受访用户愿意使用幽门螺杆菌自测产品，并看好未来幽门螺杆菌自测产品市场。艾媒咨询分析师认为，随着幽门螺杆菌重视程度提高，幽门螺杆菌自测产品有望成为必需品，未来市场规模将保持稳定增长的态势，市场发展空间广阔。

　　幽门螺杆菌检测具有百亿元的市场空间，疫情环境顺应居家自检场景。根据爱康国宾采访，如今国内每年体检人次近5亿，2018年为4.4亿人次，幽门螺杆菌体检检测市场前景有望达到212.0亿元。居家自检产品由于其操作简便、无需检测前服药、结果获取速度快等优点，预计市场空间有望达到63亿元。

　　记者注意到，利用为焦虑买单的消费者心理，今年以来，“抗幽”产品越来越火爆，除检测试纸外，还有益生菌、牙膏、酸奶、酵素等。

　　据了解，目前幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗，多采用联合用药方法，如国际上普遍采用的四联疗法。患者在接受正规治疗时，应尽量避免和有幽门螺杆菌感染的人一起进餐或密切接触，并且病菌根除后还有可能再次感染，因此养成健康良好的生活和饮食习惯是非常重要的。

　　如何防范幽门螺杆菌

　　近期，幽门螺杆菌逐渐走入公众视野，得到了更多的关注与重视，这是件好事。然而，归根结底，还是该考虑采取什么样的措施，以防范幽门螺杆菌的感染。

　　有数据统计，在发展中国家，幽门螺杆菌感染率相对较高，约为50%—80%；而在发达国家，幽门螺杆菌感染率较低，约为25%—50%；我国平均感染率为50%左右，可以说每两个人中就有一个是幽门螺杆菌的携带者。

　　饮食习惯和间接粪口传播也是感染的重要危险因素。艾媒咨询调研数据显示，超过八成（88.2%）的受访网民有过胃部不适的情况，其中近七成（69.7%）的受访网民胃部不适的原因是饮食不规律，其次为工作压力大、心情不畅、喝酒、抽烟。不良的生活习惯是引起胃部不适的主要原因。

　　业内人士分析认为，病从口入，我国之所以会有如此庞大的幽门螺杆菌感染人群，与我国饮食习惯常常需要共用餐具、共享食物密切相关，有些地方人群至今仍不习惯使用公筷，加快了病菌传播速度。

个人预防幽门螺杆菌是完全不够的，家人同时预防治疗、碗筷消毒、使用公筷以及分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷都是预防该菌感染最关键措施。特别需要注意的是，父母与儿童的餐具除了分开使用外，更要摒弃用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃的习惯。

　　中国工程院院士、国家消化病临床医学研究中心主任李兆申曾表示，国内目前针对幽门螺杆菌感染的管理，主要采取的是针对个人的“检测和治疗”策略及“筛查和治疗”策略，家庭成员间幽门螺杆菌感染传播的问题需要引起重视，家庭内部的隔代传播、幼儿之间的传播、母婴之间的传播、共餐共具的传播等，在一定程度上导致了幽门螺杆菌感染没有得到有效防控。

　　注意保暖，不要受凉，定时吃饭，可以少量多餐，吃点容易消化的东西。饮食生活无规律，没节制，让寒湿之气入侵体内，阴阳失去平衡，胆囊收缩机能减弱，胆汁减少，食物消化慢，反之 又增加胆的负荷，出现胆区不适，胆往往是被忽视

不可小瞧胆囊，作用大着呢，闲暇之余到附近田间野地沟旁挖些灌南|苦菜,产自于江苏苏北灌南等地，用时加红糖适量,温饮,平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上尽量早点休息。早饭得要吃。

过去抗癌的重点是治疗晚期胃癌而忽视了胃癌的早期诊断早期治疗，而预防需要做到“四早”即：早防、早筛、早诊、早治。李兆申表示，希望能够采取简单有效的方法，让更多人加入到消化道早癌筛查项目中，提高国民关于胃癌的早筛早诊早治观念，进一步提升我国消化道肿瘤的防治水平。