河南
2024年6月9日，13岁少年某戊因“腹部、腹股沟区及阴囊区疼痛”就诊于某县人民医院，被误诊为阑尾炎收治入院。住院期间疼痛未缓解，6月13日才考虑睾丸扭转并手术。术后切口流脓，医方多次推诿，8月5日确诊右侧睾丸坏死。李俊平律师团队指出医方存在首诊误诊、诊断依据不足、止痛掩盖病情、错失救治时间、手术及术后管理不当、知情告知严重不足等过错。本案经认定医方承担同等责任，调解结案，患方获赔17万元。
"13岁少年睾丸扭转误诊悲剧：获赔背后的深思
一、误诊悲剧起端
2024年6月9日，13岁的某戊因“腹部、腹股沟区及阴囊区疼痛”，在母亲陪同下前往某县人民医院就诊。医方初步诊断为“阑尾炎”并收治入院。主管医生考虑患儿年龄小，决定进行输液保守治疗。住院期间，患儿疼痛一直未缓解，医方多次给予止痛药物，包括口服及肌肉注射来控制症状。
二、病情延误过程
6月13日上午查房时，医生才发现患儿阴囊红肿疼痛，这才考虑“右侧睾丸扭转”，当日便急诊进行了“右侧睾丸复位固定术+左侧睾丸固定术”。术后医方告知家属“无大碍，可正常出院”，患儿于6月20日出院。然而出院后，患儿手术切口持续流脓，长期不愈合。家属多次返院咨询，医方均答复“无大碍，涂抹碘伏即可”。直至7月31日，外院专家会诊明确告知：患儿右侧睾丸已坏死。8月5日，家属带患儿到空军军医大学第一附属医院确诊为“右侧睾丸坏死”。此后，医方才开始为患儿免费换药处理，直到10月伤口才勉强愈合，但右侧睾丸功能已永久性丧失。
三、律师直击医方过错
李俊平律师团队接受委托后，详细梳理诊疗过程，指出医方存在诸多核心过错。
1.首诊误诊，鉴别诊断严重缺失：患儿就诊时明确主诉多部位疼痛，医方接诊医生却未重视，病历简单记载为“腹痛”就直接诊断阑尾炎，入院记录的主诉、现病史部分无家属签字确认，病史采集极不规范。
2.阑尾炎诊断依据不足：入院当日超声报告显示“阑尾管径正常”，感染指标正常，专科检查无反跳痛，在此情况下医方仍坚持阑尾炎诊断，缺乏基本依据，同时未考虑青少年睾丸扭转高发性，未对阴囊查体及做鉴别诊断，严重违反诊疗常规。
3.止痛治疗掩盖病情，延误最佳治疗时机：在诊断不明确时，医方反复滥用止痛药，掩盖了睾丸扭转的典型症状——持续性剧痛。
4.错失黄金救治时间：根据相关诊疗指南，睾丸扭转6小时内复位多数睾丸可存活，患儿入院至手术长达4天，医方始终未重新评估病情，导致睾丸缺血坏死不可逆转。
5.手术处理不当，术后管理严重失职：睾丸扭转属泌尿外科急症，医方却由普外科实施手术，未请泌尿科会诊，手术专业性存疑。术后患儿切口持续流脓4个月，说明手术操作或术后感染控制存在严重问题，医方出院告知及后续推诿行为加重了患儿痛苦和损害。
6.知情告知严重不足，侵犯患方知情权：术前医方未向家属提及睾丸扭转可能导致睾丸功能丧失甚至坏死的风险，手术知情同意书中也无相关内容，术后还反复告知“无大碍”，隐瞒真实情况，延误了转院进一步诊治时机。
四、案件最终结果
本案经专业机构认定医方承担同等责任。最终调解结案，患方获赔17万元。这起案件给我们敲响了警钟，医疗过程中的每一个环节都关乎患者的健康甚至未来，医方应严格遵循诊疗规范，重视每一个细节，保障患者的知情权，避免类似悲剧再次发生。"
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