明年北京将建立不同人群针对性的补碘方案

缺碘可造成“大脖子病”、甲减甚至儿童智力发育问题，但人体无法自身合成碘。

5月15日是全国防治碘缺乏病日，记者获悉，北京的碘缺乏病处于控制消除状态，但由于全境属于环境缺碘地区，对该病的防控需要持续进行。

根据最新发布的方案，到明年，北京要明确环境碘元素水平，细化综合防治措施，建立不同人群针对性的补碘方案。此外，全市碘营养现况调查也将开展。

北京仍存碘缺乏病风险

5月14日，北京市卫健委、市疾控局共同举办防治碘缺乏病日主题宣传活动。

记者获悉，北京历史上曾有4种地方病分布，分别为碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒、燃煤污染型地方性氟中毒、大骨节病。通过关闭煤窑、退耕还林和病区人口搬迁等措施，2011年，北京市成功消除了燃煤污染型地方性氟中毒和大骨节病。

目前，北京市存在碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒两种地方病，处于控制消除状态；但由于北京市全境属于环境缺碘地区，饮水型地方性氟中毒历史病区改水设施还需长期维护和监测，仍需持续巩固地方病防治成果。

首都医科大学附属北京妇产医院主任医师李光辉介绍，碘是人体无法自身合成的微量元素，是合成甲状腺激素的必需原料。甲状腺激素的作用贯穿生命全过程，促进机体生长发育，参与大脑发育，调节全身新陈代谢，并且广泛作用于全身，对心血管、消化、神经、肌肉等几乎所有身体系统等生理功能都有调节和维持作用。

她表示，胎儿期缺碘的危害最严重，可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、克汀病、智力发育落后。进入婴幼儿和儿童期，严重或长期缺碘可能对身体发育和智力发展造成不可逆的损害。成年人缺碘可引起“大脖子病”、甲状腺功能减退，长期缺碘会增加“三高”风险。

2027年要明确北京市环境碘元素水平

近日，北京市疾控局等12部门印发了《北京市地方病控制消除和碘缺乏病科学精准防控实施方案（2026-2030年）》（以下简称《方案》）。

《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，保持控制和消除重点地方病，地方病不再成为危害人民健康的重点问题。

《方案》提出了具体目标：北京全市所有区持续消除碘缺乏危害，保持人群碘营养水平适宜。

到2027年，明确北京市环境碘元素水平，细化综合防治措施，建立不同人群针对性的补碘方案。到2030年，监测体系进一步健全，碘营养评价、现症病人治疗管理更加成熟，公众碘营养健康素养持续提升。

北京市9个饮水型地方性氟中毒历史病区（朝阳区、海淀区、通州区、大兴区、昌平区、顺义区、密云区、怀柔区、延庆区）95%以上的病区村保持危害控制水平。

地方病患者管理率达到90%以上；纳入管理的地方病患者中，规范管理率达到95%以上。地方病病区重点人群防治知识知晓率达到90%以上，健康行为改变率进一步提高。

将开展全市碘营养现况调查

按照《国家卫生健康委办公厅关于印发地方病患者管理服务规范和治疗管理办法的通知》（国卫办疾控函〔2019〕873号）和《北京市卫生健康委员会关于开展地方病患者管理服务和治疗管理的通知》（京卫疾控〔2020〕34号）要求，北京要做实新发Ⅱ度及以上地方性甲状腺肿大、氟骨症患者筛查，建立病例个案管理台账，规范医疗机构、疾控机构、基层医疗卫生机构间病例报告和信息共享制度，具备条件的地区可通过家庭医生签约服务等方式，实现诊疗、随访、宣传教育一体化服务，精准落实建档立卡、治疗和随访管理，规范开展治疗效果评价。

对于新发甲状腺肿大等碘缺乏病患者，统筹利用诊疗记录与监测数据，综合评价个体碘营养状态、疾病状态及治疗效果，探索制定个体化精准防控措施。

在监测方面，要持续规范开展年度重点人群监测和地方病流行状况调查，动态调整监测方式，准确反映和预测病情及流行趋势。对于碘缺乏病，加强环境碘元素监测，明确环境碘元素水平分布，及时研判和预测病情及流行趋势；开展全市碘营养现况调查，全面评价不同地区、不同人群碘营养现状；促进部门间信息共享，统筹分析人群碘营养、新生儿甲状腺功能减退及甲状腺疾病等情况。

此外，根据国家疾控局制定的病区退出标准和程序，北京将组织各区对病情持续达标、防治措施落实稳固的病区开展综合评估，经评估后退出现有病区名单，并建立历史病区信息库，定期开展监测。

新京报记者 戴轩

编辑 张磊 校对 王心