河北
“老李，还记得当时是什么原因住院的吗？”
“打麻将。”
一句耿直的回答，逗得整个病房笑声一片。谁能想到，眼前这个走路稳当、对答流利的老人，一个月前刚从生死线上被拉回来。
赢三局太激动，麻将桌上突发重病
一个月前，家在路桥的60岁李大爷和老友凑局打麻将，手气正顺连赢三局的他，兴奋过度，突然头痛欲裂，跟着恶心呕吐，直接栽倒在麻将桌旁。
（图片AI生成）
家人赶紧把他送到附近医院，检查结果为前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。在当地医院抢救一周后，李大爷仍然神志模糊，说不出话，只有左侧肢体能稍微动一动，右侧完全瘫软，连水都喝不了。为了寻求进一步康复，家人带着他转来了台州市康复医院神经康复科。
“刚入院时，李大爷的评定结果严峻：意识模糊，言语功能丧失，左侧肢体肌力3级，右侧肌力0级，洼田饮水试验5级，生活完全无法自理。”台州市康复医院神经康复科主治中医师叶伟挺表示，“动脉瘤就像血管壁上吹起的一个小气球（薄弱处）。平时血压平稳就没事，但打麻将时容易‘爆’。”
叶伟挺介绍，打麻将导致动脉瘤破裂，主要有两个原因：一是情绪太激动，一胡牌或者“点炮”，人一兴奋或一急，血压“噌”一下就上去了，就像猛地给小气球使劲打气，它可能就撑不住破了。二是长时间坐着，喝水少、憋尿，血液变黏稠，容易造成血压高。
一个月创造奇迹，从卧床到稳步出院
医、护、康三方团队第一时间为李大爷量身定制了康复方案——一方面对症用药防治脑血管痉挛，通过肠内营养改善他的身体状态；另一方面同步启动运动、言语、认知、吞咽多维度康复训练，配合针灸等中医治疗。
康复治疗启动一周后，叶伟挺查房时为李大爷做全面查体，原本发不出声音的李大爷，突然含糊地发出了几个音节。
接下来的康复进程十分顺利。两周后，李大爷右上肢能微微抬起，右下肢能主动活动，左侧肢体可以自如活动。不到一个月，他顺利拔除了鼻胃管，在康复师的指导下吃下了生病后的第一口糊状食物，脸上露出了久违的笑容。
“康复训练强度大，老李偶尔也会有抵触情绪。责任护士留意到老李平时爱听老歌、爱看篮球比赛，特意让家属在他训练时放相关的音频视频。没想到效果出奇好。”叶伟挺说，原本有点抗拒训练的李大爷，每次跟着音乐节奏，配合度特别高，有时做四肢联动训练时，还会跟着哼两句《东方红》。
4月24日，入院一个月的李大爷，迎来了出院的日子。此时的他走路平稳，对答流畅，洼田饮水试验恢复到1级，四肢肌力全部达到5级，几乎看不出曾经重病瘫痪的痕迹。
怎么防护？记住以下几点
叶伟挺提醒，预防脑动脉瘤破裂核心是“稳”：无论何时，保持心态平和，避免剧烈运动和情绪波动。
“久坐后，最好每隔半小时起来走走；如果突然出现剧烈头痛、头晕看不清，或者胸口后背撕裂样疼，应立刻停止打牌，赶紧去医院。如有高血压，一定要按时吃药，把血压控制好。”叶伟挺表示，保持情绪稳定很重要，别让情绪像坐过山车。同时，积极最好日常预防排查：如果经常头痛等不适，尽早就医完善血管评估，早发现、早干预、早治疗。
来源：台州晚报
责任编辑丨丁婧闻
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