天津
导语
大家好，我是你的中医朋友何威华。
前列腺癌术后漏尿、尿频，不少患者苦不堪言。有些人手术一年多了，试了各种方法，症状还是反反复复。
其实，很多患者不是治不好，而是踩了下面这3个“坑”。今天我把它们整理出来，希望能帮到正在被术后漏尿困扰的朋友。
1.怕漏尿就少喝水、越憋越严重
这是我见过最多患者犯的错。
“何医生，我白天基本不喝水，为什么还是漏尿？”很多人觉得，水喝得少，尿就少，自然就不会漏了。结果恰恰相反。
尿液浓缩后，反而会刺激膀胱黏膜，让膀胱变得过度敏感。一点点尿就急着要排，而且排尿时尿道灼热、刺痛感加重。长期少喝水还容易引起尿路感染，感染会进一步加重尿频、尿急、漏尿。
正确的做法：白天均匀少量多次饮水，每次100-150毫升，全天总量控制在1500毫升左右。睡前1-2小时适当减少。白开水就好，浓茶、咖啡、碳酸饮料尽量不喝。
2.过度依赖手术和药物，忽略锻炼
很多人觉得，手术都做完了，药也吃了，剩下的就是等它自己好。结果等了半年一年，漏尿依旧。
前列腺癌根治术中，尿道括约肌和盆底神经难免受到牵拉、损伤。这个“阀门”松了，光靠吃药拧不紧。好比骨折后打了钢钉，但周围的肌肉不锻炼，关节照样活动不利。
术后坚持提肛运动（凯格尔运动）至关重要。每天早中晚各做20次，收缩肛门和会阴部保持3-5秒，然后完全放松。
坚持3个月以上，很多患者漏尿明显改善。针灸（如八髎、百会、关元等穴）也能有效刺激盆底神经，增强控尿能力。
3.擅自买药、自行增减
很多患者一漏尿就自己去药店买“缩尿丸”“补肾丸”，别人说哪种好就跟着吃，结果吃了没效果，甚至越吃越严重。
漏尿也分证型。肾阳虚的怕冷、夜尿多、小便清长，适合温补肾阳的金匮肾气丸、缩泉丸；中气下陷的乏力、小腹坠胀、一用力就漏，适合补中益气汤；湿热的尿黄、灼热、舌苔黄腻，用温补反而加重。用反了，等于火上浇油。
减药、停药、换药，必须听医生的。 肾气不是三五天就能补上来的，一般以1-3个月为一个疗程。刚见好就停药，很容易反弹。
不敢喝水、不锻炼、乱吃药——你觉得自己在努力，其实是在走弯路。找对方向，坚持治疗，把脾肾之气补上来，把膀胱“阀门”拧紧，绝大多数人都能慢慢恢复正常。
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