2026年医疗行业更具颠覆性,全球制药迎来新一轮洗牌。
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Q1,手握“K药”的默沙东跌出前五,曾靠新冠称王的辉瑞更是滑至第八。取而代之的是凭借代谢赛道异军突起的礼来与诺和诺德。礼来2026年Q1营收198亿美元,增长56%,登顶全球制药营收。诺和诺德营收968.23亿丹麦克朗(约151.35亿美元),同比增长32%,首次闯入前四。
排名更迭的背后,更标志着全球制药业的增长引擎的“转换”。风口从肿瘤、自免等传统“王牌领域”,开始加速向心血管代谢疾病迁移,以GLP-1类为代表的药物正在重塑整个行业的估值逻辑与研发取向。
中国区:这种“温差”表现的更为明显。当传统“规模优先”、单一重磅的幻想被撕开,MNC在华带来不一样的反应。默沙东HPV疫苗的失速、诺和诺德司美格鲁肽在华的下滑、赛诺菲中国市场拖累整体表现,无不警示一众MNC加速转变。相比之下,阿斯利康通过持续的新品上市稳住第一宝座,诺华则依靠Leqvio进医保后的放量逆势增长8%,礼来十年的长线布局,胜负手似乎“已经清晰”。
让我们通过TOP10 制药Q1成绩单、中国区表现,来透视全球制药巨头的“攻守之道”。
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*根据最新财报数据测算;仅供参考。
01、排名巨变:礼来问鼎,诺和诺德挺进前5
2026年Q1,礼来自2025年登顶后,稳住TOP1。诺和诺德成为TOP10新面孔,荣登第四。辉瑞跌至第8,阿斯利康晋级前三,全球顶级制药展开新一轮TOP10角逐。
1. 汇率换算:1丹麦克朗=0.15632美元、1瑞士法郎=1.2745美元、1欧元=1.1689美元。由于涉及汇率换算,营收差距小的企业排名受汇率大小影响。
2. 罗氏、强生、默沙东、辉瑞只计算制药业务。同比增长数据各企业统计口径不同;仅供参考。
*** 以下是TOP 10企业营收的具体构成
❶礼来(Eli Lilly)
2026年Q1 制药营收(百万美元):19799
同比:+56%
研发(百万美元):3510(占总营收18%)
2026年Q1,礼来全球营收为198亿美元,增长56%。增长受销量激增65%推动,但因实现价格下降13%而抵消部分涨幅。
从治疗领域来看,礼来目前聚焦心血管代谢、肿瘤、自免、神经四大疾病。
心血管代谢:替尔泊肽撑起礼来接近三分之二的营收:
Mounjaro(替尔泊肽降糖适应证):86.62亿美元,同比大增125%;
Zepbound(替尔泊肽肥胖适应证):营收41.6亿美元,同比增长80%。
肿瘤药:Verzenio(乳腺癌):核心CDK4/6抑制剂,保持强劲势头。Jaypirca(BTK抑制剂):1.65亿美元,同比增长79%。
区域营收:
美国:营收121亿美元,同比增长41%,为最大区域市场,其中销量增长49%,价格下降7%。
欧洲:营收36.46亿美元,同比增长53%。
日本:营收5.71亿美元,同比增长42%。
中国(占比3.5%):营收6.93亿美元,同比增长54%。
其他市场:营收27.71亿美元,同比增长178%。
❷强生创新制药(J&J Innovative Medicine)
2026年Q1 制药营收(百万美元):15426
同比:+11.2%
研发(百万美元):2548(占总营收17%)
强生集团总营收达240.62亿美元,同比增长9.9%。其中,创新药板块收入154.26亿美元(+11.2%),医疗科技板块收入86.36亿美元(+7.7%)。
制药业务:
肿瘤:依然是业绩支柱,收入69.73亿美元,同比大增22.8%。
DARZALEX(达雷妥尤单抗)营收39.64亿美元(+22.5%),仍是肿瘤板块第一大单品。
CAR-T疗法CARVYKTI(西达基奥仑赛)营收5.97亿美元,同比增长62.1%。
免疫:单季度取得16.08亿美元销售额,王牌产品STELARA(乌司奴单抗)因专利到期导致销售额大幅缩水近六成,营收6.56亿美元。
神经科学:Spravato(艾司氯胺酮鼻喷雾剂)继续保持高速扩张,收入4.68亿美元(+46.4%)。
区域营收
美国市场:营收133.3亿美元,同比+8.3%。
国际市场:营收107.32亿美元,同比+11.9%。
❸阿斯利康(Astra Zeneca)
2026年Q1 制药营收(百万美元):15288
同比:+8%
研发(百万美元):3461(占总营收23%)
2026年Q1,阿斯利康总营收152.88亿美元,同比增长8%。
制药业务:
肿瘤业务:营收67.98亿美元,同比增长16%。
心血管、肾脏及代谢疾病(CVRM):营收33.17亿美元,同比下滑6%,占总营收22%。
呼吸与免疫(R&I):营收23.18亿美元,同比增长7%,占总营收15%。
罕见病:营收24.20亿美元,同比增长15%,占总营收16%
区域营收:
美国:营收62.05亿美元,同比增长10%。
新兴市场:营收24.75亿美元,同比增长9%。其中,
中国市场:营收19.23亿美元,同比增长2%。
❹诺和诺德(Novo Nordisk)
2026年Q1 制药营收(百万美元):15135
同比:+32%
研发(百万美元):1608(占总营收11%)
2026年Q1,诺和诺德总营收968.23亿丹麦克朗(约151.35亿美元),同比增长32%。
*汇率换算:1丹麦克朗=0.15632美元
制药业务:
糖尿病:营收680.19亿丹麦克朗(约合106.33亿美元),同比+31%;
肥胖护理:营收233.43亿丹麦克朗(约合36.49亿美元),同比+35%;
这两大业务合计收入约142.82亿美元,占总营收的94%。
罕见病:营收54.61亿丹麦克朗(约8.54亿美元),同比+26%。
区域营收:
美国:营收220.49亿丹麦克朗,同比-19%。
欧洲、中东和非洲地区(EUCAN):营收114.15亿丹麦克朗,同比增长11%。
新兴市场:营收42.23亿美元,同比-30%。
中国市场:营收47.74亿丹麦克朗(约合7.46亿美元),同比-10%。
❺艾伯维 (AbbVie)
2026年Q1 制药营收(百万美元):15002
同比:+12.4%
研发(百万美元):2472(占总营收16%)
艾伯维全球营收150.02亿美元,同比增长12.4%。
制药业务:
自免:营收72.90亿美元,增长16.4%。
Skyrizi、Rinvoq依旧保持高增长,支撑起业务。Skyrizi营收44.83亿美元(+30.9%)、Rinvoq营收21.19亿美元(+23.3%);
修美乐营收6.88亿美元,下降38.6%。
神经科学:营收28.75亿美元,增长26%。
肿瘤:营收16.31亿美元,下降0.2%。
医美:营收11.86亿美元,下降7.6%,延续下滑态势。
区域营收:
美国:营收109.69亿美元,同比+9.9%。
国际:营收40.33亿美元,同比+19.9%。
❻罗氏制药(Roche)
2026年Q1 制药营收(百万美元):14617
同比:+7%
2026年Q1,罗氏总营收147.22亿瑞士法郎(约187.63亿美元),同比增长6%。
其中,制药业务营收114.69亿瑞士法郎(约146.17亿美元),同比+7%;诊断业务收入32.53亿瑞士法郎(约41.46亿美元),同比+3%。
*汇率换算:1瑞士法郎=1.2745美元
肿瘤、血液、神经、免疫和眼科领域分别收入37亿瑞士法郎(约47亿美元,+3%)、22亿瑞士法郎(约28亿美元,+18%)、24亿瑞士法郎(约31亿美元,+10%)、15亿瑞士法郎(约19亿美元,+8%)和11亿瑞士法郎(约14亿美元,+10%)。
制药业务:
肿瘤:营收37亿瑞士法郎(约47亿美元),同比+3%;
血液:营收22亿瑞士法郎(约28亿美元),同比+18%;
神经科学:营收24亿瑞士法郎(约31亿美元),同比+10%;
免疫:营收5亿瑞士法郎(约19亿美元),同比+8%;
眼科:营收11亿瑞士法郎(约14亿美元),同比+10%。
区域营收:
美国:营收56.93亿亿瑞士法郎,同比+5%;
欧洲:营收22.34亿瑞士法郎,同比-1%。
日本:营收6.49亿瑞士法郎,同比+14%。
国际市场:营收28.93亿瑞士法郎,同比+16%。其中,
中国市场:制药业务收入同比增长14%,按照2025年上半年公布数据,罗氏制药中国区营收9.14亿瑞士法郎(-26%,10.64亿美元),2026年Q1罗氏制药中国营收大约在6亿美元左右。
❼默沙东(Merck Sharp & Dohme)
2026年Q1 制药营收(百万美元):14349
同比:+5%
研发(百万美元):3621(占总营收25%)
默沙东集团总营收为162.86亿美元,同比增长5%。制药业务营收143.49亿美元,同比+5%,占比88%。
制药业务:
肿瘤:KEYTRUDA(含KEYTRUDA QLEX)营收79.06亿美元,同比+10%。
疫苗:HPV疫苗Gardasil/Gardasil 9营收10.69亿美元,同比-19%。肺炎疫苗Capvaxive销售额1.42亿美元(+33%)。
心血管和呼吸:WINREVAIR(肺动脉高压)营收5.25亿美元,同比+88%。
糖尿病:Januvia/Janumet(西格列汀/西格列汀二甲双胍)销售额下降28%至5.74亿美元。OHTUVAYRE(慢阻肺靶向药)销售额1.31亿美元.
区域营收:
美国:营收85.12亿美元,同比+7%。
欧洲:营收27.25亿美元,同比+14%。
拉美:营收6.24亿美元,同比+6%。
日本:营收5.34亿美元,同比-18%。
中国:营收3.53亿美元,同比-47%,是下滑最严重的区域。
❽辉瑞(Pfizer)
2026年Q1 制药营收(百万美元):14161
同比:+2%
研发(百万美元):2490(占总营收18%)
辉瑞集团营收144.51亿美元,同比+5%。其中制药业务营收141.61亿美元,同比+2%,占比98%。
制药业务:
初级保健:营收55.42亿美元,同比-3%。
*** 该业务包括内科医学、疫苗、新冠疫苗及药物、潜在的未来mRNA产品及抗病毒产品。
专业护理:营收29.39亿美元,+12%。
***该业务由炎症与免疫、罕见病、医院业务(不含新冠治疗药物)组成。
肿瘤:营收38.26亿美元,同比+9%。
医院与生物仿制药:营收18.54亿美元,同比+13%。
区域营收:
美国市场:营收86.26亿美元,同比+4%;
国际市场:营收55.35亿美元,同比+7%。
❾诺华制药 (Novartis)
2026年Q1 制药营收(百万美元):13113
同比:-1%
研发(百万美元):2740(占总营收21%)
诺华2026年Q1全球营收131.13亿美元,同比下降1%。
制药业务:
肿瘤:乳腺癌药物CDK4/6抑制剂 Kisqali营收15.16亿美元,同比+59%,是公司肿瘤药第一大单品;核药Pluvicto营收6.24亿美元(+73%)、Lutathera营收2.11亿美元(+9%)。
自免:核心由银屑病药物Cosentyx营收15.66亿美元,同比+2%。抗炎药Xolair营收3.88亿美元,同比-15%。
心血管/肾脏/代谢CRM:Entresto收入13.05亿美元,同比-42%,因美国仿制药的竞争而下滑。
神经科学:多发性硬化药物Kesimpta营收11.64亿美元,同比+29%。
区域营收:
美国:营收50亿美元,同比-13%。
欧洲:营收42亿美元,同比+7%。
中国(占比10%):营收13亿美元,同比+13%。
赛诺菲(Sanofi)
2026年Q1 制药营收(百万美元):12284
同比:+13.6%
研发(百万美元):2024(占总营收16%)
2026年Q1,赛诺菲全球营收105.09亿欧元(约122.84亿美元),同比同比增长13.6%。
*汇率:1欧元=1.1689美元
制药业务:
免疫:营收42.94亿欧元,其中王牌产品度普利尤单抗(Dupixent)卖了41.70亿欧元,同比+30.8%。
罕见病:营收7.52亿欧元;肿瘤:营收2.33亿欧元;疫苗:营收12.93亿欧元;其他业务:营收29.37亿欧元。
区域营收:
美国:营收入52.89亿欧元(约61.82亿美元),同比+26.2%。
欧洲:营收21.63亿欧元(约25.28亿美元),同比+5.9%。
中国:营收6.49亿欧元(约7.59亿美元),同比-2.1%。
02、中国区:MNC必争之地,AZ稳坐第一
2026年Q1,排名前10的MNC中,有7家公布了中国区业绩情况。
礼来中国区增速第一
尽管礼来中国区权重与同期持平,但其54%的增速,位列7家MNC第一,中国区也是礼来业绩引擎,同比增速领跑全球核心成熟市场,成为拉动企业增长的关键动力。
礼来首席执行官David A. Ricks 更是用“开局强劲”点评了这份财报。同时礼来上调全年业绩指引,凸显GLP-1赛道的需求韧性与中国市场的核心战略地位。再加上Q1与英砂智能、信达生物等的巨额研发合作,礼来完成未来十年增长的长线布局。
阿斯利康、诺华中国区权重提升
阿斯利康:+2%
阿斯利康2026年Q1中国区营收为19.23亿美元,同比增长2%,问鼎中国区。其营收占全球总收入近13%,相比2025年权重提升2个百分点。
在2026年Q1财报电话会议上,阿斯利康明确表示对中国区未来增长前景充满信心。
具体产品来看,凡舒卓(商品名:Fasenra)纳入2025年医保目录,快速放量,2026年Q1在新兴市场(包括中国)取得了63%的强劲增长。Enhertu(德曲妥珠单抗)HER2阳性和HER2低表达乳腺癌市场需求持续旺盛,进入中国后表现强劲。这些在未来将推动阿斯利康中国业绩增长。
此外,阿斯利康提及,VBP(带量采购)对Farxiga、Lynparza和roxadustat的增长产生了影响。其中Farxiga在中国受到VBP影响,收入下降3%,公司管理层计划通过新品上市来抵消VBP压力。2026年Q1,阿斯利康在中国共有7个新产品和新适应症获批。
诺华:+0.9%
诺华中国区与全球市场形成鲜明对:诺华全球整体业绩面临压力,全球净销售额131.13亿美元,同比下降1%。中国市场营收13亿美元,逆势增长8%,一举成为诺华贡献增长韧性、不可或缺的战略腹地,权重增加0.9个百分点。
诺华CEO Vasant Narasimhan在接受采访时表示,目前中国市场已经趋于稳定,预计2026年全年增长率将达到高个位数到低两位数。虽然市场不会恢复到2025年之前的增长水平(2024年诺华中国市场增速达到21%),但仍然具有吸引力。
在电话会议上,诺华降胆固醇药物Leqvio在中国市场的表现被重点提及,Leqvio在美国以外的国际市场实现106%增长,主要得益于Leqvio成功进入国家医保药品目录。但是,诺华管理层也未回避中国市场存在的挑战,在电话会议的问答部分明确指出Cosentyx(可善挺)在中国市场面临来自仿制药和同类生物制剂的竞争压力,增长受到一定程度的影响。
默沙东、诺和诺德、赛诺菲“双线下滑”
默沙东:营收-47%,权重-2.4%
2026年Q1,默沙东中国区营收3.53亿美元,同比-47%,是下滑最严重的区域,也是7家MNC下滑最严重的企业。HPV疫苗Gardasil(佳达修) 在2026年第一季度的全球销售额约11亿美元,同比下降了约19%至22%。公司首席财务官Caroline Litchfield在会议中明确指出,这主要是由于 “中国和日本需求的降低”。不过管理层明确表示该结果“符合我们的预期”。而随着Winrevair(索特西普) 在中国上市,未来有望开辟新的增长曲线
诺和诺德:营收-10%,权重-2.3%
诺和诺德中国区营收47.74亿丹麦克朗(约合7.46亿美元),同比-10%。具体而言司美格鲁肽系列产品整体在华销售额约17.47亿丹麦克朗,同比下滑22.5%,其中,诺和盈下跌36%,诺和忻下跌33%。
赛诺菲:营收-2.1%,权重-0.5%
赛诺菲2026年Q1营收6.49亿欧元(约7.59亿美元),同比-2.1%。财报披露显示,中国市场拖累整体增长。尽管如此,中国仍被明确视为关键战略市场。赛诺菲指出,中国已成为公司重要的创新管线策源地。
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