今年58岁的李阿姨,高血压病史已有8年,一直遵医嘱服用降压药,血压控制得还算平稳。可最近一个月,李阿姨频繁出现头晕、恶心的症状,有时候还会手脚发麻,她以为是血压波动,没当回事,依旧按时吃药。
直到某天早上,李阿姨起床后突然眼前发黑、浑身无力,家人赶紧送她去医院,医生检查后严肃表示,这是长期吃降压药出现的不良反应,幸亏送医及时,否则可能引发肾功能损伤,叮嘱她立即停药并调整用药方案。
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长期吃降压药,为啥会出现不适?医生拆解关键原因
很多高血压患者都有一个误区,认为只要吃了降压药,就可以高枕无忧,哪怕出现不适也硬扛,殊不知,长期服用降压药,若身体出现异常,可能是药物不良反应,也可能是身体对药物不适应,盲目继续服用,可能加重身体负担,引发严重并发症。
中华医学会心血管病学分会发布的《中国高血压防治指南(2023年版)》显示,我国高血压患者超2.45亿,其中近30%的长期服药人群,曾出现过不同程度的药物不良反应。
降压药的核心作用是调节血压,但其成分会经过肝脏代谢、肾脏排泄,长期服用可能对肝肾功能造成一定影响;同时,不同类型的降压药,可能会影响体内电解质平衡、心率等,进而引发各种不适。
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国内临床科普共识指出,降压药的不良反应因人而异,与服药剂量、个人体质、合并疾病等密切相关,并非所有人都会出现,但一旦出现,就需高度重视,不可忽视。
需要明确的是,“建议停药”并非擅自停药,而是立即停止服用当前药物,并及时就医,由医生根据具体情况调整用药方案,擅自停药可能导致血压骤升,引发心梗、脑梗等严重心脑血管事件,后果不堪设想。
身体出现这5种情况,别硬扛,建议马上停药
高血压患者长期服药期间,一定要密切关注身体变化,若出现以下5种情况,说明可能是药物不良反应,也可能是身体对药物不适应,医生建议立即停药,并及时前往医院就诊,避免延误病情。
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第一种情况是频繁头晕、眼前发黑,甚至晕厥。这是较为常见的不良反应,多因降压药剂量过大,导致血压下降过快、过低,脑部供血不足引起。如果每天都出现头晕,尤其是体位变化时(如起床、蹲下站起)加重,甚至眼前发黑、晕倒,需立即停药,否则可能因脑部缺血引发脑梗死。
第二种情况是严重的干咳、无痰。部分降压药(如ACEI类)会刺激呼吸道,引发干咳,若干咳持续超过2周,且夜间加重,影响睡眠,甚至出现呼吸困难,需立即停药,长期持续干咳可能损伤呼吸道黏膜,还可能影响患者的生活质量。
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第三种情况是手脚水肿、尿量明显减少。这可能是降压药影响肾脏功能,导致水钠潴留、肾功能受损的信号,若出现双脚、小腿水肿,按压后凹陷不易恢复,且每天尿量明显减少(少于400毫升),需立即停药,否则可能加重肾功能损伤,甚至引发肾衰竭。
第四种情况是心率异常、心慌心悸。部分降压药会影响心脏传导,导致心率过慢(低于60次/分钟)或过快(高于100次/分钟),出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状,若持续不缓解,需立即停药,否则可能引发心律失常,危及心脏健康。
第五种情况是皮疹、瘙痒,伴随发热。这是药物过敏的典型表现,若服用降压药后,身体出现红色皮疹、瘙痒难忍,甚至伴随发热、乏力等症状,需立即停药,过敏严重时可能引发过敏性休克,危及生命。
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出现不适别慌,这4招正确应对,避免风险
高血压患者长期服药,出现上述不适时,无需过度恐慌,但必须采取正确的应对措施,既不能盲目硬扛,也不能擅自调整剂量,具体可按照以下4招操作,安全规避风险,保护身体健康。
第一招,立即停药,停止服用当前所有降压药,避免继续摄入药物,加重身体不适。停药后,可适当休息,避免剧烈运动,监测血压变化,记录停药时间和身体不适的具体表现,为医生诊断提供依据。
第二招,及时就医,停药后24小时内,务必前往正规医院的心血管内科就诊,向医生详细说明情况,包括服药种类、剂量、服药时间,以及身体出现的不适症状、出现时间等,切勿隐瞒病情,以免医生误判。
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第三招,遵医嘱调整用药,医生会根据患者的血压情况、身体不适原因,以及个人体质,调整用药方案,可能会更换降压药种类、调整剂量,或联合用药,患者需严格按照新的用药方案服用,不可擅自更改。
第四招,定期监测复查,调整用药后,需每天监测血压,记录血压变化,同时定期前往医院复查肝肾功能、电解质等,及时了解身体状况,确保用药安全有效。此外,日常还要注意清淡饮食、规律作息、适量运动,辅助控制血压。
长期吃降压药是控制高血压的关键,但用药安全不容忽视。身体出现不适并非小事,盲目硬扛可能引发严重并发症,擅自停药又会导致血压骤升。
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