扒遍研究！30%的自闭症孩子有这个问题……所以高压氧舱治疗有希望？

❗本文仅供科普参考，不构成任何医疗建议。具体治疗方案，请务必咨询正规医院的专科医生。

凌晨两点，暖星后台收到一条留言：

“编辑你好，最近听说有种高压氧疗法能治自闭症，而且医院官网也有广告。我想带孩子去试试，就想问一句：这钱砸下去，能听到一声响吗？”

“高压氧治疗自闭症”？它听起来确实很美好：无需手术，不用吃药，只需让孩子躺进一个“太空舱”里吸吸氧，就能唤醒他们……

但真相，真的这么简单吗？

今天，我们不贩卖焦虑，也不泼冷水。我们把所有能找到的科学证据，掰开了、揉碎了，摆在你面前。

01

高压氧是什么？

它为啥能和自闭症扯上关系？

先说清楚：什么是高压氧舱？

简单来说，就是让人进入一个高压的密闭舱内，吸入高浓度的氧气，从而使血液里溶解的氧气量大幅飙升，给全身尤其是大脑，来一次“深度供氧”。这种方法常常用于治疗一氧化碳中毒、促进难愈合伤口恢复。

那么问题来了： 它是怎样 和自闭 症这种神经发育障碍联系在一起的呢？

这并不是空穴来风，因为科学家在自闭症孩子的大脑里，发现了一些共同的 “ 生理伤痕 ” ：

大脑局部血流不足

多项脑成像研究发现，部分自闭症儿童的大脑中，负责社交、语言理解和情绪处理的脑区，存在局部脑血流灌注不足（脑缺血）的现象。

2000年，Ohnishi等在经典神经科学期刊《Brain》上发表了一项SPECT研究，对23名自闭症儿童和26名年龄及智商匹配的对照儿童进行了脑血流扫描。结果发现：自闭症组在双侧脑岛、双侧颞上回、左侧前额叶皮质的局部脑血流（rCBF）显著低于对照组。后来的研究进一步验证了这一发现，并扩展到更多脑区。比如，Hashimoto等（2000）使用SPECT方法，发现了自闭症儿童大脑前额叶和颞叶区域的血流下降。Yerys等（2018）使用动脉自旋标记（ASL）技术，也发现自闭症儿童在与社会知觉和认知密切相关的多个脑区存在脑血流减少。

用个生活化的比喻：这就像手机信号长期只有一格，大脑的某些区域长期处于一种“隐形低氧”状态，工作效率自然打折扣。

慢性神经炎症

越来越多证据表明，一部分自闭症人士的大脑中存在慢性神经炎症。

Vargas等（2005）对自闭症患者去世后脑组织的经典研究发现，大脑中负责免疫防御的小胶质细胞（microglia）处于持续激活状态，脑组织中促炎因子水平升高。2023年，发表在《Scientific Reports》上的一项研究，检测了26名自闭症谱系障碍（ASD）者、28名脑瘫（CP）者和8名脊柱裂（SB）者的脑脊液，结果非常清晰：自闭症儿童的脑脊液中，TNF-α、IL-4、IL-21、BAFF等多种炎症因子水平显著升高，且这些变化与脑瘫者的炎症模式存在明显差异。

也就是说，大脑里的“免疫警报”确实一直在响，不断干扰神经细胞的正常工作。

线粒体功能障碍

线粒体是细胞里的“能量工厂”，负责生产ATP（细胞的能量货币）。研究发现，相当一部分自闭症儿童存在线粒体功能障碍。

2011年，《Molecular Psychiatry》发表了一篇系统综述。他们的结论是：自闭症谱系障碍中，经典线粒体病的患病率约为5%；更令人惊讶的是，大约30%以上的自闭症人士，存在线粒体功能生物标志物异常。2024年《Neurobiology of disease》发表的一项综述同样指出，约30%或更多的自闭症者表现出线粒体功能生物标志物异常，且这一比例远高于经典线粒体病的患病率，提示轻症线粒体功能受损在自闭症中可能相当普遍。

基于这些发现，高压氧的治疗设想应运而生：大脑缺血缺氧，我就补氧；身体有炎症，高压氧具有抗炎作用；细胞能量不足，氧气充足了能量代谢也能改善。听起来，像不像“对症下药”？

但科学的事，光“听起来像”远远不够。我们得看证据。

02

科学证据怎么说？

一场还没分出胜负的“拔河”

关于高压氧治疗自闭症，目前的研究结果就像一场激烈的拔河比赛。绳子的一端是充满希望的早期信号，另一端是冷冰冰的硬核现实。

先看“希望”这一端：动物实验和小规模研究中的积极信号。

2022年，以色列特拉维夫大学的研究团队在《International Journal of Molecular Sciences》上发表了一项研究：他们在携带SHANK3基因突变（这是目前已知与自闭症最相关的基因突变之一）的自闭症小鼠模型中，让小鼠接受了40次高压氧治疗。

结果发现：高压氧组小鼠大脑中的神经炎症显著减少，同时负责改善脑血流和氧气供应的因子表达增多，小鼠也表现出更强的社交兴趣。

这项研究的重要意义在于：它在基因层面的动物模型上，验证了高压氧确实能够改善大脑的“硬件环境”。但从小鼠到人，还有很远的距离。

人体试验中，虽说也有一些小规模探索性研究报告了积极变化。比如有一些个案报告描述，孩子治疗后语言动机增强、情绪更稳定。

但是！

“冷水”这一端也不得不看！因为更严谨的证据并不支持！！！

第一，核心症状改善的证据非常薄弱。

多项使用标准化自闭症评估量表（如CARS、ABC）的对照研究中，高压氧并未显示出对自闭症核心症状（社交沟通障碍、刻板行为）的显著改善效果。

第二，生物标志物并没有因为治疗而改善。

一些严格研究表明，在完成数十次高压氧治疗后，评估细胞能量代谢和氧化损伤的关键生物标志物，均未出现有意义的改善。

第三，主流医学界的态度非常审慎。

目前，美国儿科学会（AAP）、世界卫生组织（WHO），以及中国《儿童孤独症诊疗康复指南》，均未将高压氧纳入自闭症的推荐治疗方法。

第四，潜在风险不容忽视。

高压氧治疗并非完全没有风险。对于低龄儿童，最常见的不良反应包括耳压不适、中耳损伤，严重时甚至可能出现氧中毒（罕见但可能引发惊厥）。此外，许多自闭症孩子对密闭空间极度敏感，强行进行高压氧治疗可能加重他们的焦虑和情绪问题，反而影响治疗依从性。

把两端综合起来，目前科学界比较稳妥的共识是：

高压氧在改善大脑生理环境（如抗炎、调节血流）的层面，有一定的理论基础和动物实验证据；但在改善自闭症核心症状方面，现有证据远不足以支持其作为临床常规疗法。它目前属于“有潜力的探索性方向”，而非“已经证实的成熟疗法”。

03

警惕任何夸大宣传，

不交智商税！

下面几句话，是我们给你的最诚恳建议。

高压氧舱有道理吗？

有！但仅限于“理论”层面。

高压氧治疗自闭症的理论基础（改善脑血流、抑制神经炎症、改善线粒体功能）在生理学上是站得住脚的。

但请务必警惕：理论上的可能 ≠ 临床上的确定。

目前为止，还没有任何高质量研究能够证明，高压氧能稳定、可靠地改善自闭症的核心症状。

高压氧舱能当常规治疗方法用吗？

不能！

所有关于此疗法的研究，最终结论几乎都指向同一句话：“现有证据尚不足以支持将其推荐用于自闭症的常规临床治疗。”

为什么一个听起来很合理的理论，在现实中却站不住脚？因为现有的研究普遍存在几个致命的硬伤：

√ 缺乏严谨的对照设计。高压氧治疗的“奇效”很难排除是孩子自身发育或康复训练的作用，而非高压氧治疗本身。

√ 样本量太小，结论缺乏普遍性。就好比只问了两个中国人说某部电影好看，就下结论说全中国人民都爱看。这么小的范围，结论说明不了普遍问题。

√ 缺乏长期随访数据。治疗后效果能维持多久？有什么远期副作用？一概不知。

对于家长来说，任何一丝希望都像救命稻草。高压氧的逻辑听起来那么动人，很多人愿意为此一搏，这完全可以理解。

但请记住一个最核心的现实：自闭症目前没有治愈方法！

对于任何宣称“做几次就开窍”、“一个疗程治愈自闭症”的机构或广告，请立刻划走，不要有丝毫犹豫。

在孩子的康复之路上，真正的捷径，永远是科学、耐心和坚持——而不是一个充满诱惑力的“太空舱”。

作者 | 黄国哲

心理学硕士在读（ASD方向）

编辑 | 夏天

图片 | AI、网络

参考资料：（可上下滑动浏览）

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