蝉鸣扰耳三年，面抽折磨五载！仁济专家揪出共同病根，一根血管牵出双重顽疾

蝉鸣绕耳三年，面抽缠身五载，日复一日的双重病痛，成了张先生（化名）生活里挥之不去的阴霾。喧嚣的耳鸣搅乱安眠，不受控的面部抽搐折损自信，他辗转求医、多方尝试保守治疗，却始终没能挣脱病痛的枷锁。直到遇上上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任医师包映晖团队，一场精细入微的神经内镜手术，为他解开缠绕的神经血管桎梏，让久违的平静重回耳畔与生活。

包映晖提醒，

对于长期受顽固性耳鸣困扰，且保守治疗无效的患者，应及时前往正规医院神经外科就诊，完善相关检查，明确是否存在神经血管压迫。若确诊为神经血管压迫性疾病，微血管减压术是目前唯一能从根源上解除压迫、缓解症状的根治性治疗方法，早诊断、早手术，可最大程度改善患者生活质量。

同一血管压迫引发耳鸣、面肌痉挛

五年前，毫无征兆的左侧眼周轻微跳动，是病痛悄然降临的开端。起初只是细碎的肌肉颤动，未曾想病症渐渐蔓延至面颊、口角，阵发性的抽搐在疲惫与情绪紧张时愈发明显。日常社交里的局促不安，生活中的身心紧绷，一点点消磨着这位52岁中年男子的生活底气。雪上加霜的是，三年前持续不断的高调蝉鸣式耳鸣接踵而至。白日里尚可勉强忍受，夜深人静时刺耳声响愈发清晰，长久的失眠与身心煎熬，让他深陷病痛的困境。

为求一线转机，张先生辗转多家医院，药物调理、针灸理疗等方式一一尝试，却始终没能遏制病情发展。万般寻觅之下，他奔赴仁济医院，期盼专家能为自己拨开病痛迷雾。

入院后，包映晖团队细致梳理病程始末，借助头颅MRI薄层扫描精准溯源，终于找到了病痛的根源：左侧面神经与听神经根部，均被小脑前下动脉血管襻紧密粘连、持续压迫。正是这处解剖结构上的血管纠缠，诱发了棘手的面肌痉挛与顽固性耳鸣。

“面肌痉挛合并听神经血管压迫性耳鸣虽临床少见，却因解剖位置毗邻，常由同一血管压迫引发。”在包映晖看来，诊疗的关键，在于术前精准影像定位、术中内镜精细操作，以微创理念守护神经功能，用专业技术斩断病痛根源。

以最小的创伤，从根源上终结双重病痛

结合张先生的症状、体征及影像学检查，团队明确诊断为“左侧面肌痉挛合并左侧听神经血管压迫性耳鸣”，并制定了周密的手术方案——同期实施左侧面神经+左侧听神经微血管减压术，决定一次手术同步完成面神经与听神经微血管减压，以最小的创伤，从根源上终结双重病痛折磨。

颅后窝空间狭小，神经纤细脆弱，听神经更是对机械刺激、缺血损伤极度敏感，分毫之差便可能影响听力功能，这场手术既是技术的考验，更是考验医者细心与耐心。

包映晖手持显微器械，轻柔剥离粘连的血管与神经。术中，团队首先精准暴露左侧面神经根部，见小脑前下动脉血管襻呈袢状压迫面神经，与神经外膜紧密粘连。随后，团队以显微剥离子轻柔分离血管与神经，在两者之间置入特氟龙棉片，将责任血管与面神经彻底隔开，消除血管搏动对神经的持续刺激，完成面神经的减压。

紧接着，团队重点探查左侧听神经根部，发现同样存在小脑前下动脉血管襻的压迫，这正是导致患者顽固性耳鸣的“元凶”。

针对听神经的减压操作更为精细——听神经对缺血、机械刺激极为敏感，稍有不慎便可能造成听力损伤。包映晖凭借多年的显微操作经验，精准分离血管与听神经，同样以特氟龙棉片妥善隔开，彻底解除血管对听神经的压迫，同时全程通过神经电生理监测，实时评估面神经、听神经功能，确保手术安全。

整个手术过程精准、细致、顺利，历时3小时，未出现任何并发症。术后，张先生安返病房，在医护团队的精心护理下，恢复顺利。

医术有温度，康复有惊喜

术后第一天，张先生便能正常下床活动，纠缠五年的面部抽搐骤然消散，面部神态恢复自然从容。

更让人欣慰的是，萦绕耳畔三年的蝉鸣异响彻底归于沉寂，久违的安稳睡眠终于重回生活。

一周后，张先生顺利康复出院，褪去病痛困扰，眉眼间重归舒展，对医护团队的精湛医术与暖心照护满是感激。

作为国内领先的神经外科临床诊治中心，仁济医院神经外科深耕颅神经疾病诊疗领域，在面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性耳鸣等病症的微血管减压治疗上积淀深厚，以成熟的技术、严谨的诊疗，为患者驱散病痛阴霾。

包映晖表示，

面听神经联合压迫综合征的治疗核心在于精准诊断、精准手术——术前需通过高分辨率MRI明确神经血管压迫的部位、范围及责任血管，为手术方案制定提供精准依据；术中需在神经内镜下精细操作，精准减压，同时借助神经电生理监测，最大程度保护面神经、听神经功能，降低手术风险。