古巴派医生救世界，美国的回应，却是封锁药品和燃料

对古巴的攻击，总需要借口。可几十年来，美国与古巴的往来几乎被新闻报道遮蔽，很多人并不清楚为何被要求去憎恨它、让那里的人挨饿。不妨看看那些鼓吹攻击古巴者眼中的真正理由。

1959年古巴革命发生在麦卡锡时代的反共狂热中。同年4月，菲德尔·卡斯特罗在纽约将其描述为一场侧重土地改革和扫盲的“人道主义革命”。尼克松在会面时对他所解释的社会改革毫无兴趣，遭到冷落后，菲德尔认定古巴不会得到美国任何支持。

如今对古巴的敌意，是美国对任何不愿屈从其帝国权力的国家发动更广泛攻势的一部分。美国对自己及其代理力量被民众运动击败深感愤怒。这样的失败有三次尤为突出。第二次在越南，美国败得极惨，尼克松不得不在1973年下令迅速撤军。切·格瓦拉则为第三次失败埋下伏笔，他自1964年起多次走访非洲了解民众运动。1974年葡萄牙政变后，其前殖民地掀起民众运动，最激烈的斗争在安哥拉。

革命力量得到古巴支持，南非军队则替美国干脏活。越南战争令美国青年深恶痛绝，使美国甚至无法想象再派地面部队介入安哥拉，便让南非去打这一仗。古巴和安哥拉部队沉重打击南非后，南非于1988年撤军，社会随之生变，最终在1994年选出曼德拉。古巴是这场胜利的关键角色，2007年南非自由公园的名字墙，铭记了在安哥拉牺牲的两千多名古巴人，他们是墙上唯一的外国。

美国先后在猪湾、越南和安哥拉被人民军队以更少武器和资源击败，军方高层愤懑不已。美国帝国主义的受害者落在有色人种身上，绝非偶然。对黑人的憎恶尤其强烈，无论他们身在何处。对白人南方贵族而言，古巴革命最早的极端仇恨，来自看到黑人古巴人拿起武器反抗时的失控反应。1959年后，最贫困的黑人古巴人首次带孩子看医生，诊所和医院开始为他们建立；美国南方的黑人要求在午餐柜台前就座却遭殴打、电击和放狗撕咬。

美国统治者长期认同南非种族隔离。特朗普后来公开暴露这一点，宣布因黑人所谓的虐待，南非白人应享有特殊移民身份。富人权势者憎恨古巴的另一个原因，是古巴在照顾本国人民方面远比美国做得好。美国一直有意破坏古巴医疗体系，却拿不出证据证明这会伤害美国人。

革命后，成千上万人分到土地，学会读写。1991年后的封锁时期，古巴大力扩展无毒农业。最惊人的变化在医疗领域：药品生产国有化，人们买得起药；原本没有诊所的地方建起诊所；医学教育大幅扩展，招收曾被挡在门外的学生，毕业生无需偿还债务，与美国形成鲜明对照。古巴婴儿死亡率到1998年降至7.1‰，优于美国的7.6‰；预期寿命到2016年为79.0岁，也超过美国的78.5岁。

苏联解体后，古巴经济在“特殊时期”萎缩超过40%，美国进一步收紧制裁，使药品等成本上升。但古巴广泛的研究使其迅速应对艾滋病危机，集中资源研发并向所有感染者免费提供治疗，纽约市艾滋病死亡四万三千人，人口相近的古巴仅两百人。

富人权势者还憎恨古巴为全世界提供照护。1963年，古巴首支医疗队前往阿尔及利亚，此后迅速扩展全球，到2014年已有13.5万名医务人员在158个国家工作过，近两百万人因古巴医疗服务得以保住性命，如今这一数字远超两百万。古巴还参与大规模危机救援，包括切尔诺贝利事故后接收两万五千名患者，多为儿童。2010年海地地震后，古巴医生灾前就在、灾后长留，与灾民同住营地；而美国医生搞“医疗旅游”，晚上住豪华酒店。2005年卡特里娜飓风后，布什无视古巴派出一千五百名医务人员的提议。

古巴的知识共享同样令富人权势者憎恨。1999年古巴创办拉丁美洲医学院，扭转医生人才外流，录取学生中75%来自工人或农民家庭，毕业后回自己服务不足的社区行医，培训强调公共卫生与初级医疗。古巴还以低成本向贫穷世界提供药物，生产新药并分享知识，如可将截肢率降低80%的Heberprot B，以及与巴西合作后将脑膜炎疫苗成本从每剂15至20美元降至95美分。

与美国“疾病产业”的冷酷形成对照，古巴是美国推动高成本保险模式的重大障碍。特朗普在2026年初对古巴施加史上最严厉关税，种族主义者暗自窃喜，看这个国家是否会被变成第二个海地。美国实施全面燃料和金融封锁，食品进口需求剧增而燃料暴跌，交通瘫痪、节庆难办、旅游业几近摧毁，医院在物资和常规服务上被迫大幅削减。

这对古巴人关乎生活，对美国精英却像一场电子游戏。古巴医疗理念已传播到美国低收入社区，拉丁美洲医学院毕业生是传播这一理念的最有力者，如美国首个面向非裔美国人的社区分娩项目便与古巴合作，并被复制七十余次。

美国自1959年以来一直试图摧毁古巴革命的承诺与成果，在医疗敌意上表现得最为清楚。美国还借“古巴医疗专业假释”项目鼓励古巴国际任务中的医务人员叛逃，特朗普的做法只是这一政策的扩展。古巴医疗服务收入超过旅游业和镍矿，美国试图通过各种手段在经济上瘫痪这个岛国。一些拉美国家已屈服于美国压力取消支付安排，由此增加的疾病与死亡尚无人知晓。

尽管如此，古巴仍坚持革命理想。美国精英对古巴的憎恨多重交织：对解放斗争的憎恨、对黑人的特殊仇恨、极端种族主义与利润贪欲彼此缠绕。这就是憎恨古巴的真实面目，也正因如此，捍卫古巴必须成为反种族主义斗争的核心。