前两天张焕去门诊的路上,遇到一个患者,他问我:“张大夫,我上个月刚做完心脏造影,医生说没什么大事,让我回家好好养着。可我这几天总觉得穿刺那个胳膊有点不得劲,是不是没养好?”
很多人以为心脏造影做完就万事大吉了,其实不是。造影检查虽然创伤小,但术后有几件事不注意,反而会惹出麻烦。今天张焕就把这4件事说清楚,刚做完或者准备做的人,好好看看,
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做了心脏造影,这4件事要注意
01做完得多喝水,别嫌麻烦
心脏造影要从手腕或者大腿根的动脉穿一根管子,推到心脏血管里,然后注射造影剂。造影剂这东西对肾脏有点负担,它要通过肾脏排出去,
如果喝的水不够,造影剂在肾脏里待的时间长了,可能损伤肾小管,严重的会引起造影剂肾病。尤其是本来肾功能就不太好或者有糖尿病的人,更危险,
所以做完造影以后,大夫一般会叮嘱多喝水,这是为了尽快把造影剂排出去。一般建议术后4到6小时内喝1000到1500毫升水,分次喝,别一次性灌。尿液颜色从深黄变回淡黄,说明造影剂排得差不多了。
02穿刺的那条胳膊或者腿,别乱动
造影是从动脉进去的,动脉压力高,穿刺的地方要按压止血很长时间。做完以后医生会用加压包扎或者止血器压着,
这个时候穿刺那侧的肢体不能乱动——手腕穿刺的,手腕别弯别用力;大腿根穿刺的,腿别弯别下地。一般在床上平躺6到12小时不等,具体听大夫的,
有人觉得躺那么久受不了,忍不住坐起来或者弯一下腿,结果穿刺的地方出血了,鼓一个大包,叫假性动脉瘤,处理起来更麻烦。术后如果觉得穿刺的地方有血肿、疼痛加重、或者手脚发凉发麻,马上叫护士,别忍着,
03注意身上有没有出血的迹象
心脏造影要用抗凝药,防止导管里形成血栓。做完以后这些药的劲儿还没过,血液不容易凝固,
所以要留意身上有没有异常出血:刷牙时牙龈出血比平时多,或者鼻子突然流血;上厕所发现大便变黑了、像柏油一样,或者尿里带红;身上无缘无故出现瘀斑,或者穿刺的地方突然鼓起来,
还有一个最怕的——突然头痛、恶心、喷射性呕吐,这可能是脑出血的信号。出现上面任何一种,赶紧去医院,
04该吃的药按时吃,别自己停
有人做完造影血管没大问题,回家就把降压药、降脂药停了,觉得没事了,
张焕告诉你,造影正常不等于血管一辈子正常。动脉粥样硬化是全身性的,这次没有明显狭窄,不代表斑块不长。降脂药、降压药该吃还得吃,阿司匹林这些也别停,
如果造影发现血管狭窄不严重不需要放支架,大夫可能会让你继续吃药控制。如果放了支架,那抗血小板药更不能停,停一天就多一分血栓的风险。
心脏造影是个好东西,能看清血管情况,但它不是儿戏。别觉得自己年轻、身体好就大意。命是自己的,细节都在自己手里
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