FDA监管失序？一把手或遭特朗普解雇，多重丑闻引爆舆论

据特朗普政府高级官员透露，总统特朗普已批准解雇美国食品和药物管理局（FDA）局长马蒂·马卡里博士，但尚未正式下达解雇令。这一决定源于特朗普助手及外部盟友对马卡里的多重不满，包括其对FDA的管理不善、颇具争议的药品审批决策，以及在限制堕胎药米非司酮获取方面的消极态度。

面对CNN记者的提问，特朗普周五晚间回避了是否计划解雇马卡里的问题，仅表示“我在新闻上看到了相关消息，但对此一无所知”。知情人士提醒，特朗普仍有可能改变主意，而解雇计划暂缓的一个关键原因，是白宫尚未确定马卡里的继任者。值得注意的是，就在当天，白宫高级幕僚原定与反堕胎活动人士会面，后者因马卡里在限制米非司酮方面毫无作为，不仅批评马卡里，还对特朗普本人提出尖锐指责。

近几周来，特朗普及其助手频繁讨论解雇马卡里的可能性，不仅征询外部盟友对其工作表现的意见，还受理了制药行业官员和反堕胎团体对FDA的投诉。马卡里自去年3月任职以来，曾承诺加快FDA对药物、医疗器械和疫苗的审批速度，但在随后的一年里深陷争议。制药企业对其药品审批流程管理不满，政府官员则质疑他在烟草监管等FDA核心职责领域的表现。

近期，马卡里因抵制内部批准果味电子烟销售的提议，再次引发特朗普的不满，后者曾直接就电子烟决策向其施压。最终，FDA本周突然反转立场，批准果味电子烟销售，有分析认为这一转变是为了安抚特朗普，而非马卡里的真实立场。

反堕胎阵营的施压是推动解雇马卡里的关键力量。他们一直要求FDA取消米非司酮的邮寄处方规定，而这一规定直接影响全美堕胎服务的可及性——目前药物堕胎已占美国堕胎总量的约三分之二，自2023年美国最高法院终止全国堕胎权保护后，药物堕胎更是推动了堕胎总量的上升。反堕胎组织负责人明确表示，马卡里应立即被解雇，其冷漠态度令数百万支持生命权的选民失望，且可能影响中期选举局势。目前，最高法院有望在数日内决定是否受理路易斯安那州的相关诉讼，该诉讼主张堕胎药邮寄违反该州堕胎禁令，可能提前取代FDA的相关决策。

马卡里的处境呈现明显分歧：一方面，他在“让美国再次健康”联盟中拥有支持者，该联盟赞赏他推动移除人工食品色素、打击超加工食品的举措；另一方面，白宫多数幕僚对其管理下FDA的混乱状态日益不满。此外，制药行业对其监管政策的反复无常也颇有微词。

FDA在马卡里任职期间多次出现审批争议：2月，FDA先拒绝审核莫德纳的mRNA季节性流感疫苗申请，数日后又反转决定；3月，要求uniQure公司为亨廷顿病基因疗法追加临床试验，并公开称该疗法“失败”，引发患者不满。《华尔街日报》也多次发表社论，批评马卡里及其前盟友、前疫苗主管普拉萨德的监管行为。

若马卡里最终被解雇，将进一步加剧美国卫生部门的高层空缺危机——目前CDC主任、卫生局局长均为临时任职，FDA疫苗主管也已空缺。在中期选举仅剩数月之际，FDA一把手的空缺将使美国卫生监管体系陷入更大动荡，也会强化外界对特朗普政府将FDA政治化的质疑。尽管马卡里近期仍向亲信坚称职位安全，但知情人士普遍认为，他的去留只是时间问题。后续特朗普是否会坚持解雇决定、继任人选如何确定，以及最高法院对堕胎药的裁决，将成为影响事件走向的关键。