48小时“保膝”出院，烟台山医院将单髁置换手术纳入日间诊疗

近日，烟台山医院东院关节外科突破传统诊疗模式，将膝关节单髁置换纳入日间诊疗体系。患者从入院到手术，再到出院只需48小时，有效破解了传统关节手术住院周期长、康复进程慢、就医负担重等诸多难题。

如果把传统的全膝关节置换比作“整体更换”，那么此次纳入日间模式的膝关节单髁置换术，则更像是对膝关节的一次精准“补牙”。它并非置换整个关节，而是仅针对膝关节单侧磨损、退变的间室进行表面置换，同时完整保留患者健康的前后交叉韧带、软骨与骨量。这一技术最大程度地维持了膝关节原本的本体感觉与运动功能，避免了传统手术可能带来的“异物感”。

要将这样一项高精度手术安全地压缩至48小时内，考验的是医院多学科协同的体系化能力。烟台山医院东院关节外科团队依托多年保膝治疗经验，融合加速康复外科、多学科协作与无痛病房管理体系，设计了一套贯穿院前、院中、院后的全流程闭环。

具体而言，患者在手术前一天即可完成必要的术前检查、麻醉评估与预康复指导。手术采用微创小切口操作，时长控制在30分钟左右，具有创伤小、出血少、疼痛轻的特点。术后康复则立刻介入，患者在术后2至4小时即可下地负重行走，术后首日膝关节屈曲可达到90度以上，各项指标达标后次日便能顺利出院。

这一高流转、高效率模式的背后，离不开多科室的无缝衔接。东院关节外科联合麻醉科、影像科、手术室，畅通了一体化的日间诊疗路径。团队严格筛选仅单侧间室退变且韧带功能完好的适应证患者，并进行个体化方案制定；术前即启动疼痛管理、血栓预防和功能锻炼指导，以提升手术耐受度；术中的微创技术与规范麻醉缩短了手术与苏醒时间；术后则开展“医、护、康”联合查房，制定个性化康复计划，促成患者早期下床、早期功能恢复。

这样的单髁置换日间手术，其临床优势集中体现在六个方面：切口小、截骨量少，手术全程无尿管、无引流管、无剧痛；患者术后早期下床，功能恢复速度远超传统术式；保留膝关节自然结构，本体感觉佳，步态更接近生理状态；选用的耐磨假体使多数患者可使用20年以上；手术步骤简化、时间短，并发症风险更低；患者能在48小时内完成全程诊疗，费用更低、陪护更少。

术前与术后的X线片对比情况

随着人口老龄化加剧，膝关节炎发病率持续攀升，罹患单侧膝关节磨损退变的患者日益增多。在膝关节阶梯化保膝治疗体系中，单髁置换术凭借精准靶向修复、创伤小、疗效优、恢复快等核心优势，成为轻至中度膝骨关节炎患者的优选术式。烟台山医院东院关节外科深耕保膝领域二十余年，长期开展膝关节单髁置换手术，技术积淀深厚、临床经验丰富。

此次单髁置换日间手术的成功开展，是东院关节外科对标国内前沿、优化医疗服务模式的一次重要落地实践。今后，科室将持续精进技术、优化流程，积极推广日间手术、保膝治疗等先进理念，用更精准的治疗手段和更优质的服务，帮助广大膝关节疾病患者重获健康关节。