福建
家住南平建阳的叶先生（化名）
有次吃饭时呛到了，
他咳了几声就没当回事，
可谁能想到，
一片不起眼的姜片，
竟顺着气道抵达他的肺部，
并“潜伏”了四年。
四年阴影挥之不去
小小姜片竟是“元凶”
四年前，叶先生体检时就发现右肺中段有一处阴影，当时被初步判断为“痰痂”，他就没放在心上。
前不久，叶先生咳痰时意外发现，吐出的痰中带着血丝，这让叶先生警觉起来，前往南平市建阳第一医院就诊。
复查胸部CT显示，肺部阴影和四年前几乎没有变化，这引起了呼吸科医生的警惕：普通痰痂不会长期滞留且无变化，结合反复咳嗽的病史，高度怀疑是气道异物。
起初，叶先生十分抗拒气管镜检查，六年前普通气管镜的痛苦经历让他心生畏惧。医护团队耐心沟通，最终打消了他的顾虑。
在全麻无痛状态下，医生通过纤细的气管镜探入气道，发现阴影处竟是一片被脓痰和肉芽组织包裹的姜片！
经过精细操作，团队顺利取出这片已经变质的姜片。术后，叶先生恢复良好，顺利出院。
这四类人群
最容易被气道异物“盯上”
该院呼吸与危重症医学科行政科主任、主任医师陈志信提醒，很多人误以为气道异物只发生在儿童身上，实际上成人慢性气道异物临床并不少见。慢性气管异物往往症状隐匿，极易误诊，拖延不治还会引发反复肺炎、支气管扩张、肉芽增生甚至咯血等严重并发症。
除了姜片外，该院呼吸与危重症医学科团队还取出过肉骨头、鱼骨头等。
▲团队曾取出的肉骨头
医生提醒，这四类人群属于高危群体，日常一定要格外留意：
●进食习惯不良者：吃饭时高谈阔论、大笑、匆忙吞咽，食物碎片很容易进入气道，这类情况多发生在青壮年群体，日常聚餐、饮酒时尤其要注意。
●老年人群体：老年人咽喉部感觉功能减退、吞咽肌肉协调性变差，自我防护能力下降；加上不少老人佩戴假牙，假牙松动脱落，误吸到气管很常见，这类异物大多不透X线，普通胸片很难发现，极易漏诊。
●神经系统疾病患者：中风后遗症、帕金森病、重症肌无力等患者，大多存在不同程度的吞咽功能障碍，食物和唾液很容易误入气道。
●意识障碍人群：醉酒、服用镇静催眠药过量、全麻术后未完全清醒时，咽喉反射消失，呕吐物或口腔内异物极易被误吸，往往发病更急、危害更大。
出现这些症状
别再盲目吃药
医生表示，慢性气道异物最狡猾的地方，就是症状和慢性支气管炎、肺炎高度相似，常常被误诊、误治。
如果出现顽固性咳嗽，吃药后缓解不明显，反复发作；同一肺段或肺叶多次发炎；单侧固定喘息；脓痰伴异味；痰中带血或咯血等症状，要注意排查气管异物。
目前，支气管镜是成人慢性气道异物诊疗的金标准。
陈志信提醒：日常进食一定要细嚼慢咽，避免边吃边说、边吃边笑；老年人务必定期检查假牙稳固性，睡前及时取下假牙。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
通讯员：谢富珠
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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