肩膀一直疼是肩周炎犯了？专家提醒：当心肩袖损伤！盲目锻炼可能越练越痛

近来天气寒冷，气温变化快，因肩痛前往医院就诊的患者明显增多。湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心专家特别提醒：很多肩膀疼痛并非人们常说的"肩周炎"，而是"肩袖损伤"。若不加辨别盲目进行爬墙、吊单杠等锻炼，很可能越练越痛，甚至加重病情。

肩痛≠肩周炎，病因大不同

据该院康复中心主管康复师唐锦忠介绍，临床中接诊的许多肩痛患者误将各类肩部不适都归为"肩周炎"，结果自行锻炼后疼痛反而加剧，连梳头、摸背都成了难题。

唐锦忠解释，肩袖损伤和肩周炎是两种截然不同的疾病：

• 肩袖损伤：想象你的肩膀是一个精密的万向球，而肩袖就是四条“隐形绳索”——冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱，它们像袖套一样包裹着肱骨头，稳定关节并协助手臂完成各种精细动作。

• 肩袖损伤是因为过度使用（如经常打球、游泳、搬重物）、年老退化或急性外伤等，使“隐形绳索”出现了磨损、撕裂或发炎，使肩关节运动受限和稳定性下降！

• 肩周炎：肩周炎，俗称“五十肩”，是包裹肩关节的关节囊粘黏、发炎，使肩关节的活动空间变小，关节活动范围受限，好比门轴生锈一样。病程呈进行性加重，有自限性，分疼痛、冻结、解冻三期，可持续1-2年或更长。

• 如何自我辨别？三个要点请记牢

  辨诱因：

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  辨疼痛：

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  测活动：

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  两个简易试验，进行初步判断

  • 空罐试验：手臂向侧方平举至肩高，大拇指持续朝下（像倒空罐子），并抵抗他人向下的压力往上抬，保持姿势。肩膀顶部出现锐痛或无力，提示可能为肩袖（冈上肌）损伤。

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    背后摸高试验：尝试用患侧手从背后向上尽量触摸对侧肩背。感觉疼痛但能够到，可能是肩袖问题；根本够不到且各个方向都僵，则更偏向肩周炎。

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    唐锦忠强调，两种疾病的处理方式截然不同：肩袖损伤应适当休息养护，避免引发疼痛的动作，急性期可冰敷镇痛，在医生指导下使用抗炎药；肩周炎则以控制疼痛为首要，可热敷放松肌肉，在疼痛可耐受范围内温和活动，维持关节活动度。

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    "肩膀是身体最灵活的关节，出现疼痛一定不要盲目锻炼，更不要随意在网上找视频跟着学。"唐锦忠表示，应及时到正规医院明确诊断，对症治疗，科学康复，才能早日摆脱肩痛困扰。

• 潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员陈双

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