儿童近视防控新进展！医生详解0.02%阿托品滴眼液

近日，0.02%阿托品滴眼液获批上市。它并非简单的“眼药水”，而是一种需要在医生严格指导下使用的处方药。

该药主要用于帮助延缓儿童近视度数的增长，其核心作用在于控制近视度数加深的速度，而非逆转已形成的真性近视，因此不能被视为近视的“后悔药”。作用机制上，阿托品作为一种睫状肌麻痹剂，可通过抑制眼轴增长、调节视网膜信号传导等方式延缓近视发展。

（专家供图）

临床研究显示，相较于较早获批的0.01%阿托品滴眼液，0.02%及0.04%浓度的防控效率有所提升。对于年龄较小、在使用0.01%阿托品滴眼液后每年近视进展仍超过一定度数，或具有高度近视家族史的高危儿童，医生会在综合评估后考虑采用0.02%或更高浓度进行干预。需要明确的是，儿童一旦确诊近视，仍需佩戴足矫眼镜，同时保持良好用眼习惯、充足户外活动等始终是近视防控的基础和关键。

正确使用是保证药效的关键。使用前应彻底清洁双手，采取坐位或仰卧位，头稍后仰，视线向上注视。滴药时轻轻拉开下眼睑形成结膜囊，将药液滴入其中，注意避免瓶口接触眼睛或皮肤。滴药后轻闭眼睛，并用手指按压内眼角约1至3分钟，促进滴眼液局部吸收，以减少药物经鼻泪管被全身吸收。

使用后也可能出现一些不良反应，如局部常见反应包括短暂的视近模糊、眼部刺痛、发红或畏光，多可在几分钟内缓解。若按压内眼角不充分，可能导致口干、面部潮红、头痛或心率加快等全身反应，儿童对此更为敏感。极少数人可能出现过敏反应，如眼睑或面部皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦发生应立即停药就医。

用药期间需密切监测眼压和眼部调节功能。使用疗程应严格遵循医嘱，定期复查，一般不建议自行长期连续使用。当近视度数趋于稳定、眼轴增长减缓时，医生可能建议逐渐减量或停药，之后也需持续观察，以防近视反弹。此外，对阿托品过敏者及青光眼患者（尤其是闭角型青光眼）应禁止使用。

综上所述，0.02%阿托品滴眼液一定要在专科医生进行规范的眼科检查和指导下使用，从检查评估开始，规范用药、定期复查，并由医生根据情况调整方案，才能安全有效地帮助控制近视进展。

联合策划：科普中国 新华科普

审核专家：中国医师协会青光眼专委会委员 王华

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