被强直“锁颈” 转头靠转身、喝水仰不起头，4K 脊柱内镜解锁自由

“转头得整个身子跟着转，开车没法后视镜，就连仰头喝口水都得踮着脚、绷着肩……”张大叔被强直性脊柱炎困扰了10年，近1年更是被颈椎受限“锁”住了生活，最终，广州强直医院田卫国主任利用4K脊柱内镜系统，耗时40分钟，局部开了4毫米的左右切口，成功为他解决了大问题。

张大叔15年诊强直后，一直吃药治疗，去年起突然发现脖子向左转头最多只能看到肩膀，仰头时颈后像有根 “硬筋” 拽着，疼得直咧嘴。“当时想着可能是受凉了，贴几贴膏药、揉揉就好了。” 张大叔没当回事，可慢慢的逐渐发展为抬头低头受限，还伴随头晕、右手发麻，拿筷子都会偶尔掉。“总觉得脑袋昏沉沉的，怕哪天突然站不稳”。

24年年底，在家人反复劝说下，张大叔去医院检查。颈椎X光片和MRI结果让他吓了一跳：颈椎多个椎体边缘增生，增生的骨赘压迫到了神经，这正是他头晕、手麻的根源。后面他跑了几个医院寻求治疗，医生都说要么继续药物、物理治疗，缓解疼痛，要么“开大刀”，他一时没了主意，治疗的事又搁置了下来。

机缘巧合下，张大叔来到了广州强直医院找到了田卫国主任。田主任深耕强直诊疗多年，一直带领团队聚焦强直功能改善，依托微创可视针镜、4K脊柱内镜、髋关节镜，将理论成果落地为临床实践，研发了针对颈腰椎受限、驼背、髋关节受限等症状4K脊柱内镜技术、颈腰椎松解技术、4K髋关节间隙修复技术以及专项诊疗方案，为上万患者解决了强直导致的局部功能受限问题。

田主任评估后告知张大叔，他颈椎未完全骨性融合，正处于黄金治疗期，目前4K脊柱内镜对于病情比较实用适用。手术要“早早益善”，因为随着病情进展脊椎骨赘增生进一步加重，甚至融合，神经压迫症状也会愈发恶化，那时候微创手术治疗空间有限，而且可能会导致上肢无力、走路不稳，甚至影响呼吸。

手术方案很快确定。术前通过C型臂导航精准定位病灶，规划最佳手术入路，术中在局部麻醉下，仅通过个不足5毫米的微小切口，置入内窥镜——镜头将颈椎内部结构放大数十倍，田主任精准磨除增生骨赘、松解挛缩韧带，全程如同 “显微镜下做精细活”，既避开神经血管，又实现精准减压。。

仅1小时手术便顺利完成，出血量不足20毫升，张大叔术中意识清醒，术后即刻感觉颈部压迫感缓解。术后第2天，颈部活动范围明显改善，头晕手麻症状减轻；第5天顺利出院，复查时已能正常抬头、转头，恢复日常活动。“现在开车能轻松看后视镜” 张大叔分享康复效果。

田卫国主任提醒：强直引发的颈椎受限，切勿拖延不治。炎症会持续侵蚀关节，从僵硬到椎体融合、神经压迫仅需数年。4K脊柱内镜等微创技术对软组织粘连、骨质增生导致的功能受限效果显著，但一旦椎体完全骨性融合，治疗效果便会大打折扣。建议患者出现转头抬头困难、头晕麻木等症状时，及时抓住“椎体未完全融合”的黄金治疗期，避免小问题拖成大麻烦。