入冬后，专家建议糖尿病患者：记住“5不吃”，血糖平稳一整天

很多人一入冬就控制不住嘴，觉得多吃点没关系，反正穿得厚也看不出来。可对糖尿病患者来说，这种季节反倒是最容易出问题的时候。

血糖一旦不稳，身体反应很快，疲劳、心悸、皮肤瘙痒，严重时甚至会引发酮症酸中毒或者心脑血管意外。医生提醒过很多次，管好嘴比吃药还重要，不是说得吓人，而是有确实的数据做支撑。

冬天因为寒冷，身体为了维持体温，会增加基础代谢率，一些人为了“抗冻”也会吃得更多，尤其是热量高、糖分高、口感强的食物。

但糖尿病人的胰岛素功能已经出现了问题，无论是自身分泌不足还是身体对胰岛素不敏感，一旦摄入高碳水或者高脂肪的食物，血糖就容易大幅波动。

短时间的波动或许没什么大碍，但日积月累的影响，是动脉硬化、肾损伤、视网膜病变，严重影响生活质量。

平时吃的主食看着简单，其实对血糖影响最大。白米饭、白馒头这些都是精制主食，加工程度高，升糖速度也快。吃进去没多久，血糖就往上走，尤其是空腹吃或者吃得太快时，更容易造成血糖尖峰。

有研究指出，精制碳水摄入多的人群中，糖尿病发病率比膳食结构中有粗粮、全谷物的人高出超过30%。

对于糖尿病人来说，精制主食不是完全不能吃，而是要学会换一半，比如白米饭里混点燕麦、糙米、藜麦，把升糖速度拖慢一点，就能让胰岛素压力小很多。

水果确实是好东西，但不是所有水果都适合糖尿病人吃，尤其是那些高糖分的品种，比如葡萄、榴莲、香蕉、蜜柚，这类水果中的果糖和葡萄糖含量都非常高。

果糖虽然不直接刺激胰岛素分泌，但会被肝脏迅速代谢成脂肪，一方面升高甘油三酯，另一方面可能加重胰岛素抵抗。

糖尿病人不能单靠“水果不加糖”这种理由放松警惕，吃水果要看升糖指数和总糖量，控制在两百克以内，选择番茄、黄瓜、柚子这类低糖水果更稳妥。

不少人一到冬天就离不开油炸食品，什么炸鸡块、炸春卷、炸年糕，看着香喷喷，咬一口满嘴油香，但对血糖和血脂都非常不友好。

油炸食物在高温下产生的反式脂肪酸会扰乱细胞膜对胰岛素的响应，加重胰岛素抵抗。而且油炸后的淀粉类食品升糖速度也会更快，不仅升糖指数变高，脂肪负担也跟着上来。

更严重的是，油炸食品往往热量极高，一份油炸食品的热量可能抵得上两碗饭，吃多了不仅血糖不稳，还容易体重上升，加重身体代谢负担。

冬天是腌制食物出镜率最高的季节，咸菜、腊肉、酱鸭、泡菜各种“下饭神器”摆满餐桌，不少人觉得开胃好吃，一不小心就吃多了。问题在于，这类食物含盐量极高。

高盐饮食不仅会影响血压，也会干扰肾脏对葡萄糖的调节能力。长期摄入高钠食物会加快肾小球的硬化过程，增加糖尿病肾病的发生风险。

《中国糖尿病并发症管理指南》中指出，糖尿病人每日钠摄入应控制在5克以下，而很多腌制食品100克中钠含量就超过3克，一顿饭下来可能就爆表。

不少人过年过节或聚会时喜欢喝点酒，觉得喝点红酒养生，或者白酒驱寒，但糖尿病患者碰酒其实风险很高。酒精本身对胰岛功能有一定抑制作用，同时会干扰肝脏对血糖的释放，容易造成低血糖反应。

尤其是在空腹或者吃得少的情况下饮酒，血糖骤降可能会引发意识模糊、抽搐，甚至昏迷。有数据表明，糖尿病患者中饮酒者发生严重低血糖的风险比不饮酒者高出至少两倍。

医生通常建议糖尿病人最好完全戒酒，如果实在控制不了，也要在餐后少量饮用，而且要避开高糖型酒类，比如甜米酒、果酒、饮料酒等，这些不但含酒精，还含糖分，双重影响血糖。

说到底，糖尿病的管理从来都不是靠药物就能搞定的事情，饮食控制才是根本。冬天的诱惑虽然多，但糖尿病患者更要保持头脑清醒。不是不能吃，而是吃得得当。

那些看起来好吃、热量高、刺激强的东西，往往也是血糖失控的罪魁祸首。稳住血糖不仅是为了不让血糖表爆红，更是为了延缓并发症，保持生活质量。

有规律地控制食物种类和进餐时间，不仅能让药物更好发挥作用，还能减少胰岛素的使用频率，让身体不那么“疲惫”。

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