近期,欧洲预防心脏病学杂志一项研究对冠心病猝死的年轻群体进行了尸检和影像分析,发现大多数病例仅在冠脉检测到严重病变,而其他动脉(如脑动脉、外周动脉)几乎未见明显动脉粥样硬化。
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研究人员分析了356例≤40岁冠心病猝死的患者,发现80%以上猝死者仅有冠脉硬化,而未见主动脉、颈动脉、脑动脉及下肢动脉等部位粥样斑块。
356例患者中,仅17.4%被检测出有外周动脉斑块。从斑块分布来看,主动脉是最常出现的部位;仅有2.5%(9例)患者有颈动脉斑块。
相较于老年冠心病患者多器官广泛动脉硬化,青年猝死者的动脉病变表现出高度“局灶性”特征。
此项发现提示,年轻人发生冠心病猝死时,并不一定意味着全身动脉系统均已受累,仅冠脉出现早发、快速进展的病变,即可导致猝死风险。
作者呼吁,青年群体如有家族早发冠心病史、高血压、吸烟、不良生活方式等危险因素,建议定期心血管检查,重视冠状动脉健康。而全身动脉粥样硬化的筛查,对青年猝死预测作用有限。
来源:Eur J Prev Cardiol. 2025 Nov 4:zwaf615.
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