市中心医院成功实施医院首例全身麻醉下无痛儿童电子支气管镜诊疗

从“能治疗”到“舒适治疗”——市中心医院成功实施医院首例全身麻醉下无痛儿童电子支气管镜诊疗

近日，市中心医院麻醉手术科联合儿科、内镜中心成功开展医院首例全身麻醉下无痛儿童电子支气管镜诊疗工作。

在儿科呼吸道疾病诊疗中，支气管镜检查是明确病原、清除病灶的关键技术。然而，传统局部麻醉下的内镜操作常引起强烈窒息感、呛咳反应和恐惧情绪，给儿童造成生理不适和心理创伤。如何在高风险的气道操作中，同步实现患儿生命安全、舒适体验与诊疗效果的最大化，成为麻醉医生面临的重大临床挑战，为破解这一难题，市中心医院成功开展了全身麻醉下无痛儿童电子支气管镜诊疗工作。

一名12岁患儿因持续高烧、剧烈咳嗽入院，经初步检查被诊断为大叶性肺炎，患儿自感双肺深部有痰难以咳出，肺部影像显示大片实变，常规抗感染效果不佳，为明确病原体，畅通被堵塞的呼吸道，儿科计划为该儿童行无痛电子支气管镜检查，麻醉手术科组织了专项术前讨论，凭借前期小儿麻醉方面的技术力量储备，重点围绕该患儿的气道条件、麻醉诱导方案、通气策略及术中术后监护要点进行深入探讨，特别针对儿童气道高反应性、麻醉药物代谢特点及呼吸循环管理制定了详细预案，确保在实现充分镇静镇痛的同时，维持气道通畅和血流动力学稳定，为儿科医师内镜治疗创造良好条件。

手术当日，患儿进入手术室后，麻醉手术科主治医师徐嘉宾根据患儿初始生命体征，精确使用对应药物，运用复合麻醉静脉诱导技术，让患儿平稳度过诱导期进入深度麻醉状态，全程无恐惧、无挣扎，麻醉维持过程中，麻醉医生团队精准调控着患儿的呼吸、心率、血压及脉搏氧饱和度等关键生命体征，与此同时，儿科副主任医师孙琦玮借助电子支气管镜，娴熟、轻柔地完成了气道探查、活检与肺泡灌洗等一系列关键步骤，操作检查流畅顺利，过程耗时约30分钟，成功再通了部分阻塞气道，获取了高质量的肺部标本，为后续明确病原学诊断、指导精准治疗提供了决定性的依据。

操作结束后，患儿在麻醉复苏室安然苏醒，对整个检查过程没有任何痛苦与不适，真正实现了从生理到心理的“舒适化诊疗”。

此项技术的成功开展，标志着医院麻醉手术科能够为儿童呼吸内镜和复杂内镜治疗搭建起一个安全、可靠的平台，对未来逐步开展咯血等急症的治疗提供强有力的技术支撑。通过多学科协作，实现了从“能治疗”到“舒适治疗”的跨越，显著提升了儿童重症肺炎、疑难气道疾病的诊治能力，也为本地区患儿带来了更人性化、更高质量的医疗服务体验。

下一步，医院将推广无痛支气管镜技术在儿科的应用，逐步扩大适应症范围，深化多学科协作机制，持续优化诊疗流程，让更多患儿在安全、舒适的环境中完成检查与治疗。同时也将继续秉持“生命至上、健康为本”的宗旨，不断推动舒适化医疗发展，为每一位孩子的呼吸健康保驾护航。

供稿：麻醉手术科 徐嘉宾

编辑：陈圆

审核：宣传科