流感后别忽视！突然“听不清”警惕这种隐藏并发症

河南经济报记者 刘学中 通讯员 黄加

近日，漯河市心血管病医院(市六院)耳鼻喉科收治一名因流感后出现左耳听力下降的患儿。经临床诊断，确诊为分泌性中耳炎，通过规范治疗，患儿听力已恢复正常。

秋冬季节是流感高发期，许多患者在经历发热、咳嗽、鼻塞等典型流感症状缓解后，却出现耳部异常感觉：听力减退，自觉耳内存在隔膜感;耳部闷胀，似有液体存留;自声增强，感觉自身说话声音在颅内共鸣;部分患者还伴有持续性耳鸣。这些症状的出现，需高度警惕流感相关性分泌性中耳炎的可能性。

咽鼓管的核心作用

分泌性中耳炎的特征在于中耳腔内积液形成，其发病机制主要与咽鼓管功能障碍密切相关，而非外源性细菌直接感染所致。

咽鼓管作为连接鼻咽部与中耳腔的生理性通道，具有调节中耳内外气压平衡、引流中耳分泌物的关键功能。当流感病毒感染时，鼻腔及咽部黏膜发生急性炎症反应，表现为充血、水肿。此种炎症状态可迅速波及咽鼓管咽口，导致这一原本狭窄的管道发生阻塞。

中耳病理改变过程

咽鼓管阻塞后，中耳腔形成相对封闭状态：腔内空气逐渐被黏膜吸收，形成负压环境，引起鼓膜内陷。同时，黏膜分泌的液体无法正常通过咽鼓管排出，持续积聚于中耳腔内。这些积液直接导致声音传导障碍，引发听力下降、耳闷及耳鸣等症状。由于该病理过程不伴有耳道溢脓等典型感染征象，易被患者忽视，但对听功能的损害确实存在。

典型临床表现

感冒或流感后若出现以下症状，应考虑分泌性中耳炎的可能：

‌听力减退‌：听觉敏感度下降，声音感知遥远，如处密闭环境中;

‌耳内闷胀感‌：持续性耳部堵塞感，类似游泳后耳道进水;

‌自听增强现象‌：感知自身发音较正常明显增强;

‌低频耳鸣‌：耳内出现“嗡嗡”或“轰轰”样声响。

注意事项

严禁自行使用尖锐物品掏耳，或双侧鼻孔同时用力擤鼻涕(推荐单侧交替轻柔擤鼻)，这些行为可能加重病情或诱发继发性感染。

出现上述症状时，应及时至正规医院耳鼻喉科就诊。专科医生将通过耳内镜检查及听力检查(一种无痛的听力检测)明确诊断。

在秋冬流感流行季节，应加强对耳部健康的关注。若感冒后出现不明原因的听力下降和耳闷感，不应简单归因于“上火”或休息不足，需考虑分泌性中耳炎的可能。早期发现、准确诊断和规范治疗是预防听力永久性损伤的关键措施。