广东
多学科联手“保驾护航”
支气管镜打通生命通道
由于笑笑血氧不稳定、对缺氧耐受差，手术风险极高，随时可能需要气管插管和呼吸机辅助通气。医院立刻启动多学科协作，儿科联合重症医学科、呼吸与危重症医学科、麻醉科共同制定方案，最终决定紧急开展支气管镜手术。
手术中，支气管镜刚进入气道就看到令人揪心的一幕：气道黏膜充血水肿，大量黄白色黏痰不断涌出，左主支气管及各肺段开口已被黏液栓完全堵死。
医护团队争分夺秒，用负压吸引、灌洗、钳取等方式清理堵塞物，“镜子被黏稠分泌物堵住就拔出疏通再插入，患者缺氧耐受差就及时加压给氧…… ”虞琳副主任医师表示，经过反复操作，终于打通了被堵塞的呼吸通道。
术后第二天，笑笑呼吸困难、胸痛的症状明显好转，病情得到了初步控制，成功从“鬼门关”拉了回来，转回儿科普通病房继续治疗。
后续检查发现，引发她此次感染的是毒力极强的铜绿假单胞菌，多发生在免疫功能低下人群。经过精准抗感染、祛痰、抗炎等系列治疗，孩子逐渐康复，已顺利出院。庆幸的是，笑笑的“白肺”基本吸收，恢复如常，没有留下严重的并发症。
目前，经支气管镜直接去除气道内的塑型性异物是最直接、最有效的治疗方法。支气管镜不仅能直接观察气道情况、获取标本明确病因，还能通过灌洗、钳夹等方式清除分泌物，帮助控制感染、缩短病程，减少后遗症风险。
从左至右分别为三次支气管镜取出的塑型，第3次塑型明显减少，灌洗液也比之前清亮
医生提醒，孩子的呼吸道娇嫩，看似普通的感冒也可能暗藏凶险。家长牢记这些预警信号，早发现、早干预，才能为孩子的健康保驾护航。
来源 | 橙柿互动·都市快报、浙大四院
编辑 | 林煜丽
审读 | 杨永坚
二审 | 陆楚一
三审 | 蔡志军
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