福州心理老师：准确识别情绪状态是有效调节的第一步

在心理咨询的过程中，我们有时候会遇到一些来访者，他们之前可能被诊断成了其他问题，但治疗效果并不理想。其实，很多心理问题的表现非常相似，甚至通过身体上的不适反映出来，这就容易导致误判。

双相情感障碍

它最常被误认为是抑郁症。因为抑郁期的表现和抑郁症几乎一样，但如果忽略了他们过去可能有过情绪高涨、精力旺盛的时期，就容易误诊。

有些青少年在情绪兴奋期会出现注意力不集中、冲动行为，这又容易被当成注意力缺陷多动障碍。

还有少数人在情绪波动时出现思维混乱，甚至短暂幻觉，如果不结合情绪周期来看，也可能被误认为是精神分裂症。

如果被误诊为抑郁症，并使用了抗抑郁药，偶的时候反而会引发情绪过度兴奋，打乱原有的情绪节奏，让病情变得更复杂。

要注意：如果有过几天精力特别旺盛、情绪异常高涨的情况，哪怕感觉不明显，之后又陷入情绪低落，一定要告诉心理咨询师。青少年如果出现注意力问题或冲动行为，也要结合情绪变化来综合判断。

边缘型人格障碍

这类患者情绪起伏大，但和抑郁症持续的闷闷不乐不同，他们的情绪变化来得快、去得也快，常因为小事触发。这种不稳定的情绪有时会被认为是双相情感障碍的情绪周期，但边缘型人格障碍的情绪波动往往没有规律，且更容易受外界事件影响。

如果情绪容易剧烈波动、自我认知不稳定、人际关系紧张反复，但没有持续的情绪高涨期，就要考虑是否存在边缘型人格障碍的可能。

焦虑症和抑郁症

这两种问题经常同时出现，也容易相互误判。

焦虑症被误诊为抑郁症：因为焦虑的人也会疲劳、失眠，如果心理咨询师没有注意到他们内心持续的不安和担忧，只看到情绪低落和没精神，就可能误判。

抑郁症被误诊为焦虑症：有些抑郁症来的朋友身体会出现心慌、胸闷、头晕等不适，这些症状和焦虑症的躯体反应很像，所以容易被首先认为是焦虑问题。

区分的关键在于感受的核心不同：如果主要是对什么都提不起兴趣、感觉生活没有意义，更偏向抑郁症；如果是总在担心、觉得会有不好的事情发生，更接近焦虑症。

躯体化障碍

这种情况的特点是，身体反复出现各种不适，比如头痛、胃不舒服、心慌、呼吸不畅等，但做了各种检查都找不到明确的生理病因。其实，这些不适往往和心理状态有关，压力大、情绪紧张时症状加重，心情放松时会减轻。

识别时注意：如果身体不适反复出现，检查结果却正常，而且症状轻重随情绪变化，就要考虑心理因素的可能，不必执着于反复做身体检查。

强迫症

它容易被当作是爱干净或者太较真。但真正的强迫症，会被反复出现的、不需要的念头所困扰，为了缓解由此带来的焦虑，他们不得不重复某些行为，比如反复洗手、检查门窗、计数等。这个过程他们自己也无法控制，并感到痛苦，而且每天会花费大量时间，影响正常生活。

识别要点：如果那些重复行为已经不受自己控制，并带来明显痛苦，就要警惕强迫症，不要简单认为是洁癖或性格问题。

正确识别心理问题需要全面了解情况。如果你或身边的人在之前的诊断后改善不明显，不妨考虑重新评估，找到更适合的帮助方式。