历朝历代中医药著作简介—明朝时期（172—4）

一七二 、明朝时期（公元1368—1644年）中医药著作简介（172—4）

【历史小知识】明朝（1368—1644年），由明太祖朱元璋在公元1368推翻元朝称帝，成立大明王朝，定都南京，传十六帝，共计276年。

【导言】上期桃花岛陈药师介绍了历朝历代医药著作简介之明朝之王肯堂的《胤产全书》；本期介绍明朝时期中医药著作之王肯堂的《肯堂医论》。

（一七二）明朝时期（公元1368—1644年）中医药著作简介

5、《肯堂医论》内容简介
《肯堂医论》又名《新镌医论》，也是明代著名医家王肯堂于明神宗万历三十年（即公元1602年）编撰的一部医论著作，全书分卷上、中、下三卷，以儿科痘疹、惊风及内科妇科疑难病症为核心，结合个人临证经验与前人医论，系统阐述疾病辨证施治理念与王肯堂的诊疗经验，体现明代温病学萌芽期的学术演变，突出病症鉴别与实用治疗的结合特色。其主要内容有：

一、卷上：主要论述痘疹与惊风的病因、诊断和治法；包括痘疹的溯源、预防、论痘起足太阳、论汗下、验轻重等内容，提出痘疹成因源于胎毒与外感疫疠相合，强调胎毒为本，外感为标，在诊断上应辨虚实、验轻重。在治疗上主张初期透邪慎用辛燥，用微汗散邪，反对妄用汗下之剂。惊风的用药方面反对滥用白附子、全蝎等辛燥药物，主张用导赤散等平和方剂，同时区分急惊风（热症）与慢惊风（虚症），急者清汗涤痰，缓者扶脾益气等方法。

二、卷中：主要论述诊断（包括论望色、论芤脉）、药物（主要讲到论人参和论犀角）与杂记（主要收录虞天民、龚云林等医家的医案）。

三、卷下：主要论述了内科杂病与妇科验方。内科杂病主要包括三疟治验、神水治验，记录疟疾的辨证施治经验和探讨情志因素与出血性疾病的关联性；妇科验方主要收录治疗月经不调、带下病等妇科疾病的验方，如佛手散方、种子丸、固胎丸、保安丸、催生丹、益母丹、坤元是保丹以及神水制备等独特疗法，并附有验案。
《肯堂医论》融合前代医家（如张仲景、喻嘉言）观点的基础上，结合作者临证心得提出修正。作者认为痘疹治疗需随证施治，反对妄用汗下之剂，并系统区分痘疹与伤寒、惊风与风郁的差异；通过收录虞天民、龚云林等医家的治验案例并结合自身临床经验，形成医论阐述与医案病证分析相结合的编著风格，增强实用性与说服力。

【作者王肯堂简介】
王肯堂（公元1549—1613年）：字宇泰，亦字损仲，号损庵，自号念西居士，生于明代嘉靖28年（即公元1549年），明朝江苏金坛（今江苏省常州市金坛区）人，是中国明代著名的医学家兼官员。在历史上，许多医家因王肯堂是金坛人，而尊称他为王金坛。

王肯堂出身于明朝江苏金坛的一个官宦兼书香门第家庭，祖父王皋性格刚直，清正谦洁，曾任山东按察副使，父亲王樵（字明远）是明嘉靖年间的进士，曾任浙江佥事，官至南京右都御史，是一位学识渊博的学者，著有《尚书别记》一书，死后获太子少保衔。在这样的家庭环境中，王肯堂自幼受到良好的教育，博览群书，精通经史、医学、律学、佛学等。明代嘉靖45年（即公元1566年）他17岁时因母亲患一场大病，诸医束手无策，经名医治疗后转危为安，于是他开始立志学医，钻研医书，遍访各地名医，并为乡里乡亲诊病，成为当地百姓称赞的乡医。后因父亲反对，认为学医会妨碍科考，王肯堂也曾一度暂停医学研究。
万历七年（公元1579年），王肯堂乡试中举；

万历十七年（公元1589年），王肯堂考中进士，经过殿试被选为翰林院庶吉士，后任职于翰林院检讨，参与国史编修，他博学多闻，声名显赫于馆阁。
万历二十年（公元1592年），当时倭寇犯朝鲜，王肯堂上疏请命，愿以御史身份练兵海上抗倭，但未被朝廷采纳，反被诬陷为浮躁而贬官降职，他在为官三年后称病返乡，史载“察降调，家居久之”，归乡后的二十余年专注于医学研究，也是他医学创作的黄金时期。

他广泛收集历代医籍，结合自己的临床经验，以严谨的态度编纂医学著作，历时11年于万历三十年（即公元1602年）编成《证治准绳》44卷，220万字，分为《杂病》、《类方》、《伤寒》、《疡医》、《幼科》、《女科》六部。在他托病辞官后的第十四年（即万历三十四年），在杨时乔举荐下，于万历三十四年（公元1606年），王肯堂复入仕途任南京行人司副之职。
万历四十年（公元1612年），王肯堂政绩突出转任福建布政司右参政。
万历四十一年（公元1613年），王肯堂患病告老还乡，同年病逝，享年64岁。《明史》称其“好读书，尤精于医”。同时他交游甚广，与社会名流缪仲淳、利玛窦、郭澹、董其昌、曾柏大师等交往密切，互相之间探讨历算、书画、参禅等，拓宽了知识结构，对医学研究大有裨益。

王肯堂著作丰富，除有《证治准绳》44卷外，还著有《医论》4卷、《医辨》4卷、《胤产全书》1卷、《医镜》、并辑有《古代医统正脉全书》和《郁冈斋至麈》，还撰有《尚书要旨》20卷、《论语义府》20卷、《律例笺释》、《成唯识论证义》10卷等。

王肯堂已经成为其家乡江苏金坛（今属常州）一张重要的文化名片，被当地官方定义为“中吴水乡孕育的亦官亦医的杏林俊杰”。江苏常州市在其家乡设立“王肯堂纪念室”，同时被尊称为“孟河医派的鼻祖”。