烟台专家叫您如何快速识别脑梗，把握黄金救治时间

烟台融媒10月24日讯（烟台融媒记者 武峻平 摄影报道）10月24日下午，烟台市卫生健康委员会召开“鲁医健康说” 系列健康知识发布会。针对“如何快速识别脑梗死并正确应对”“脑梗死黄金治疗时间窗是什么”“脑梗患者秋冬季如何预防复发”等关键问题，烟台毓璜顶医院神经内二科主任、主任医师梁志刚给出专业解答，为公众普及脑梗死急救与二级预防知识。

脑梗死急性期：“BEFAST”“中风120”快速识别，黄金时间窗内争分夺秒。梁志刚强调，脑梗死救治的核心是“时间就是大脑”，早期快速识别与及时送医至关重要。他推荐两种简易识别方法，方便公众快速判断：

“中风120”识别法：“1”看1张脸，观察面部是否不对称、一侧口角是否歪斜；“2”查2只胳膊，让患者双臂平举10秒，查看是否有一侧手臂无力下垂；“0”（聆）听语言，留意患者说话是否含糊不清或无法理解他人语言。只要出现任一症状，需立即拨打120。

“BEFAST”原则：B（Balance）指突然失去平衡或协调能力；E（Eyes）指突发视力模糊或视野缺损；F（Face）指面部不对称、口角歪斜；A（Arms）指单侧手臂无力或下垂；S（Speech）指言语不清或理解困难；T（Time）指立即记录发病时间并拨打120。

识别后，正确应对同样关键。梁志刚建议，让患者平卧、解开衣领以保持呼吸道通畅，切勿喂食饮水或移动患者头部，需争分夺秒送医。“每延误1分钟，就有190万个脑细胞死亡，早一分钟救治，就能多保护一部分脑功能。”

关于脑梗死 “黄金治疗时间窗”，梁志刚解释，这是指发病后恢复血流的关键时段，目前主流 “再灌注治疗”（打通血管、恢复血流）方法有两种：

静脉溶栓：通过静脉输注“溶栓药物”溶解血栓，黄金时间窗为发病后4.5小时内，是应用广泛的基础急救手段。

动脉取栓：属微创介入手术，医生从患者大腿根部动脉插入导管，用支架“网兜”取出脑内堵塞血管的血栓，适用于大血管闭塞，时间窗可延长至6小时，部分患者经影像评估可达24小时。

他特别指出，两种方法有效性高度依赖时间——溶栓每提前1分钟，可延长健康生命1.8天；取栓每提前1分钟，可延长健康生命4.2天。临床中常采用“桥接治疗”（先溶栓再取栓）提升效果，而无论哪种方式，“快”都是核心，医院会通过CT、MRI等检查快速分诊，确保符合条件的患者及时治疗。

脑梗患者秋冬季二级预防：筑牢 “三道防线” 防复发 针对脑梗死患者秋冬季如何预防复发（即 “二级预防”），梁志刚表示，脑梗死复发率高，二级预防意义甚至大于初次治疗，需构筑 “三道防线”：

第一道防线：严格遵医嘱服药（基石）：需坚持服用四类关键药物——抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷），防止血栓形成；降压药，秋冬季加强血压监测，遵医嘱调整药量；调脂药（如他汀类），降低“坏胆固醇”、稳定血管斑块；控制血糖药（糖尿病患者适用），严格管控血糖。“切勿自行停药、减量或换药，这是预防复发的生命线。”

第二道防线：管理生活方式（护航）：做好保暖防寒，出门佩戴帽、围巾，避免寒冷刺激；坚持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷物，适量补充优质蛋白；在天气暖和时开展室内或户外适度运动；同时戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪激动与过度劳累。

第三道防线：定期复查与监测（保障）：定期到医院神经内科复查，监测血压、血糖、血脂等指标，让医生评估药物效果与副作用，及时调整治疗方案。

梁志刚总结，秋冬季脑梗死二级预防是“以服药为基础、以生活方式为护航、以定期监测为保障”的系统工程，需患者、家属与医生共同努力，才能最大程度降低复发风险，平安度过高发季节。

法律支持单位：山东助商律师事务所