豫健科普：脑海中的橡皮擦

得上了阿尔茨海默病，又有一个家庭陷入记忆的烦恼……对于这些家庭来说世界上最远的距离不是生离死别，而是我在您面前，您却忘了我是谁。

然而，这个群体却一直在被社会忽视，人们常常用“老年痴呆”来指代他们，以为这不过是人年老后的正常状态。

老年痴呆是一种神经退行性疾病，其中最常见的类型是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的早期症状：1、记忆力减退，如一直重复询问同样的问题。2.时间和地点判断障碍，在熟悉的地方如自己居住的街道也会迷路。3.判断力变差，如夏天穿棉衣，冬天穿衬衫。4.人格改变，可能变得多疑、淡漠或焦虑等，如忘记贵重物品放在哪了怀疑别人偷走了。如果有上述症状，一定要及时找专科医生就诊。

那么我们该如何面对这样一个无法治愈、无法逆转的病症呢？

目前尚无特效药物根治老年性痴呆，早期发现用药，可延缓或改善老年性痴呆的症状，常用的如多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等，这些药物能够改善认知功能和日常生活能力。对于伴有抑郁、焦虑、妄想或幻觉等行为和心理症状的患者，抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等也常用于治疗。此外，非药物治疗，如认知疗法、行为干预和心理社会支持同样重要。

生活护理：不规律的生活会增加患病老人的不安情绪，进而使其症状逐渐恶化。每天固定起床、进食及散步的时间，能够帮助老人适应日常生活，保持稳定情绪。尽量固定老人的生活场所，在每个生活任务的时间节点，可以利用一些固定的背景声音，如早间新闻或音乐，来帮助其建立生活习惯的条件反射。

饮食护理：保持健康的饮食习惯对预防老年痴呆、延缓疾病进程至关重要。多项研究表明，“地中海饮食”对阿尔茨海默病的预防和延缓十分有效，患者应该多摄入富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素和叶酸的食物，如深色蔬菜、水果、坚果、鱼类和全谷类食品等。照护者可以为其制定合理的饮食食谱，保证患病老人饮食结构合理和均衡营养。

安全护理：患病老人因认知功能损害会发生一些危险情况，如摔倒、烧伤等，为了保证他们的日常安全，浴室及厕所都要保持干燥通风，也可以放置防滑垫。因患者记忆出现损伤，定向力出现认知障碍，会出现患者独自外出后找不到回家的路的情况，为了避免这种情况发生，照护者需要避免患者独自外出，同时可以在患者衣服上缝制名片，在名片上写清楚患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话等。

康复训练：为了让患病老人保持基本生活能力和认知能力，照护者可通过简单的健身操/手指操、艺术涂鸦、阅读、听音乐、手工活动或普通的社交性聚会等来帮助老人维持认知能力。此外，在照护者的看护下，也可让老人进行一些简单家务的训练，如擦桌子、处理蔬菜等，尽量使他们能够保持日常的生活技能。也可以在家中摆放时钟和挂历，每天有意识地询问老人今天的日期和现在的时间，这种叫做“定向训练”，可以帮助老人分辨时间和日期。照护者还可利用以前的老照片或老物件，和老人聊聊拍摄照片的情景，或者老物件的意义等，患病老人往往对久远的事物保留记忆，这种办法叫做“回忆疗法”，是一种简单的认知训练办法。(来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：李洁 )