植发能告别秃头？同济大学证实干细胞外泌体对雄激素性脱发的作用

▷ 一说起脱发，很多人第一时间想到的解决方式就是植发，然而，植发可以彻底治愈脱发吗？如今还有什么更加有效的解决方式吗？

一、雄激素性脱发与植发

▷ 雄激素性脱发（AGA），也称为脂溢性脱发或男性脱发，这是一种最常见的脱发症状，约占脱发人士的80%以上，其主要特征是头顶或发际线的头发逐渐变细、变少，直至彻底秃顶。

▷ 目前，植发虽然可以有效改善AGA ，但并不能治愈，植发的本质是“毛囊资源再分配”，一般是从脱发者的后枕部提取健康毛囊，经分离培养后移植至脱发区域。

▷ 随着植发技术的进步，如今术后移植毛囊的存活率可达 90% 以上，植发效果也能维持5到10年，甚至更高。

▷ 可惜的是，植发从来都不是一劳永逸的解决方案，尤其雄激素性脱发者受体内的激素影响，移植后的头发还是会继续脱落，其维持时间受到毛囊活性、术后护理、生活习惯等多种因素影响。

▷ 因此，就算做过植发的脱发者依然需要安全可靠的防脱生发方案去维持现有的发量，而目前市场上治疗AGA的药物主要有非那雄胺和米诺地尔，但这类药物存在副作用大、疗效有限等问题，寻求更加安全、有效的治疗方案就成为了当下医学界的研究热点。

二、间充质干细胞外泌体研究

▷ 近期，一项关于间充质干细胞外泌体在治疗雄激素性脱发中的研究取得了突破性进展，该项研究由同济大学东方医院转化医学研究中心的科研团队所完成，并发表在知名学术期刊《世界干细胞杂志》（World Journal of Stem Cells）上。

▷ 近年来，干细胞及其分泌的外泌体因其再生潜能与免疫调节功能在治疗多种疾病中展现出广阔的应用前景。外泌体是由细胞分泌的一种微小囊泡，其富含信号蛋白、生长因子与非编码RNA等生物活性分子，可以通过细胞间通信调节靶细胞的功能。

▷ 来自同济大学东方医院的研究团队通过液相色谱-质谱（LC-MS）蛋白质组学分析，比较了来自人脐带（hUCMSCs）和人脂肪组织（hADSCs）的两种间充质干细胞外泌体的蛋白质组成。

▷ 比较结果显示，hUCMSC-Exos和hADSC-Exos存在显著的异质性，但也包含232种共同蛋白质，这些蛋白质涉及代谢、免疫、细胞周期等多个功能组。

▷ 进一步的研究发现，间充质干细胞外泌体可以通过激活Wnt/β-catenin信号通路，抑制糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）的表达，从而促进真皮乳头细胞（DPCs）的增殖和迁移。

▷ 在体外试验中，间充质干细胞外泌体显著增强了DPCs的活力，并且恢复了在雄激素 DHT 抑制下的 DPCs 迁移能力。

▷ 另外，研究团队同时利用C57BL/6小鼠建立了AGA模型，通过皮下注射睾酮丙酸（TP）诱导小鼠脱发。最终实验结果显示，间充质干细胞外泌体组的小鼠在注射后21天内，毛发生长评分与毛囊数量均显著高于对照组，实验表明了间充质干细胞外泌体在体内同样具有促进毛发生长的效果。

▷ 研究团队深入探讨了间充质干细胞外泌体促进毛发生长的科学机制，其研究发现，间充质干细胞外泌体中的细胞分裂周期蛋白42（CDC42）是激活Wnt/β-catenin信号通路的关键分子。

▷ CDC42通过跟下游效应蛋白的瞬时相互作用，促进了β-catenin在细胞内的积累，从而激活靶基因的转录，促进细胞增殖与分化。而DHT则是通过激活GSK-3β，导致β-catenin的磷酸化与降解，进而抑制Wnt信号通路。

▷ 间充质干细胞外泌体则是通过抑制GSK-3β的表达，逆转DHT对Wnt信号通路的抑制作用，进而促进DPCs的增殖和毛发的生长。

三、应用前景与挑战

▷ 同济大学东方医院研究团队的这项研究为雄激素性脱发的治愈提供了新的思路与方法。跟传统的药物治疗相比，间充质干细胞外泌体具有无细胞、无免疫原性、稳定性高等优势，有望成为一种更安全、有效的方案选择。

▷ 尤其对于植发者而言，间充质干细胞外泌体方案也给他们带来了更好的选择，随着研究的深入和技术的不断进步，相信间充质干细胞外泌体方案可以帮助更多的脱发者实现“终生无脱”的梦想。

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