盛劲强医生：中医如何看待颈部异常痉挛的根本成因

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颈部，古称"天柱"，上承头颅之重，旁引颈臂之联，宛如枢纽，内通筋脉之会，外合督任之要。一旦失常，颈部不自主歪斜，或僵直转动艰难，头摇如风吹柳，脖颈扭结如绳索相缠，其苦难以名状。此间煎熬，唯患痉挛性斜颈者深悉其中真味：举箸吞咽时喉颈如被锁紧，行路时需以手强扶头颅；静坐之际，亦被时时惊扰的异常搐动所困；面对人群，更是忧惧目光如刀。这一切背后，非止颈部一处之难。

经典古籍《黄帝内经》早已揭示："诸风掉眩，皆属于肝"，更点明"诸痉项强，皆属于湿"。痉挛性的颈部牵拉与摆动，在中医学的慧眼下，绝非孤立的局部现象，而是人体内里“脏腑亏虚”与“邪气积聚”互相博弈后，借筋膜筋脉显露于外的“信号”。

肝为风木之藏，主全身筋脉，协调运动舒展之势。若平素性情急躁易怒，忧虑郁结不去，或操劳过度透支体力，日久肝气失畅，如同河道拥堵，渐成郁火。郁火灼烤阴血，阴液不足不能驯制肝阳，则“内风”起于无形之地，搅动筋脉不得安宁。犹如树根受蚁蚀，则枝叶无端摇颤。古医常云“风胜则动”，患者颈项无意识的抽掣、摇动不宁，正是肝风内扰，拂动筋膜的直接体现。

《素问》警示：“诸痉项强，皆属于湿”。脾胃运化之力，如同车轮之轴，掌管营养输布与水湿代谢。一旦轴转失力，食饮不节，寒凉过甚，油腻肥甘过量，中焦如同泥潭淤塞，水湿无法正常疏泄，转而蕴结为粘稠的“痰湿”，痰湿随气流窜，阻碍经络气机运行。如同在河道积攒淤泥，最终淤阻筋肉濡养之道，故觉颈部肌肉沉重、拘挛板结，甚至按之亦感疼痛。

肾，为作强之官，主骨生髓，乃人体精力根本。若劳倦伤精，或先天禀赋有亏，肾中精气不足，无法滋养骨髓精髓。而人体筋膜舒展之韧性，须仰仗髓海的充养。如树无土则根衰，骨与筋相连，骨髓亏虚，则依附其上的筋膜如无源之水，失却荣养滋润而萎软或板硬，如“无水之河流”枯涩失畅，易于挛急僵硬。这也是年迈或长期劳损体虚者更易出现顽固性颈项强直的关键原因。

“肝风”、“脾湿”、“肾亏”三者往往互相纠缠，如“病树根系”深植盘结。肝风如烈风阵阵，能促使水湿痰浊加速堆积凝聚；水湿壅塞则进一步阻碍体内气血运转，使筋脉失养更甚，犹如久旱土地失水，板结加剧；而肾精虚损又使脏腑失去“源头活水”滋养，虚弱的根基更易被内外邪气侵袭。三者如链条相扣，环环催生，或为主因，或为次因，令颈部拘挛、扭转之症缠绵反复，迁延不休。此谓根本成因。

盛劲强大夫，中医主治医师，临床工作近 30 载，在书写痉挛、痉挛性斜颈、梅杰综合征、小脑萎缩、运动神经元病、帕金森病等疑难杂症的治疗上颇具造诣。他擅长运用中医药疗法，从整体出发，针对患者个体差异进行辨证施治，为众多深受疑难病症困扰的患者带来了康复的希望。