肠道菌群，人体的“第二基因组”

来源：光明日报

【健·前沿】

有时候，你是不是超想吃糖、汉堡、比萨、炸鸡、烧烤等糖类和深加工食品呢？可能不是你管不住嘴！而是——你的肠道菌群想吃！当你的肠道菌群处于失衡状态时，它们中的一些促进炎症发生的微生物，会产生一些物质，影响大脑对神经系统的调节，让人渴望得到更多的、能使这些肠道细菌生长和繁殖的含糖量高的食物。

细菌并不全是坏东西

要知道，细菌并不全是坏东西。很多人可能觉得细菌就是不干净，可能会引起疾病，所以总想着要消毒杀菌。其实，人体里面住着大量细菌，它们与我们和平共处，对人体健康也是有好处的。这些好的细菌，不仅存在于皮肤、呼吸道，还有消化道等地方。特别是肠道里，细菌的种类和数量简直惊人。

在我们的肠道中，栖息着超过38万亿个微生物，包括细菌、真菌、病毒等，种类多达1000余种。它们共同构成的生态系统，重量可达1.5千克，被称为人体的“第二基因组”。这些微生物并非“吃白饭”的，它们参与人体的消化代谢（如分解膳食纤维产生短链脂肪酸）、免疫调节（构筑肠道免疫屏障）、神经信号传递（通过“肠—脑轴”影响情绪）等重要生理过程。可以说，肠道菌群的平衡，是人体健康运转的基础。随着科学的进步，研究人员发现，肠道菌群和很多疾病都关系密切，不仅仅是消化道疾病，糖尿病、风湿、心脏病等也都和它们有关。

比如，抗生素可能会破坏菌群平衡，引发腹泻或便秘等肠道功能异常。这是因为广谱抗生素会非选择性杀灭肠道菌群包括有益菌，破坏菌群平衡，导致肠道蠕动减慢、促进肠道动力的物质生成减少，进而引发便秘。但部分人也可能因菌群紊乱导致腹泻。

菌群失衡是健康问题的“隐形推手”

当我们谈论长寿秘诀时，很多人会想到运动、饮食和心态。但近年来，越来越多的科学研究聚焦于一个“幕后英雄”——肠道菌群。肠道作为人体内最大的免疫器官，掌管着70%以上的免疫细胞。

一项基于动物实验的研究发现，肠道中青春双歧杆菌的丰度均随年龄增长而显著下降，而青春双歧杆菌可缓解脱毛、体重下降、骨质疏松及神经退行性变等衰老改变。具体来看，比如代谢紊乱，有害菌过度增殖，会分解食物产生毒素，干扰脂肪代谢，引发肥胖、糖尿病等代谢性疾病；比如炎症反应，失衡的菌群破坏肠道黏膜屏障，导致细菌内毒素进入血液，诱发全身性慢性炎症，加速细胞衰老；比如免疫力下降，有益菌减少会削弱免疫功能，使老年人更易感染疾病，影响寿命。

不仅是衰老，肠道微生物群落的改变，还可能改变大脑神经元的功能和结构。美国南加州大学、佐治亚大学等机构的研究人员近期发布的一项新研究证据强调，肠道微生物群落与神经认知发育之间存在着关键联系。在生命早期发育阶段过量摄入糖和其他不健康的饮食，会导致肠道微生物群落发生变化，继而导致神经认知障碍。该研究表明，青春期每天食用含糖饮料会损害成年后学习和海马依赖的记忆的能力。而肠道细菌的改变可能是糖诱导的记忆障碍的关键！

所以有这样的说法，“治”好肠道细菌，就能治疗疾病。人类其实早就发现了通过调节肠道菌群来治疗疾病的方法。最经典的例子就是食物发酵，比如做酸奶。酸奶中含有很多对人体有益的细菌，能够帮助我们分解乳糖，改善肠道健康。现代科学研究也证明，经常吃酸奶、奶酪等乳制品，可以降低肠道疾病的风险。益生菌还可以制成药物，通过筛选培育，成为治疗疾病的重要手段。

科学“养”菌，呵护肠道健康

当肠道内有益菌数量大量减少时，有害菌数量就会疯狂增长，肠道菌群平衡被打破，人体健康受损将通过各种身体不适表现出来。

比如便秘、腹泻、胀气及其他肠易激综合征，这些症状是我们最容易感受到的一个信号。特别是减肥期间，很容易引起肠胃功能紊乱，造成便秘、腹泻交替出现，包括对糖和深加工食品的渴望。

比如食物不耐受。我们所食用的绝大部分食物是可以被肠道菌群中的共生微生物降解的，如果肠道中缺乏某些降解摄入食物的细菌，则会出现食物不耐受的情况。

再比如抑郁。肠道菌群中的细菌会影响脑功能和心理健康。当然导致抑郁的因素还有很多，是否由肠道菌群失衡引起需由医生判断。

虽然肠道菌群能够治疗某些疾病，但是这并不意味着通过补充益生菌就能达到保健的效果。因为益生菌只是帮助我们维持正常的肠道菌群结构，而它们能否在我们体内长期活跃还是个问号。

那么，该如何呵护肠道健康呢？

一是吃对食物，这样才能给菌群“施肥”。“对”的食物包括：

膳食纤维：全谷物、豆类、蔬菜（如西兰花、菠菜）、水果（如苹果、香蕉）是菌群的优质食物，能促进有益菌生长；

发酵食品：酸奶、泡菜、纳豆等富含乳酸菌、双歧杆菌等益生菌，直接补充肠道有益菌；

益生元：菊粉、低聚果糖（存在于洋葱、大蒜、燕麦中）能选择性刺激有益菌繁殖，改善菌群结构。

二是减少“菌群杀手”。包括控制加工食品、高糖饮料摄入，避免反式脂肪酸和人工添加剂；非必要不滥用抗生素，如需使用，遵医嘱搭配益生菌补充剂。

三是生活习惯加持。包括：

规律作息：生物钟紊乱会干扰菌群节律，因此，要保证7~8小时睡眠；

适度运动：每周3～5次有氧运动（如快走、游泳），促进肠道蠕动和菌群多样性；

缓解压力：长期焦虑会改变菌群组成，可通过冥想、深呼吸调节情绪。

还有人关心，要做个肠道菌群检测吗？近来研究发现，某些特定的细菌能帮助医生预判肿瘤风险或是血糖、血脂的状态，但这些都还在研究阶段，目前还没有明确的结论。对于大多数人来说，如果没有感到特别不舒服的话，不必过分关注肠道菌群状况。虽然部分肠道菌群标志物（如特定菌属的丰度变化）已在结直肠癌、代谢综合征等疾病的研究中显示出潜在预测价值，部分检测项目已进入临床探索阶段（如结直肠癌早筛），但尚未作为常规临床检测指标普及，因此对普通人群仍不推荐。

（作者：王建，系首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主治医师）