【本文作者系公共卫生及疫苗领域专业人士】
暑假对孩子们而言是一段充满欢乐与放松的时期,欢度假期的他们就像出笼的小鸟,尽情奔跑在游乐场、兴趣班、夏令营之间。然而,有一种近年来高发的呼吸道传染病正悄然潜伏,威胁着孩子们的健康——它就是百日咳。
一、什么是百日咳?
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。它主要通过飞沫传播,患者在咳嗽、打喷嚏时将病原菌排出体外,周围人吸入后易感染。百日咳不同于一般的咳嗽,常表现为反复剧烈咳嗽,可持续1~2个月甚至更长时间,通常会先经历一段时间的潜伏期,随后进入典型百日咳的三个临床阶段:卡他期、痉咳期和恢复期1-3。
图1 百日咳发病不同时期症状表现
人群对百日咳普遍易感,以小于5岁儿童为主,学龄儿童和青少年也常有发生。百日咳传染性极强,且自然感染或疫苗接种均不能获得终身保护。接种疫苗4~12年后抗体逐渐衰减,导致感染风险增加,各年龄人群均可发病1-3。
二、暑假期间疾病传播风险高,
需要对百日咳等传染病“严防死守”
图2 国家首个健康气象风险预警“全国高温健康风险预警”
近年来,全球气候变化加剧,夏季极端高温天气频发,高温健康风险急剧攀升。7月2日18时,国家疾控局联合中国气象局发布首个“全国高温健康风险预警”4。与气象部门发布的常规高温预警不同,高温健康风险预警更多表征了高温对健康的影响,与疾病风险关联,反映了温度升高可能导致疾病风险的增加。最新研究显示,在中国儿童和青少年的所有传染病中,超过一半与高温有关,其中就包括百日咳5。
另外,暑假期间,孩子参加暑期培训班、外出游玩等情况也会增多,会更频繁地接触人员密集场所,也进一步加剧了疾病传播的风险。
三、这个暑假,做好孩子健康的“守门人”
百日咳可能对孩子和家庭造成哪些危害?
1. 小月龄婴幼儿重症及死亡风险高:与青少年和成人相比,婴幼儿发生重症百日咳和死亡风险较高,特别是3月龄以下小月龄婴儿更易发生百日咳,并且年龄越小、无疫苗接种史、疫苗接种次数越不完全的婴儿,越易发展为重症百日咳3,可能引发肺不张等严重并发症,甚至死亡6;
2. 严重影响学习生活:对于学龄儿童来说,百日咳不仅会对孩子的身体健康造成威胁,患病期间也会严重影响学习和生活,频繁的咳嗽使孩子无法安心休息和玩耍;
3. 为家庭带来负担:孩子一旦感染百日咳,会给家庭带来经济和精神上的双重负担,需要花费大量时间和金钱进行治疗和护理。
正因如此,一定要高度重视百日咳的预防,最大程度避免感染!
如何预防百日咳?接种疫苗是最有效的措施
接种疫苗是预防百日咳最有效的方法。目前,我国使用的预防百日咳的疫苗包括吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP,即三联疫苗)、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib,即四联疫苗)、吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV//Hib,即五联疫苗)。其中,DTaP为免疫规划疫苗;DTaP-Hib和DTaP-IPV//Hib为非免疫规划疫苗,由家长自愿自费选择为儿童接种2。
五联疫苗:高效接种的同时还可提供更早保护
在中国大陆地区应用的联合疫苗中,五联疫苗是联合程度最高的疫苗,全程只需接种4剂即可保护宝宝免受五种疾病的侵袭7,而传统的单一疫苗接种方案需要接种12剂,减少8剂接种不仅减少了宝宝接种疫苗的痛苦,在暑期这样的人口聚集程度显著提高的时间节点,还极大程度地减少了交叉感染风险及家长带孩子往返接种门诊的次数和精力消耗。
此外,五联疫苗的基础免疫程序(2、3、4月龄各接种1剂次)契合国家倡导的尽早接种原则,可提前2个月完成DTaP基础免疫7。对于重症及死亡风险较高的小月龄婴儿来说,五联疫苗能够提供更早的保护,帮助他们在免疫系统发育尚不成熟的生命早期抵御百日咳等疾病的侵袭。
做好日常防护也很重要
除了最重要的接种疫苗,还可通过坚持室内勤通风、勤洗手、打喷嚏时用纸巾或毛巾遮住口鼻等措施,减少病毒传播的机会。另外,还应规律作息,均衡营养,避免过度劳累,保持自身免疫力。在与呼吸道症状者接触时,应做好个人防护,保持社交距离,避免家庭和单位内的交叉感染2。
暑假的快乐可以慢慢享受,但健康的维护必须“抢跑”,莫让不停地咳嗽成为孩子回忆里最刺耳的背景音。及时全程接种疫苗、做好日常防护、出现症状及时就医——收好这份暑假健康指南,让我们一起守护孩子无忧无虑的夏日时光吧!
参考文献:
1. 邓继岿.中国儿童百日咳诊断及治疗建议[J].中华儿科杂志,2017,55(8):568-572.
2. 贺铮.如何应对"百日咳"的新挑战[J].药物与人,2025(2):13-15.
3. 杨艳章,程亚颖.中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)解读[J].河北医科大学学报,2025,46(2):125-130.
4. 中国气象局官网:国家疾病预防控制局 中国气象局 联合发布首个高温健康风险预警.https://www.cma.gov.cn/zfxxgk/gknr/tfsjyd/tfsjydqk/202507/t20250702_7185641.html[2025-07-18]
5. Chen L, Liu D, Guo Y, et al.Impact of Climate Change and Extreme Temperature on the Incidence of Infectious Disease Among Children and Adolescents in China: A Nationwide Case-crossover Study with over 8.7 million cases between 2008 and 2019.J Infect.Published online July 4,2025.
6. 国家卫生健康委员会,国家中医药管理局. 百日咳诊疗方案(2023年版)[J]. 国际流行病学传染病学杂志,2024,51(01):1-3.
7. 赛诺菲巴斯德.吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗说明书
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校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Alice
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