来源:丁香科研
随着传统生化指标的逐渐乏力,简便高效的TyG 指数带着它的「衍生指标天团」开始在各大顶刊掀起风云!作为后起之秀, TyG 家族正逐步重塑代谢疾病筛查逻辑,这波操作,连审稿专家都得直呼:「赢麻了!」
那么今天,就跟随笔者一起来全面解锁 TyG 各大衍生指标,实现 SCI 顶刊发文始终快人一步!
一、变量介绍
1.TyG(Triglyceride-Glucose)指数:一种基于空腹血糖和甘油三酯水平的胰岛素抵抗指标。
计算公式为:TyG = ln [空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)/2)]。
该指数由 Simental-Mendia 等人于 2008 年首次提出,作为胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的简易替代指标,因其仅需通过常规的空腹血糖和空腹甘油三酯检测即可计算,操作简便、成本低廉,且与 HOMA-IR 具有良好的相关性 。
主要应用方向:TyG 指数在心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭)、糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病的风险评估中显示出良好的预测价值。
2.TyG衍生指标,例如 TyG-WHtR 、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-ABSI 等整合了腹型肥胖或体成分参数,更精准地反映了代谢-肥胖协同作用,常用于更全面地评估代谢风险。
表格总结如下:
名称
基本概念
计算公式
临床应用方向
优势
TyG-BMI
整合TyG与体重指数(BMI),评估全身肥胖与IR的协同效应,强化对代谢综合征的整体风险评估。
TyG-BMI = TyG × BMI (kg/m²)
糖尿病(T2DM)风险预测、代谢紊乱评估
增强肥胖关联性:BMI校正后,对全身脂肪累积的敏感性更高,尤其适用于BMI偏高人群。操作简易:仅需常规体测数据,临床可及性强。
TyG-WC
结合TyG与腰围(WC),强调中心性肥胖在IR中的作用,优化内脏脂肪分布的评估。
TyG-WC = TyG × WC (cm)
心血管疾病(CVD)风险分层、慢性肾脏疾病风险
中心性肥胖强化:WC直接反映腹部脂肪,提升对内脏肥胖相关疾病(如CVD)的特异性。高预测效能:在衍生指标中,对CVD死亡率的预测优于TyG-BMI。
TyG-WHtR
融合TyG与腰围身高比(WHtR),更准确反映内脏脂肪分布,减少身高偏差的影响。
TyG-WHtR = TyG × (WC (cm) / Height (cm))
糖尿病早期筛查;心血管疾病(心肌梗塞、心绞痛)评估
内脏脂肪特异性:WHtR较BMI或WC更能准确指示内脏脂肪,减少体型差异的干扰。临床首选性:2025年研究推荐为糖尿病和CVD筛查的首选衍生指标,因其同时平衡了简易性与准确性。
其他衍生指标
包括TyG-ABSI(结合体型指数)等,针对特定人群优化,如TyG-LAP(脂质积累产品)用于性别特异性评估。
例如: TyG-ABSI = TyG × 体型指数;TyG-LAP(男性)= (WC - 65) × TG (mM)
TyG-ABSI提升心血管死亡预测精度;TyG-LAP用于性别差异代谢风险(如女性复发性流产);新兴方向:生殖健康(如反复妊娠丢失预测)。
定制化优势:适应种族/地区差异(如中国人群TyG-ABSI)。多维度整合:解决单一指标的不足(如LAP纳入性别参数)。
二、相关发文趋势
在PubMed中构建如下高级检索式:
("TyG index"[Title/Abstract] OR "TyG-WHtR"[Title/Abstract] OR "TyG-WC"[Title/Abstract] OR "TyG-BMI"[Title/Abstract]) AND ("1980"[Date - Publication] : "2025"[Date - Publication]
图片来源:PubMed
得到截至 2025 年更新的 TyG 相关文献发表趋势图,我们可以看到:目前 TyG 核心指标年发文量增长率稳定在 15% 左右,2025 年已发表 604 篇,而 TyG-ABSI 因在心血管死亡预测中的卓越表现,2023 ~ 2025 年增长率达 40%。
其次,中国学者主导衍生指标创新,即 TyG-WC、TyG-ABSI 等源自亚洲队列的指标占新发文量的 60% 以上;研究热点从机制探索(如胰岛素抵抗通路)逐步转向临床应用(如冠心病风险分层、反复妊娠丢失预测)。
三、经典相关文献解析
文献1
图片来源:PubMed
·期刊、分区及影响因子:Cardiovascular Diabetology(医学 1 区,10.6 分)
·单位:青岛大学附属青岛市立医院心内科
·研究背景:心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)通常起源于胰岛素抵抗(IR)、肥胖和系统性炎症反应。TyG 指数及其衍生指标(如 TyG-WHtR、TyG-WC、TyG-BMI)在评估 IR 和肥胖方面具有重要作用,但其与 CKM 综合征人群的死亡率关系尚不清楚。
·研究方法:研究纳入了 2009 ~ 2018 年 NHANES 的 6,383 名参与者,使用 Cox 比例风险模型分析 TyG 及其衍生指标与全因死亡率和心血管死亡率的关系。
·主要研究结果:TyG 相关指标与全因死亡率和心血管死亡率存在显著正相关, TyG-WC 与全因死亡率的相关性最强(HR = 1.50),TyG-WHtR 与心血管死亡率的相关性最强(HR = 1.85)。此外,这些指标在 CKM 综合征的 1 期和 3 期患者中与全因死亡率的相关性更为显著。
·研究创新点:首次系统分析了 TyG 及其衍生指标在 CKM 综合征不同阶段与死亡率的关系,并揭示了其非线性关系。
·未来可借鉴之处:该研究为早期识别 CKM 综合征高危人群提供了新的生物标志物,未来研究可进一步探索其在不同人群中的适用性。
文献2
图片来源:PubMed
·期刊、分区及影响因子:Cardiovascular Diabetology(医学 1 区,10.6 分)
·单位:山东大学齐鲁医院心内科
·研究背景:随着人口老龄化,心血管代谢多病共存(CMM)成为重要的健康问题。胰岛素抵抗(IR)与心血管代谢疾病(CMDs)的发生、进展和预后密切相关,但其与 CMM 的关系尚不清楚。
·研究方法:研究纳入了 UK Biobank 的 374,274 名无 CMDs 病史的个体,使用 Cox 比例风险模型和多状态模型分析 IR 相关指标与 CMM 发生和进展的关系。
·主要研究结果:在平均 13.7 年的随访中, 5,048 人发生 CMM 。 IR 相关指标与 CMM 发生风险显著正相关,TyG-WHtR 和 TyG-WC 的预测性能优于其他指标。多状态模型分析显示,这些指标在从无 CMDs 到单一 CMDs 以及从单一 CMDs 到 CMM 的转变中均起重要作用。
·研究创新点:首次利用大规模前瞻性队列研究了 IR 相关指标在 CMM 发生和进展中的作用,并揭示了其在不同疾病阶段的差异性影响。
·未来可借鉴之处:该研究为 CMM 的早期预防提供了新的视角,未来研究可进一步探索 IR 相关指标在不同人群中的预测价值及其潜在的生物学机制。
四、相关数据库介绍
1.NHANES(美国国家健康与营养检查调查)
·网址:https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/Default.aspx
·使用情况:NHANES 是使用 TyG 指标及其衍生指标进行研究的热门数据来源。许多研究利用 NHANES 的数据探讨了 TyG 指数与心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等代谢性疾病的关系。
·使用方法:从 NHANES 官方网站下载相关数据,包括空腹血糖、甘油三酯、BMI、腰围、身高、腰臀比等指标,然后根据公式计算 TyG 指数及其衍生指标。此外,NHANES Online 平台还提供了一键生成 TyG 相关指标的功能。
·推荐理由:NHANES 数据库样本量大、数据全面,适合进行大规模的流行病学研究和风险预测模型的构建。
2.CHARLS(中国健康与养老追踪调查)
·网址:https://charls.pku.edu.cn/gy/gyxm.htm
·使用情况:CHARLS 数据库涵盖了中国中老年人的健康数据,包括慢性病、生物样本等。许多研究利用 CHARLS 数据探讨了 TyG 指标与心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的关系。
·使用方法:从 CHARLS 官方网站下载数据,计算 TyG 指数及其衍生指标。研究者还可以根据需要进行多变量 Cox 回归分析、ROC 曲线分析等,以评估 TyG 指标的预测价值。
·推荐理由:CHARLS 数据库专注于中国中老年人群,数据具有地域和人群的代表性,适合研究中国特有的代谢性疾病问题。
3.MIMIC重症医学数据库)
·网址:https://mimic.mit.edu/
·使用情况:MIMIC 数据库是一个公开的临床数据库,涵盖了大量 ICU 住院患者的临床数据。一些研究利用 MIMIC 数据探讨了 TyG 指数与脓毒症患者住院病死率、急性肾损伤风险等的关系。
·使用方法:通过 MIMIC 数据库的官方网站获取数据,使用 SQL 查询提取相关变量(如空腹血糖、甘油三酯等),然后计算 TyG 指数。研究者还可以结合机器学习算法(如 LASSO 回归、Boruta 算法等)进行风险预测模型的构建。
·推荐理由:MIMIC 数据库数据详尽,适合进行危重症患者群体临床研究和风险预测模型的开发。
4.UK Biobank(英国生物样本库)
·网址:https://www.ukbiobank.ac.uk/
·使用情况:UK Biobank 数据库涵盖了大量英国成年人的生物样本和健康数据。一些研究利用 UK Biobank 数据探讨了 TyG 指标与心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的关系。
·使用方法:从 UK Biobank 官方网站申请数据,计算 TyG 指数及其衍生指标。研究者还可以使用 Cox 比例风险模型、多状态模型等进行数据分析。
·推荐理由:UK Biobank 数据库数据质量高,适合进行大规模的前瞻性队列研究。
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