急危重症丨病魔“连环暴击”，多学科联手上演“绝地反击”

对于急危重症患者的生命托付，医护人员全力以赴从不言弃。我们于每周一陆续发出“急危重症”系列报道，再现白衣天使们与时间赛跑、与死神搏斗的场景，和您共同见证生命的奇迹。

病魔 连环暴击 多学科联手上演 绝地反击

监护仪刺耳的警报声划破我院肾病科病房的寂静，65岁的李先生正与死神展开惊心动魄的拉锯战。谁能想到，这场生死博弈，竟始于一颗小小的胆囊结石。

一个月前，李先生因胆囊结石接受切除手术，术中血肌酐数值突然亮起红灯，达到103μmol/L。尽管医生火速启动治疗，病魔却如脱缰野马，疯狂肆虐老人的身体。10天后，李先生突感浑身乏力，检查结果令人倒吸一口冷气——血肌酐飙升至700多μmol/L，每日尿量仅900ml，夜间频繁起夜八九次，这些症状都昭示着他的肾脏功能已严重衰竭。

李先生长期受基础疾病困扰，高血压病史长达12 年，最高血压曾达200/100mmHg，同时与2型糖尿病抗争了10年。此次为了治疗肾脏疾病，李先生入住我院肾病科疗区，可入院检查发现肾功能已急剧恶化。入住医院第二天，他便接受了颈内静脉插管手术，为后续血液透析治疗做准备。然而，术后高热、胸痛、腹痛等症状接踵而至，急性心肌梗死、急性心力衰竭、腹腔严重感染、贫血及电解质紊乱等病症相继出现，将他推向死亡边缘。

生死关头，肾病科紧急召集多学科会诊，心内科、普外科专家迅速响应。多学科专家围在病床前，迅速制定出一套组合治疗方案：采用活血化瘀、抗凝、抗感染药物治疗，同步开展血液透析和激素冲击治疗。可病魔依旧负隅顽抗，入院第5天，李先生胸痛加剧，呼吸急促，濒死感明显。

复查显示，肌钙蛋白和心衰指标BNP急剧升高，情况岌岌可危。“必须马上明确病因！”心血管内科·心脏康复中心孟晓萍主任当机立断。与张兆志副主任紧急会诊后，迅速安排冠脉造影检查。屏幕上，三根冠状动脉严重狭窄，其中两根几乎完全堵塞，如同被淤泥塞满的河道，阻断了心脏的“生命之源”。

千钧一发之际，张兆志医生等医护人员化身“血管清道夫”，精准为“罪犯血管”植入冠脉支架，并启用主动脉内球囊反搏术，为心脏供血提供有力支持。

这场持续10天的生死营救堪称“极限挑战”。面对多学科交叉的复杂病情，医疗团队凭借精湛的医术、紧密的协作，一次次将李先生从鬼门关拉回。最终，在医护人员的不懈努力下，李先生转危为安，顺利康复出院。

“此次成功救治，不仅彰显了医院多学科协作的强大实力，更为身患多种基础疾病的老年患者点亮了生命希望。”张婧娴医生提醒，基础疾病较多的老年人若身体出现异常，务必第一时间就医，切莫错过最佳治疗时机。

内容来源/肾病科

初　审/姜旭阳

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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