江苏
很多年之后，李浩然仍然会想起那个傍晚，手中的法槌落下，窗外斜阳夕照。
落日余晖中，同为被告人的小君和阿生夫妻俩面向审判台深深鞠躬，压在心中的重担终于卸下，法律让他们为自己犯过的错付出应有的代价，也为后续生活的开启铺垫了一条从宽处生的道路。
而这一切，都印证并激发着一位法官关于职业理想的最初模样与追梦旅程。
01
厚积落叶听雨声
办理这起案件之前，李浩然已经经历了800余件各类刑事案件的洗礼，“本以为算得上见多识广，早就不会轻易任情绪上头，可看到夫妻二人共同提交的遗体器官捐赠书时，心里那根弦还是难免被狠狠触动了。”
当初嫉恶如仇的少年，锚定法律专业，实现法官梦想，一颗心却没有随岁月风化变得如石般坚硬，反而生出越来越多柔软的触角，捕捉并体悟不同人生的真实境遇与复杂社会的百般况味，也让他对宽严相济、惩防并举的刑事司法理念，有了愈加深刻的理解和实践。
这是一起并不常见的医保诈骗案件，两位被告人小君和阿生都是做过肾移植手术的尿毒症患者，术后仍需长期服用抗排异治疗药物，但用量是逐年递减的。然而从2017年开始，夫妻俩隐瞒服药量已下降的事实，继续沿用术后医嘱，持就诊记录、医保卡至苏州本地的医院配药，并将多开出的药品变卖给他人，到2020年案发时二人从中牟取非法获利数万元。
夫妻俩年纪轻轻命运多舛，一起摊上这样的病，家庭负担的吃重程度可想而知。“生病期间他们加入了病友微信群和贴吧，一些关于社保制度不健全的信息，让本就缺乏法律知识的二人，嗅到了另类的来钱门路。”
李浩然带领承办团队查明，除了变卖自己的多开药品，两被告还通过微信群、贴吧结识外地病友收购他们的药品，并从已经另案处理的职业药贩子手里低价拿药，再加价出售给他人，从中非法获利。
02
守仁者之心，行宽严相济
案件事实查明后，关于本案的定性其实非常明确。
本案被告人小君和阿生一方面隐瞒自己服药量下降的事实，多开药后予以销售，被法院依法认定为诈骗罪；一方面二人根据病友群内的需求，从其他药贩子处收购药品加价转售，被依法认定为掩饰、隐瞒犯罪所得罪。
真正让李浩然思索纠结的，是本案究竟该如何量刑。
“二被告人都是尿毒症患者，做过肾移植手术，身体条件较差，存在因生活贫困、治病所急犯罪的情况。”在李浩然看来，他们的认罪悔罪态度也较好，“我记得阿生当庭出示遗体器官捐赠的登记证明时，脸上的表情认真凝重，他说活着的时候不能为社会做点事还犯了法，希望死后可以有所补偿。”
辩护律师还提供了一个信息：被告人阿生曾因搭救落水老人，被公安机关认定为见义勇为，这些因素在量刑时可酌情从轻处罚。
从罪刑法定的根本点出发，原本公诉机关指控二被告人均系主犯，但李浩然在一如既往地耐心钻研案件疑点，仔细研判在案证据，并通过庭审认真听取各方意见后，敏锐地发现了法律适用中的难点问题。
“本案的犯意提起者是女方，作为外地人她本身知道医保政策在其家乡与苏州的差别，药贩子也都是她在联系，网上出售事宜以及卖来的钱也都是其在管理。”于是在与公诉机关沟通后，法院最终认定阿生为从犯，可减轻处罚，结合其犯罪情节，适用缓刑。
03
刀锋柔软，嘘寒人间
案件处理画上了句点，治理的脚步并未停歇。
“像本案中这样的患者利用报销比例差额，跨省倒卖药品的行为并非个例，因部分治疗重症疾病的药品价格较高，不同地区医保报销政策存在差异，比如小君的情况在苏州能报到九成，到其户籍所在地可能只有八成，这就导致不法分子利用报销比例差额，多开药物跨区域转卖获利可观，逐渐形成本地患者开药、药贩收药倒卖、异地患者购药的黑灰产业链，致使医保报销政策越好的地区，骗保倒卖行为反而越猖獗、医保资金安全面临的风险越大。”
人们常用雨伞的意向形容法律的意义，李浩然经常提醒自己，一名成熟的刑事法官，要坚持将治罪与治理相结合，深入剖析刑事案件背后的深层次原因，努力追求“一案结、一地治”的目标。
他做到了。
通过编发司法建议和相关信息，该案受到人大代表关注，本案反映出的相关社会治理问题被作为常熟市第十六届人大第三次会议的第268号人大代表建议提出。去年4月，当地医保局牵头与卫健委、公检法等部门召开联席会议，就医保社会治理问题以及如何防范医保骗保行为等议题开展座谈讨论，研判整改举措。
2022年以来，常熟市人民法院审理涉重症患者医保骗保案件4件5人，涉案金额超844万元。2024年，当地医保诈骗案实现“零发案”。
时间是最好的见证者，也是最好的验证者。今年初，一段“刑男”成长记的Vlog让李浩然成为常熟法院青年新锐的“门面担当”。
从2015年大学毕业进入法院，到2021年通过遴选正式成为刑事法官，小李和所有深深扎根于苏州法院刑事审判岗位的刑男刑女们一样，所有汲取的养分，都注定了一个人会长成一棵什么样的树。
在以己为经，以案为纬的人生坐标中，他们笃定前行，踏步留痕，以自我为堡垒，向这个世界投掷公平正义的希望。有温度的法律，透过一个个真实的法官，在每一个案件办理和每一份司法裁判中变得可感可知。
刀锋柔软，嘘寒人间。下一个十年再回首，刑男小李们依旧是当初模样。
来源：苏州市中级人民法院
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