湖北
极目新闻记者 王晨曦
通讯员 张素华 陈舒
女子突然开始漏尿，每天离不开尿不湿，十分尴尬。她去医院检查，发现是因为节育器移位损伤了尿道。近日，武汉市第三医院泌尿外科、妇科专家团队联手，通过微创手术解决了女子的“难言之隐”。
40岁的刘女士（化姓）家住武汉市武昌区，近1年来，她经常出现漏尿的情况，多次体检都没有检查出来原因。直到最近，她又突然开始出现小便不易控制，为了避免尴尬，她不得不每天带尿不湿出门，生活、工作很受影响。实在没办法，刘女士前往武汉市第三医院首义院区就诊。该院泌尿外科主任杨军接诊后，通过泌尿系增强CT、B超等相关检查，发现她在10年前上置的节育环出现了移位，形成了异常通道，导致她出现一系列不舒服。
“患者的节育环出现了移位，多年来都未发现，移位的节育环逐渐移动，环的两端分别插入尿道的两端，环的尾部插入阴道，导致了尿道阴道瘘。”泌尿外科杨军主任介绍。随后，泌尿外科团队联系该院妇科罗芳主任一起会诊，建议患者尽快接受手术治疗。
随后，妇科主任罗芳联合该院MDT多学科专家团队，对患者病情进行联合会诊，通过数字化3D成型还原患者尿道、膀胱、阴道、避孕环的关系，体外反复模拟演示手术过程，选择出最佳治疗方案，确保异物能够顺利取出，同时最大限度地减少对患者身体的损伤。
10月10日，两大科室专家联手为患者手术。专家先通过尿道镜探查节育环移位所造成的瘘口情况，小心将其取出。随后，专家们分离瘘孔周围陈旧性组织，并逐层修补尿道和阴道组织，解决患者漏尿的问题。又经过一周的术后康复治疗，刘女士恢复良好，10月17日，她顺利康复出院。
杨军介绍，女性尿瘘又称为泌尿生殖瘘，是泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道，尿液自漏孔中流出，不受控制。尿瘘可发生在与泌尿道有关的任何部位，女性最常见的是膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱子宫瘘、膀胱直肠（乙状结肠）瘘、输尿管子宫瘘、输尿管阴道瘘及尿道阴道瘘等类型，一般来说，很难自行愈合，大多数需行手术治疗，此次接诊的刘女士，她的尿道阴道瘘非常罕见。
罗芳表示，女性上节育环后需要定期进行节育环检查，以明确节育环的位置是否正常。如果出现不适症状，如腹痛、阴道流血等，则需立即到医院就诊。通常情况下，女性在上节育环后的半个月内要避免盆浴和游泳，以免造成感染。罗芳同时提醒，一般女性在放完节育环之后会有少量阴道出血的情况，属于正常的生理反应，过一段时间就会慢慢消失。若长时间存在较多出血或持续不止等其他情况，则应积极就医处理。
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（来源：极目新闻）
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