乳腺癌会“遗传”吗？关于遗传风险与预防，专家讲清楚了

你好

千金

“你好千金——女生健康中国行”是中国妇女杂志社携手千金药业推出的科普公益项目，旨在走进校园和社群，为女学生和中青年女性开展妇科健康讲座和咨询服务。项目采用线上+线下相结合方式，自2016年发起至今，已累计邀请1200多位知名健康专家，走进全国近 900余所高校和300余家企业，为女大学生和年轻女性开展健康科普讲座、咨询、义诊等服务，直接受益女性超5000万人，受到社会各界的一致好评。

本文刊于《中国妇女》杂志

申利

华中科技大学同济医学院附属梨园

医院妇产科主任，副主任医师

在当下信息爆炸的时代，公众对健康议题的关注度日益提升，而女性对乳腺健康的关注尤为明显。11年前，美国女演员安吉丽娜·朱莉曾公开透露，她因携带 BRCA1 基因突变，大幅提高了其罹患乳腺癌的风险，选择了预防性切除乳腺的措施。这一勇敢而决绝的举动，瞬间将乳腺癌遗传性问题推到了舆论的风口浪尖，引发人们的关注和热议。那么，乳腺癌到底会不会遗传呢？

乳腺癌的遗传“密码”

乳腺癌作为一种严重威胁女性健康的恶性疾病，其发病机制错综复杂。遗传因素在其中扮演着相当关键的角色。众多科学研究表明，约5%至10%的乳腺癌病例与遗传因素有着密切联系。

其中，BRCA1和BRCA2这两个基因的突变，堪称是导致遗传性乳腺癌的“罪魁祸首”。我们可以想象细胞就像是一座精巧复杂的“工厂”。DNA是工厂的设计蓝图，而BRCA1 和 BRCA2基因则是负责维护和修复这张蓝图的关键“工人”。一旦它们出现“故障”，即发生突变，蓝图的错误无法得到及时修正，工厂就有可能陷入混乱，癌细胞便有了可乘之机。

遗传并非唯一致病“元凶”

尽管遗传因素在乳腺癌发生发展过程中起着重要作用，但我们必须清醒地认识到，它绝非是导致乳腺癌的唯一因素。环境、生活方式等因素同样在其中发挥着不可小觑的作用。

首先，长期暴露在高雌激素水平环境中，会显著增加乳腺癌的发病风险。现代社会中，许多女性由于工作压力大、生活节奏快，加之饮食不规律等原因，导致内分泌失调，体内雌激素水平长期处于高位。此外，长期服用含有雌激素的药物或保健品，也可能增加患病几率。

其次，生育状况也与乳腺癌的发生密切相关。晚育、不育或者生育后未进行母乳喂养的女性，患乳腺癌的概率相对较高。这是因为怀孕和哺乳过程能够对乳腺细胞产生一定的保护作用，调节体内激素水平，降低癌变发生的可能性。同时，多次流产也可能对乳腺健康产生不利影响。有研究显示，女性妊娠后体内激素水平升高，乳腺的导管和腺泡发育旺盛。而突然终止妊娠会导致激素水平骤然下降，可能引起乳腺组织内液体瘀滞，进而形成肿块，增加患多种乳腺疾病的风险。

再者，不健康的饮食和生活习惯也是一个重要诱因。过多摄入高热量、高脂肪、高糖食物，蔬菜水果摄入不足，容易导致肥胖和代谢紊乱，进而影响激素平衡，为乳腺癌的发生创造了有利条件。此外，过度饮酒会增加肝脏负担，影响激素代谢，也可能提高患病风险。同时，不良的生活习惯，如长期熬夜、精神压力过大、缺乏运动等，也会削弱身体的免疫力，使机体抵抗癌细胞的能力下降。

最后，如果长期处于污染严重的环境中，接触放射性物质或化学毒物，同样会增加患癌风险。

乳腺癌防控三部曲

面对乳腺癌这一复杂多变的疾病，我们并非束手无策。通过以下预防手段，可以有效降低乳腺癌的发病风险。

首先，女性朋友要深入了解家族病史。家族病史就像一本隐藏的健康密码书，如果母亲、姐妹或祖母等亲属曾患有乳腺癌，或者家族中存在多个成员患有此类疾病，应当高度警觉。此时，寻求专业的基因检测服务是至关重要的一步。基因检测能够精准评估女性自身携带乳腺癌遗传突变基因的风险，为后续预防和治疗提供科学依据。

其次，培养健康的生活方式。（1）合理膳食。日常饮食应注重营养均衡，增加果蔬、全谷物、豆类等富含膳食纤维和抗氧化物质的食物摄入量；（2）适度运动。建议女性朋友们每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，同时结合力量训练，如举重、俯卧撑等，这样有助于维持健康体重，增强身体抵抗力；（3）调整心态。学会应对压力，采取有效的放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，保持积极乐观的心态，避免长期处于焦虑和抑郁情绪中；（4）戒除不良习惯。坚决远离吸烟、过度饮酒等有害行为，呵护身体的每一个细胞；（5）谨慎规避高雌激素环境。在日常生活中，要避免长期使用含有雌激素的药物，除非在医生的严格指导下进行；在选择化妆品和保健品时，要仔细查看成分表，确保产品无雌激素添加；同时保持规律作息，有助于维持内分泌稳定，减少雌激素水平的异常波动。

最后，女性朋友们务必牢记，定期进行专业的乳腺检查对于防控乳腺癌至关重要。建议大家从 20 岁开始，每月进行一次自我乳腺检查；从40岁起，每年至少应安排一次专业的乳腺检查。这里为大家介绍三种常见的乳腺检查方法。

（1）乳腺超声检查。这种方法适用于年轻女性和乳腺组织致密的人群，它能够清晰地显示乳腺组织的内部结构，有助于发现早期的肿块和异常；（2）乳腺X线摄影（也称乳腺钼靶检查）。对于40岁以上的女性而言，这是常用的筛查手段之一，它有助于发现微小钙化灶等早期病变迹象，对于乳腺癌筛查具有重要意义；（3）磁共振成像（MRI）。对于某些高危人群，或在其他检查方法难以诊断的情况下，MRI能够给出更详细的乳腺内部信息，为医生提供更全面的诊断依据。

总的来说，乳腺癌确实具有一定的遗传性，但并非所有携带遗传风险因素的女性都会罹患此疾。每一位女性都应成为自己健康的守护者，时刻保持警觉，关注身体的细微变化。同时，社会各界也应加大对乳腺癌防治知识的普及力度，为女性朋友们提供更多的关爱和帮助。让我们携手共进，为每一位女性创造健康、美好的生活环境，共同抵御乳腺癌的侵袭。

内容来源：中国妇女

技术编辑：曾杰

责任编辑：于芸霞

审核：马学智