血糖高，能不能输葡萄糖？药师：这6种情况必须输！

点击下方名片，关注「糖友云健康」

回复“173”，送你100份「控糖早餐食谱」

很多糖友在住院的时候，常常会很疑惑，明明自己有糖尿病，为什么医生还在给我输葡萄糖注射液？

针对糖友的疑惑，今天我们从药师的角度来帮大家解答。

本文特邀审核专家：

审核专家：严同 副主任医师

• 成都市第三人民医院老年医学科 副主任医师

• 四川省医学会肥胖与代谢性疾病专业学组副组长

• 国际减重与代谢病外科联盟（International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders）会员

01

什么是葡萄糖注射液？

首先，我们了解下医院里面的葡萄糖注射液到底是什么？

葡萄糖注射液就是水和糖按照不同的比例混合的液体，浓度不一样，用处也不一样，经常用来打点滴。

糖是身体的主要能量来源，尤其是大脑和肌肉。因此，无论是糖友还是非糖尿病人群，医生常常利用葡萄糖注射液进行能量和液体补充。

葡萄糖注射液进入人体后，被迅速吸收并进入血液，对于非糖尿病人群来说，当葡萄糖注射液进入血液后，血糖会短暂的升高，然后恢复正常。

对于糖友来说，由于胰岛素缺乏或者胰岛素抵抗的原因，葡萄糖注射液进入体内后，血糖会快速升高，难以像普通人一样快速恢复到合理的范围。

这也是很多糖友担心葡萄糖注射液的原因。

其实，医生为了防止血糖升高，一方面，会用胰岛素来对冲输液用的葡萄糖注射液，另外一方面，还会在输液过程中监测血糖。这两个办法能够有效帮助糖友在输注期间的安全。

那么，哪些情况，糖尿病患者需要输葡萄糖注射液呢？

02

这6种情况，糖友不要抗拒葡萄糖注射液

一般来说，遇到下面这6种情况，医生会给糖友输葡萄糖注射液：

01

肿瘤化疗

部分化疗药物不能和生理盐水配伍，因此只能使用葡萄糖注射液作为溶媒，如肿瘤化疗时使用的紫杉醇脂质体、奥沙利铂等药物[1]。

02

急性脑梗死

出于脑保护的目的，急性脑梗死早期的患者，需要使用包含葡萄糖注射液，胰岛素和氯化钾的极化液。

03

心功能不全或血压过高

心功能不全或者血压高的糖尿病患者，输液时不宜用太多生理盐水。因为盐分太多会加重心脏负担，甚至可能促发心衰。这时候用葡萄糖可以减轻心脏和肾脏的负担[2]。

04

肾功能不全

肾功能不全的糖尿病患者，输太多生理盐水可能会引起酸中毒，甚至肺水肿。这种情况下，医生就会根据病情适当使用葡萄糖注射液了[2]。

05

糖尿病酮症酸中毒

治疗糖尿病酮症酸中毒时，血糖降到一定程度（低于13.9 mmol/L），医生会输注加了胰岛素的葡萄糖注射液，来维持血糖水平，防止低血糖，同时补充液体和电解质[3]。

06

无法进食

当糖尿病患者因手术等原因无法口服进食时，可输葡萄糖来提供人体必需的能量[4]。

因此，糖友在生病时如果需要输注葡萄糖注射液，一点也不奇怪，是具有充分科学依据的。

尽管糖友还是可以安全接受葡萄糖输注的，但各位糖友在就诊时，还是需要及时告诉医生自己的糖尿病病史，并说明血糖和药物使用情况，以便医生更好的治疗。

作者：吴婷 成都医学院附属第三医院 初级药师

糖友云健康长期征稿

投稿邮箱：

guguoqing@dx-group.com

参考文献：

[1] .刘助国,张增巧. 合理用药与常用药物配伍禁忌[J]. 中华临床医学杂志,2004,005 (10):53-55.

[2] 衡先培,朱章志,郑健,等.实用糖尿病中西医治疗[J].人民军医出版社, 2006..

[3] 王玉芹.糖尿病酮症酸中毒及其临床治疗[J].糖尿病新世界, 2015, 35(18):3.

[4] 贾红霞．泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理[J]．世界最新医学信息文摘,2015,(97):3-4.

[5] 郭进,陈奇斌.胰岛素在临床输液中的合理应用[J].中国综合临床, 2004, 20(9):2.

点击左下角「糖友云健康」，关注公众号，点击“发消息”，发送1、2、3……176中的任何1个数字，可免费领取对应的控糖资料。