北京
本报讯为了提高慢性病患者维护和促进自身健康的能力，国家卫生健康委办公厅日前发布了《关于印发高血压等慢性病营养和运动指导原则（2024年版）的通知》（以下简称《指导原则》）。 针对成人高血压、高血糖症、高脂血症、高尿酸血症等4类慢性病，从营养和运动方面提供指导。 其主要内容包括营养指导原则、运动指导原则、常见食物交换表和相关慢性病患者运动训练禁忌证等。
根据《指导原则》中调研的情况显示，高血压是一种全身性疾病，可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，目前我国成人高血压患病率约为27.5%。高血糖症（包括糖尿病前期和糖尿病）是一种以慢性血糖升高为特征的代谢状态，成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，50岁及以上成人糖尿病患病率更高。高脂血症是一种由遗传因素和环境因素共同作用导致的脂质合成和代谢紊乱的疾病，成人高脂血症的患病率约为35.6%。高尿酸血症是一种代谢性疾病，总体患病率约为13.3%。因此，为这4类慢性病人群提供营养及运动指导，可以达到有效预防和控制疾病发展的目的，从而进一步提高居民健康水平。
针对这4类慢性病，分别发布了营养指导原则。其中，《高血压营养和运动指导原则（2024年版）》指出，健康膳食应坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，做到食物多样、三大营养素供能比例适当，并可参照“中国居民平衡膳食餐盘”帮助搭配不同食物；控制能量摄入，限制钠的摄入量；保障新鲜蔬菜和水果 摄入量； 减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入； 限制饮酒或不饮酒。
针对高血糖症人群，相关指导原则建议除健康膳食和控制能量摄入外，应该多选择较低高血糖生成指数食物，提高主食全谷物和杂豆的摄入量，以占主食的一半为好；增加膳食纤维摄入；限制精制糖摄入，不喝含糖饮料，尽量选择白水或淡茶等饮品。
高脂血症人群则应更加重视控制脂肪总量，少油烹饪。同时选好脂肪来源，减少饱和脂肪酸。其中，高胆固醇血症人群每天膳食胆固醇摄入量少于300毫克;适量增加富含植物甾醇食物的摄入，如燕麦、玉米胚芽油等。高甘油三酯血症人群应适当限制碳水化合物摄入量，特别是精米精面类食物；应限制饮酒。
患有高尿酸血症的人群要尽量避免猪脑、带鱼、动物内脏等高嘌呤食物摄入；提倡较低血糖生成指数的谷类食物；适量摄入奶及乳制品，限制摄入果糖。足量饮水，优先选用白开水，也可饮用柠檬水，不建议饮酒或含酒精成分的饮料。
除对这4类慢性病人群提供合理饮食等建议外，指导原则同时也强调了有合并多种疾病的患者可采纳相对应疾病饮食指导原则，如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理选择。这些指导原则为进一步强化对慢性病的防控，并对于有关医疗卫生机构开发相应的营养和运动处方，具有重要的临床指导意义。
据了解，此次指导原则的研究制定是由国家卫生健康委委托国家心血管病中心牵头，中国医学科学院阜外医院、中国疾病预防控制中心、北京协和医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、华西医院、上海同济医院、广东省人民医院、中国人民解放军总医院、山东省立医院、中国营养学会、北京体育大学等25个单位的40余人组成专家组，经过严谨且规范的编撰和多轮讨论，对指导原则内容进行完善和拟定。
国家卫生健康委医疗应急司有关负责人表示，各地要充分发挥各级医疗卫生机构引领带动作用，进一步强化慢性病防控关口前移，加强对相关慢性病患者营养和运动等非药物措施干预和指导，并加强慢性病防治相关健康知识的普及和宣教，引导公众提高慢性病自我管理的健康意识，通过合理膳食和科学运动有效控制慢性病相关危险因素，减少慢性病的发生，不断提升人民群众健康水平。有关医疗卫生机构可基于文件内容，开发相应的营养和运动处方，用于临床指导。
（孙茜）
详见《中国食品报》(2024年7月5日3版)
排版、美编：林倩
审核：欧阳美华
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