上海
今年，嘉定持续加快推进健康嘉定建设，全面实施公立医院改革与高质量发展示范项目。仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）将“改善就医感受 提升患者体验”列为重点专项工作，通过“仁济—嘉定紧密型医联体”，引入专家、开展新技术。
最近，该院成功完成首例呼吸内镜四级手术——经支气管镜冷冻活检术，为诊断治疗弥漫性肺疾病、肺外周局部病变等疑难肺部疾病，提供更为精准的依据。
近期，80岁的施阿婆因反复咳嗽、胸闷气短，来到仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）就诊。医生检查发现，施阿婆肺部有弥漫性病变。此前，施阿婆曾在其他医院接受过抗生素、激素等治疗，但效果仍不佳。
医生介绍，像施阿婆这样的病人，往往病因比较复杂，疑难杂症多。对症下药的关键，是要进行肺组织病理活检明确病因。
于是，医院呼吸与危重症医学科联合麻醉科，为施阿婆进行支气管镜下冷冻肺活检术。呼吸与危重症医学科主任屠春林介绍，经支气管镜冷冻肺活检术就是将冷冻探头经支气管进入肺部，在冷冻过程中黏附住周围肺组织并快速带出，在获得大块肺组织标本的同时，对内部组织结构破坏较少。
“相较于传统经支气管镜下钳夹活检、开胸肺活检风险等，这项技术具有创伤小、质量高、费用低，且获取标本量相对大等优点，对于肺外周病变及弥漫性肺疾病的确诊具有重要意义。但由于操作难度高，对医生的技术要求也很严格。”屠春林说。
为保证手术顺利实施，团队制定了缜密的手术方案及应急预案，与麻醉科密切协作，在充分做好术前准备及评估后，为患者实施了经支气管镜下冷冻肺活检并球囊封堵术。术中成功获得高质量的外周肺组织学标本，目前施阿婆术后恢复良好。
撰稿：印沁沁
编辑：杨玉洁
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