怀疑脑卒中，需要做什么检查？

怀疑脑卒中，需要做什么检查？

门诊常常会遇到患者说,"大夫,我担心会脑梗塞，给我照张CT吧!"或者不管是否合适，就要求做核磁共振检查，理由则是核磁共振能检查的更清楚。其实，很多人不知道这两种检查有什么区别？下面我们一起来看一看。

核磁共振检查在临床上应用的比较多，是属于影像学检查当中的一种。原理是依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，据此可以绘制成物体内部的结构图像。

优点：

1. 它是当前少有对人体没有任何伤害，安全、快速、准确的临床诊断方法。

2.缺血性脑卒中发病30分钟后就能显示病灶；

3. 磁共振对病灶的敏感性更高，小的腔隙性脑梗死也能显示；

4. 磁共振检查无辐射，故适合孕妇、婴幼儿监测。

缺点：

1.检查费用较高；

2. 检查时间较长，扫描速度较慢，对患者的身体运动非常敏感，容易产生伪音，因此不适合危重病人检查；

3. 扫描箱内有噪音，患者需要默默配合，不适合有幽闭恐惧症的患者；

4. MR检查需要预约，不能急诊完成，也不利于急症病人的诊断和治疗；

5. 脑出血不同阶段在磁共振上显示的信号不同，故磁共振检测脑出血容易出现漏诊或误差；

6. 对钙化不敏感。由于钙化中没有质子，因此不会产生MRI信号，这对钙化的诊断和鉴别诊断非常不利；

7. 对体内有金属植入的部分患者不能适用。

什么是颅脑CT？

CT成像原理是利用X放射线对人体检查部位进行扫描，转化为数字信号，并通过计算机处理后获得各组织的图像。

优点：

1费用. 低，简单方便，能在急诊实施，便于急症病人的诊断和治疗；

2. CT对于发现出血性疾病的能力强；3. 对脑部骨性成分的成像敏感度远高于核磁共振。

缺点；

1.CT检查对于某些特定部位的病变如小脑、脑干的敏感性低；

2. CT对于小病灶敏感度低；

3. 脑梗死发病24小时内，CT检查不能很好显示病灶部位及范围；

4. CT检查具有一定的辐射。

头部CT和核磁共振都是神经科常用的检查方式，这两种检查项目都有各自擅长的领域，无法说谁更好。

头部CT比较适用于脑外伤、脑出血和先天性畸形等。核磁共振适合急性期脑梗死，脑炎、脱髓鞘疾病等，有的疾病既要做CT也要做核磁检查互为补充。

至于选择头部CT还是核磁共振，需要根据病情和医生的建议来合理选择！

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来源：雅安市人民医院卒中中心