河南
“惠工保”在职职工住院医疗互助保障活动（以下简称“惠工保”）自启动以来，就以缴费金额少、报销无门槛、不用体检、理赔速度快、官方可信赖等优点受到广大职工朋友们的广泛关注与好评。记者近日采访发现，仍有一些市民存在疑问，只要75元的医疗保障，真的能赔？怎么赔？
真人真事：花了75元 获赔6.1万元
2023年底，新郑市的邢某因突发脑梗入院抢救治疗，累计花费60多万元，自费20余万元，至今仍昏迷不醒，为本就不宽裕的家庭造成了沉重的负担。中互会郑州办事处收到邢某的“惠工保”理赔申请后，第一时间为该职工办理了理赔手续，给予“惠工保”住院医疗互助金61601元。“花小钱，保大病”，相当于每天2毛钱就享受到6.1万元的医疗保障。仅此一笔理赔互助金，就是邢某一年75元参保缴费的821倍。
医保报销后，再领60%的互助金
记者了解到，“惠工保”是以职工医疗健康为核心，以职工互助互济为基本形式的普惠保障活动，参保职工会员保障期内因病在二级（含二级）以上医院住院治疗的，或急诊抢救留观并收入住院治疗的，在基本医疗保险统筹基金报销后，按照医疗费个人自付部分的60%申领“惠工保”住院医疗互助金；转外地治疗的，申领标准为50%。
多次住院也能报，最高获10万互助金
在同一互助保障期内，因病多次住院治疗的职工会员，可在保障期末一次性申领或者在保障期内分两次申领“惠工保”住院医疗互助金，累计最高不超过10万元。
“惠工保”与医保互为补充，医保报销完，还能再申请领取“惠工保”住院医疗互助金，大大减轻了职工因医疗费用造成的经济负担，有力维护和保障了职工的健康权益。
2024年“惠工保”已全面启动参保，全市各级工会会员均可通过单位工会组织集体向中国职工保险互助会郑州办事处提出“惠工保”在职职工住院医疗互助保障活动办理申请。
正观新闻记者 贾争光
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