长期吃他汀的人，真的一口酒不能喝？比起烟酒，这几种不要混搭

他汀类药物是目前最为常用的降脂药物。

对于高血脂的病友们而言，虽说总是被医生要求注意节制饮食，坚持用药，但逢年过节和三五好友小聚，喝点小酒在所难免。所以，经常会被问到，服用他汀类降脂药的同时能不能喝酒，吃药的同时喝酒会有什么不良后果？

服用他汀期间最好戒酒

这还要从他汀类药物作用机理说起，他汀类药物即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，主要通过抑制内源性胆固醇的合成达到降脂目的，是目前最有效的降脂药物。

他汀不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油（TG），还能升高高密度脂蛋白（HDL），所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药，从而在根本上延缓动脉粥样硬化进展，甚至是逆转斑块。目前上市他汀类药物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、西立伐他汀等。

上面我们提到HMG-CoA还原酶是在内源性胆固醇合成过程中，发挥很大作用的一种酶。这个酶在晚上的活性较高，而且大部分他汀的半衰期不超过6个小时，所以，他汀在晚上吃效果最好。酒精是经过肝脏代谢的，当酒精进入人体后，主要在肝内代谢，经乙醇脱氢酶代谢成乙醛，进而氧化成醋酸盐。

而他汀类药物的主要代谢途径为肝微粒药物代谢酶（CYP）3A4、3A5、2C9等，与酒精并非直接相互影响。但酒精可通过影响CYP酶活性，从而影响药物的代谢。因此吃他汀不能与喝酒同时进行，否则影响降脂效果，甚至引起副作用的发生。

长期吃他汀需要注意事项

我们都知道是药三分毒，所以无论服用什么药物都要谨慎。他汀类药物最常见的副作用是肌肉疼痛。服用他汀类药物的患者中有5%-20%出现肌肉疼痛，在服用高剂量的患者中更为常见。然而，目前尚不清楚此类肌肉症状是否与他汀类药物有关，亦或是其他原因导致的。如何预防肌肉损伤呢？

1. 在服用他汀的过程中，要注意胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓、抗真菌药等药物可能影响他汀代谢，使他汀更容易引起肌肉损害。

2. 在服用他汀期间，应该避免食用大量西柚以及西柚汁，因为西柚里含有一种特殊成分，能抑制他汀在人体内的降解和失活，从而延缓药物代谢，使他汀更容易在体内蓄积，产生副作用。

3. 通常服用他汀的剂量较小，发生肌肉损伤的风险就会降低。所以，如果能严格改善生活饮食方式，就可以减少他汀的用量，既可以将血脂控制在理想范围内，又能将肌肉损害的风险降到最低。

4. 服用他汀期间，应遵医嘱定期复查，包括抽血检测肌酸激酶水平，如果肌酸激酶水平升高不明显、肌肉不适症状也不明显，医生会根据具体情况考虑减量或者停药。经过处理后，通常肌酸激酶水平会在数天或数周内恢复正常。如果患者发生了横纹肌溶解，则需要立即停用他汀。